208例诊治性ERCP早期并发症分析

自1968年Mccune应用内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP）诊断胰胆疾病以来，该技术已广泛应用于胰腺癌、胰腺炎、胆管疾病的诊断与治疗，并取得了较大的进展，其并发症也越来越受到人们的重视。本文对208例经ERCP诊治的患者进行回顾性分析，以了解ERCP术后早期并发症的发生率及发生并发症患者的伴随状况，以期找到可能有效的防治方法。     

重型酒精性肝炎致柏-查综合征1例

患者,男,40岁,教师。因“反复性腹胀痛半月”入院,既往无明显不适情况,有酗酒史二十余年,近3年来每日饮白酒250g以上,此次起病前曾暴饮大量烈性酒。查体：皮肤巩膜重度黄染,面部毛细血管明显扩张,肝掌,颈部及胸部可见多个蜘蛛痣(约30余个),颈静脉怒张,颈动脉可见明显搏动,腹部膨隆,胸腹壁、双下肢静脉显露,脐上、脐下血流方向均向上,无压痛及反跳痛,肝肋下10cm,剑突下约5cm,质地偏硬,表面尚光整,无压痛,脾肋下2cm,质地中等,边缘钝,移动性浊音阳性,肠鸣音约10次/分,其余系统查体未见异常。以酒精性肝病收住入院。实验室检查：血常规白细胞计数34．4千/UL红细胞计数2．91百万/UL中性粒细胞百分比72%O血肝功能TBiL11．64mg/d1 DBiL6．38mg/d1 lBiL．5．26mg/d1白蛋白2．68g/ d1球蛋白3．07mg/dl AKP222U/L r-GT597U/L ALP44U/L ALT114U/L。血凝血谱PT15．7秒APTT43．8秒TT21．2秒。各型病毒性肝炎标志物及ANA全套均为阴性。腹水常规和生化示漏出液。CT和口磁共振示肝肿大,左外叶尾状叶增生明显,     

胃镜下紧急取食管道异物体会

近3年来，我室在胃镜下分别采用活检钳、圈套器、网篮等器械将一些临床上较罕见的异物成功地取出，操作简便，快速，一般均在5～30分钟完成，术后均无任何并发症。现择要介绍如下。例1．患者，男性，21岁。患聋哑，精神病，误吞咽下10cmX1．5cm弹簧一根，后急送胃镜室急诊取异物。X线食道吞钡示：食道中下段有10cmX1．5cm弹簧一根。于施术前肌注解痛灵20mg，安定10mg后。插入胃镜30cm时于食道中下段见弹簧端部，即用圈套器钩住弹簧的头部，收紧圈套器，类似钓鱼样方式，将弹簧连同胃镜一起取出。术后患者无任何不适。例2．患者，男性，71…     

EUS在上消化道疾病诊治中的应用

超声内镜因具有独特的功能,其临床应用价值正被不断地扩展.现就近年来超声内镜在上消化道疾病诊治中的应用进展作一综述.     

超声内镜在胆胰疾病诊治应用中的研究进展

超声内镜(EUS)是胆胰系统显像中最重要的内镜方法之一.因其具有独特的功能,尤其是近年来随着EUS相关新技术的不断出现和应用,为胆胰疾病的诊断和治疗带来了新的方法.现就近年来超声内镜在胆、胰疾病诊治中的应用进展作一综述.     

国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断

不明原因消化道出血是胶囊内镜检查的最常见入选指征.本研究回顾性分析我院应用国产胶囊内镜检查的15例不明原因消化道出血患者资料,探讨胶囊内镜的诊断价值.     

血清,胃液及胃粘膜癌胚抗原的临床意义

采用单克隆抗体酶联免疫法同时测定89例胃病患者血清、胃液及胃粘膜癌胚抗原(Carcmoemrvonic Antigen,CEA)。以浅表性胃炎为对照。胃液CEA对照组上限值102.74μng/L高于此值的萎缩性胃炎2例(2/11),残胃炎8例(8/16),胃溃疡1例(1/16),胃癌14例(14/22),仅胃癌的胃液CEA值显著高于对照组(P<0.001)。胃粘膜CEA对照组上限值10.75μg/L高于此值的萎缩性胃炎4例(4/11),残胃炎0例(0/16),胃溃疡7例(7/16),胃癌(14/22),胃癌均值较对照组高出10倍以上,癌前病变均较对照组的组织CEA值为高(P<0.01)。血清CEA上限值为17.3μg/L胃癌及癌前病变均无统计学上显著差异(P>0.05)。故此,测定胃液、胃粘膜CEA值有助于早期胃癌的发现,高危人群的筛选监测和癌前病变的随访。血清、胃液及组织CEA值两两间相关系数不同,是与CEA在胃癌细胞中的分布和胃癌组织类型不同有关。     

RNAi技术及其在病毒性肝炎中的研究进展

RNAi技术被《科学》杂志评选为2002年度世界十大科技发展之首,在各种疾病的基因治疗研究中发挥出了巨大的潜力.在抗肝炎病毒领域,RNAi技术可以抑制病毒复制,阻断病毒蛋白表达,且对RNA病毒和DNA病毒均有效.     

自然腔道内镜外科手术现状

自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是近年来新兴的一项微创外科技术,此概念由美国胃肠内镜协会(ASGE)和胃肠内镜外科协会(SAGES)共同提出,并在2005年共同组成了自然腔道内镜外科手术研究和评价协会,该协会为自然腔道内镜外科提供指导、监督和评价[1].自然腔道内镜外科手术避免了传统外科所需要的腹部切口,可经胃、结肠、阴道等自然腔道进入腹腔,进行多项内镜下操作,包括阑尾切除、胆囊切除、腹腔镜检查、肝脏活检、输卵管结扎、胃肠吻合、子宫部分切除、脾脏切除、远端胰腺切除等,本文对此作一概述.     

无症状胆石症患者胆囊运动功能及阿斯匹林的作用

为研究无症状胆囊结石患者胆囊动力变化及阿斯匹林的影响.采用腹部超声法观察43例无症状胆囊结石(AG)患者和20名健康对照服用阿斯匹林(0.3/日,6天)前后胆囊容量的变化.结果:(1)AG组空腹胆囊容积(FGV)和剩余胆囊容积(RGV)明显增大(P＜0.01),胆囊排空率(GER)明显减少(P＜0.01).无论在快速排空或缓慢排空期,AG组胆囊排空功能均有明显损害;(2)服用阿斯匹林后未观察到正常组(NS)和AG组织胆囊排空率的改善.提示,AG组存在胆囊动力障碍,胆囊排空功能障碍可能是胆囊结石成因之一.前列腺素抑制剂阿斯匹林对胆囊的动力障碍无改善.