老年患者冠状动脉钙化检出率初步报告

目的：探讨老年患者冠状动脉钙化（CAC）的检出率。方法：358例老年患者用电子束CT检测冠状动钙化,并与其它年龄组进行比较,结果：69－69岁组总CAC率达77％。＞70岁达86％。老年患者冠状动脉钙化积分与其它年龄组比较有显著差异。结论：老年患者冠状动脉钙化检出率和各分值均高于其它年龄段。     

双源CT低剂量引导下同轴活检针在经皮肺穿刺活检中的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。     

生长激素加营养支持在外科的应用(续)

４　促进创伤愈合创伤愈合是外科中古老而基本的问题之一,多种因素影响愈合过程。正常创伤愈合和组织修复过程是受到特殊刺激后释放出的一系列化学物质的控制。这些化学物质称之为生长因子,具有局部和全身性的作用,而且在细胞水平发挥作用。在实验研究的基础上,生长因子已用于临床以加速组织修复和创面愈合。由于生长因子价格昂贵,目前临床应用的目标主要针对不易愈合的慢性伤口、大面积烧伤和愈合失败可能导致严重并发症的病人。４．１　ＧＨ与烧伤　在大面积烧伤病人,暴露的创面带来高代谢状态,而且外界的病原菌容易进入体内,感染…     

高效液相色谱法测定肉芽组织的羟脯氨酸

１　引言羟脯氨酸（ｈｙｄｒｏｘｙｐｒｏｌｉｎｅ,缩写Ｈｐｒｏ）为前胶原、胶原蛋白合成必需的前体氨基酸,外科腹腔感染病人肉芽组织中Ｈｐｒｏ含量均明显下降,而导致局部前胶原及胶原蛋白合成抑制,影响了组织愈合能力。有研究表明［１］,临床感染病人使用了生长激素（ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ）后可提高肉芽组织中Ｈｐｒｏ的含量,促进组织生长愈合。对外科腹腔感染病人常以监测肉芽组织内羟脯氨酸的含量,以调整生长激素的用药量。本研究应用异硫氰酸苯酯（ＰＩＴＣ）为柱前衍生剂,参考了Ｃｏｈｅｎ等［２］的方法,改进了流动…     

前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病的影响简

目的 探讨前列地尔对防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病的有效性.方法 将158例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（81例）和前列地尔组（77例）.常规治疗组（对照组）常规给予抗血小板聚集、降血脂及水化等治疗;前列地尔组（治疗组）PCI术开始前30 min给予前列地尔脂微球载体制剂10 μg经100 ml生理盐水稀释后经静脉滴入,术后连续静脉注射3 d;然后分别测定并比较两组患者造影后24 h、72 h的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和造影剂肾病（CIN）的发生率.结果 两组患者术后72 h治疗组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于对照组（P＜0.05）,GFR下降值和下降比率以及CIN的发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论 应用前列地尔可能对于冠心病合并糖尿病患者PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用.     

复方氟尿嘧啶口服液治疗晚期食管癌20例临床分析

目的 观察复方氟尿嘧啶口服液治疗晚期食管癌的疗效和副作用。方法 选择20例已确诊出现明显梗阻症状的晚期食管癌患者，一般情况稳定后，每人口服复方氟尿嘧啶口服液1支（10ml），每日1次，3天适应后增至每日2次，连服4周，休息1—2周，重复。2周期后按WHO标准评价疗效。结果 20例患者中，按WHO标准中不可测量疗效标准分析，其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）9例，稳定（NC）8例，进展（PD）3例，总有效率约为45％，主要毒副作用是消化道反应和轻度的骨髓抑制。结论 复方氟尿嘧啶口服液治疗晚期食管癌，特别是不能耐受其他治疗的梗阻症状明显的患者。疗效确切，适合于经济欠发达地区的晚期食管癌患者的姑息治疗。     

生长激素加营养支持在外科的应用

本文综述了近年来重组人生长激素在外科领域的应用，重点阐述了ｒｈＧＨ作为危重病人营养支持的辅助治疗，在促进蛋白质合成，创伤愈合和抗炎症作用，以及可能的作用机制。     

白花蛇舌草对宫颈癌Hela细胞周期、凋亡及端粒酶活性的影响

目的研究中药白花蛇舌草（Hedyotic diffusa,HD）对人宫颈癌Hela细胞端粒酶活性、细胞周期及凋亡的影响,以探讨HD抑制Hela细胞肿瘤活性与端粒酶的关系。方法分别以不同的药物浓度作用于体外培养的Hela细胞,用PCR-TRAP-ELISA方法定量检测HD处理Hela细胞后其端粒酶活性水平,同步采用流式细胞仪检测细胞周期的变化及凋亡率。结果 Hela细胞端粒酶呈阳性,一定浓度的HD作用于Hela细胞一定时间后可使Hela细胞阻滞于S期,并可诱导其凋亡,而端粒酶活性明显降低。结论 HD可能通过改变Hela细胞周期分布（S期阻滞）并同时诱导细胞凋亡,下调其端粒酶活性而达到抗肿瘤作用。     

骨折600例术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理

随着医疗水平的不断提高,患者的需求亦不断提高,疼痛的护理受到了越来越广泛的重视。尤其术后镇痛有利于患者早期下床活动,有效咳嗽排痰减少术后并发症的发生,是促进患者术后早日康复的重要环节。2010年我科对600例骨折患者术后使用硬膜外自控镇痛泵,并采取有效护理措施,减少了