头颈部癌患者心理状况与生存质量关系

目的 探讨头颈部癌治疗后患者心理状况与生存质量之间的关系.方法对中国人民解放军济南军区第四五六医院肿瘤科复诊的110例头颈部癌术后或放化疗后的患者及105名健康对照进行问卷调查.结果头颈部癌患者生存质量总分为(717.45 ±109.63)分,对照组总分为(867 ±90.64)分,头颈部癌患者各个领域生存质量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析表明,焦虑及抑郁与患者生存质量大多数维度呈相关关系(P＜0.05);Logistic回归分析表明,抑郁、焦虑是患者生存质量的主要影响因素,标准回归系数分别为-0.597、-0.830;头颈部癌患者心理状况与生存质量密切相关.结论心理干预可作为生存质量的干预手段之一;改善患者的心理状况可以提高其生存质量水平.     

蛇毒抗栓酶治疗脑血栓后遗症100例临床分析

对于脑血栓后遗症目前尚无有效疗法。我院应用的蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓后遗症100例,收到显著的效果,其临床观察结果报告如下。     

T2WI三维可变翻转角快速自旋回波序列联合超清分段读出平面回波弥散加权成像技术直肠癌术前评估

【摘要】目的：探讨T2WI三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)联合RS-EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的临床应用。方法：连续搜集2016年1月-2017年2月间临床疑似直肠癌并顺利完成MRI检查的135例患者资料,将术后病理结果证实为直肠癌的42位患者纳入本组研究,同时扫描A组：三方位高清T2WI序列和B组：T2WI3D-SPACE联合超清分段读出平面回波弥散加权成像（RS-EPI DWI）序列组。两位阅片医师采用盲法对两组图像分别进行肿瘤淋巴结（TN）分期、环周切缘（CRM）评估以及肠壁外静脉受累（EMVI）评估。所得数据均在19.0版SPSS软件上进行统计学分析。结果：两位诊断医师的在A、B两组图像整体的T分期、N分期、CRM评估、EMVI评估上均具有良好的一致性。两组图像与术后病理结果对照,A组T分期、N分期、CRM评估和EMVI评估的准确率分别为69.0%、59.5%、76.2%和71.4%。B组T分期、N分期、CRM评估和EMVI评估的准确率分别为88.1%、66.7%、78.6%和88.1%。A、B两组间4项术前评估指标行卡方检验,在T分期上满足P<0.05,差异具有显著性;在N分期、CRM评估和EMVI评估上P值均>0.05,无显著性差异。结论：T2WI 3D-SPACE联合RS-EPI DWI序列组对比常规高清T2WI序列,明显提升了直肠癌T分期的准确率,在N分期、CRM、EMVI的评估方面准确率稍有提升。可常规用于直肠癌MRI术前评估MRI扫描。     

椎间融合器研究进展

脊柱融合技术治疗各种脊柱疾病已有几十年的历史。最初的融合技术包括大量的肌肉松解、自体骨移植、以及长期的牵引床固定。自从脊柱内固定技术发展以来，脊柱融合的成功率得到了提高，缩短了患者的康复时间，并给手术治疗留有较多的选择空间。为降低后路内固定手术的失败率，目前逐步     

封闭负压吸引并游离植皮治疗上肢软组织缺损

我科自2007年12月-2008年7月应用封闭负压吸引（VSD）联合游离皮片移植治疗前臂及手部软组织缺损12例，现报道如下。     

当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

[目的]探讨当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]选择CHB患者68例,随机分为2组,2组均给予维生素类药物口服,治疗组服用当飞利肝宁胶囊,对照组服用护肝片,疗程均为26周.治疗前与治疗结束后观察肝功能及血清肝纤维化指标.[结果]治疗组治疗前后血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)均有明显下降(P＜0.01).对照组治疗前后HA、PCⅢ有所下降,而Ⅳ-C、LN下降不明显.治疗组4项指标的下降值显著＞对照组(P＜0.05).治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义.[结论]当飞利肝宁胶囊对CHB肝纤维化有一定改善作用,无明显不良反应.     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣治疗29例虎口重度挛缩的体会

手部创伤尤其是虎口区的严重创伤,由于常常合并有深部组织的损伤,易在后期引起虎口挛缩,尤其是重度虎口挛缩,对于手部功能影响极大。本次研究29例重度虎口挛缩的患者应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行治疗,获得了良好的效果。现报道     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病195例分析

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的方法、疗效及并发症的防治措施。方法回顾开展ERCP检查258例,其中195例进行了EST治疗,探讨了如何进行EST治疗和提高其成功率及防治并发症的措施。结果EST195例中治疗成功189例,成功率96.9%,其中胆总管结石、胆囊切除术后合并胆总管残石、胆囊结石合并胆总管结石共122例,均经EST切开取石成功;肝内胆管及胆囊并胆总管泥沙样结石13例、总胆管癌6例、胰头癌7例、壶腹部癌7例,均经EST行内镜逆行胆管引流术(ERBD)引流成功;慢性胰腺炎合并化脓性胆管炎6例、胆源性胰腺炎5例,均经EST切开排脓,放置鼻胆管引流治疗痊愈;胆总管下段狭窄7例、单纯性胆总管扩张7例、胆总管扩张伴下段狭窄6例、胆总管狭窄3例,均经EST做网石篮或气囊扩张治疗成功。结论EST适用范围广,尤其适用于老年患者和胆囊切除术后合并胆总管残石患者。对化脓性胰胆管炎及梗阻性胰腺炎的治疗,方法简单,疗效可靠,具有重要的临床意义。