重度烧伤合并休克的急救及护理

目的 总结重度烧伤合并休克的急救及护理,以提高急救与护理的效果.方法 回顾分析2003年1月～2006年10月,我院烧伤外科收治40例重度烧伤合并休克的临床资料.结果 经吸氧、保持呼吸道通畅,快速建立静脉通道,恢复有效的循环血容量,及时止痛及创面清创换药,经积极抗休克、抗感染等对症及支持治疗,加强综合护理.40例重烧伤患者转危为安,全部临床治愈出院.结论 及时迅速抗休克、抗感染、止痛、创面清创换药及热风治疗,加强综合护理是成功抢救重度烧伤合并休克病人的关键.     

465名正常成人QT peak离散度研究

目的探讨正常成人QTpeak离散度(QTpd)的正常范围及不同测量者之间的测量误差.方法对465名正常成人以25mm/s纸速记录常规12导联同步心电图.测量QTpd及QTd并比较不同测量者之间QTpd的测量误差.结果最小QTpeak79%出现于V2导联,最大QTpeak43%出现于V6导联、37%出现于aVF导联.465名正常成人QTpd为10ms～55ms[(30±10)ms],不同测量者之间测量结果差异无显著性,QTpd与QTd结果的相关性好.结论465名正常成人QTpd为10ms～55ms[(30±10)ms].12导联同步心电图测量QTpd具有简单、准确的优点.     

HC导联心电图对预激综合征的诊断价值

目的:观察HC导联心电图对预激综合征的表达能力。方法:对10例预激综合征作HC导联与常规导联P波振幅、P波及delta波出现率的对比分析。结果:HC导联P波振幅、P波与delta波出现率明显高于常规导联。结论:HC导联对预激综合征有良好的表达能力。     

普遍PR段下移伴普遍ST段抬高——急性心包炎早期心电图的特征性改变

目的 探讨急性心包炎心电图PR段的改变并对相关因素分析。方法 对78例急性心包炎患者不同时间记录的心电图进行分析,测量各导联PR段和ST段改变的方向和幅度,测量心率,并探讨PR段改变与ST段改变以及与心率的关系。以78例早期复极综合征为对照。结果 78例急性心包炎患者中,55例（75．1％）在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联普遍出现PR段下移,aNF导联出现PR段抬高,aVL导联仅3例有PR段改变。上述导联PR段下移幅度为0．05－0．15mV。第1次记录中69例（87．2％）出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联ST段抬高。普遍导联PR段下移伴随ST段抬高的检出率在发病第1d记录的心电图中最高,随后记录的心电图中逐渐降低。PR段的下移与心率无关。在早期复极综合征中仅2．6％记录到PR段下移。结论 普遍导联PR段下移伴随ST段招高是急性心包炎早期心电图的特征性改变。     

HC导联心电图对完全性右束支传导阻滞的诊断

目的:探讨HC导联心电图对完全性右束支传导阻滞的诊断标准。方法:30例完全性右束支传导阻滞的HC导联心电图,测量QRS波时限、形态、振幅、ST-T改变。结果:全部病例符合常规导联完全性右束支传导阻滞诊断标准;HV_1导联QRS波大多数(86.7％)呈R波,只有少数(13.3％)呈rsR′波;AR3导联QRS波全部表现为主波向上且其比值R/Q≥2。     

先天性心脏病右心室肥厚在HC导联心电图的表现

目的 分析先天性心脏病右心室肥厚ＨＣ导联。电图的表现,探索ＨＣ导联心电图对右心室肥厚的诊断指征。方法 对４０例先天性心脏病右心室肥厚病例记录ＨＣ导联心电图,测量及分析ＣＬ２,ＨＯ,ＡＲ３,ＡＬ３,ＨＶ１,ＨＶ３,ＨＶ５,ＨＶ３Ｒ,ＨＶ５Ｒ导联的ＱＲＳ波形态、振幅、Ｒ／Ｓ比值及ＳＴ－Ｔ改变。结果 ＡＲ３呈ＱＲＳ波主波向上且Ｒ波振幅＞０．２ｍＶ;ＨＶ１Ｒ／Ｓ＞１且 ＨＶ３ Ｒ／Ｓ＜ＨＶ１Ｒ／Ｓ,右胸导联Ｒ波振幅增高,ＣＬ２及ＡＬ２呈ｒＳ型。结论ＨＣ导联心电图可以明确表达先天性心脏病的右心室肥厚改变。     

多耐药缓症链球菌致多发性肺脓肿1例报道

我科近期诊治了1例多耐药缓症链球菌所致的多发肺脓肿患者.情况如下:患者75岁男性,上海退休工人,有慢性阻塞性肺病(COPD)病史多年,长期吸入舒立迭(250 μg/次,2次/d)和思力华(18 μg,1次/d)等药物控制.