丹参酮ⅡA体内抗肿瘤作用的研究进展

近年来丹参酮ⅡA的抗肿瘤作用备受关注,体外研究证实丹参酮ⅡA对多种细胞具有细胞毒性并可诱导细胞分化和凋亡,但其体内抗肿瘤作用及机制尚未被阐明.丹参酮ⅡA剂量差异大,用药途径有灌胃、皮下注射、腹腔注射和静脉注射等,疗程不等.水溶性差、肠道吸收差、口服生物利用度差等影响了丹参酮ⅡA的应用,这些也是下一步研究丹参酮ⅡA方向.     

王氏保赤丸治疗功能性消化不良的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究

目的比较王氏保赤丸与枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的有效性和安全性。方法纳入2019年9月至2020年9月在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、首都医科大学附属北京中医医院等15家医院符合罗马Ⅳ中FD诊断标准伴有餐后饱胀不适、早饱不适感的患者。将受试者按照1∶1比例随机分为王氏保赤丸(试验)组和枸橼酸莫沙必利(对照)组, 治疗药物分别为王氏保赤丸+枸橼酸莫沙必利模拟剂和王氏保赤丸模拟剂+枸橼酸莫沙必利, 疗程均为2周。主要疗效指标为治疗前后主要症状改善率, 次要疗效指标为临床总有效率及单症状评分变化值, 安全性指标包括不良事件等。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验和卡方检验。结果 251例FD患者纳入全分析集, 其中试验组124例, 对照组127例;241例FD患者纳入符合方案分析集, 其中试验组117例, 对照组124例。符合方案分析集结果显示, 试验组和对照组主要症状改善率分别为(66±29)%、(60±30)%, 差异无统计学意义(P>0.05);试验组用药后主要症状改善率达到对照组的117%, 超出方案预计的非劣效标准80%;试验组和对照组临床总有效...     

TFF1TFF2在胃癌和癌前病变中的表达及意义

目的 :观察三叶因子I(Trefoilfactor1,TFF1)、三叶因子II(Trefoilfactor2,TFF2)在胃癌前病变(不典型增生和肠上皮化生)及胃癌的表达,探讨TFF1、TFF2表达与胃癌发生的关系。 方法 :对正常胃粘膜、胃粘膜肠上皮化生、胃癌组织各30例,采用SP免疫组化方法进行TFF1、TFF2蛋白的定位和半定量检测。 结果 :正常胃粘膜→肠上皮化生→不典型增生→胃癌四种病变中,TFF1、TFF2表达呈逐渐减弱趋势,差异具有显著性(P<0.05)。 结论 :TFF1、TFF2蛋白表达在胃癌发生过程中进行性下调,TFF1、TFF2蛋白表达可作为胃癌生物学行为的客观指标。     

奥沙拉秦钠胶囊和柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究

目的评价奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与安全性.方法采用随机对照试验,将符合入选标准的UC患者135例,分成治疗组105例,对照组30例.治疗组奥沙拉秦钠胶囊1 g,3次/d,餐中服用;对照组柳氮磺胺吡啶片(SASP)1.0 g,4次/d,餐后服用;疗程均为4周.结果治疗组和对照组的临床疗效分别为86.0%和76.7%.腹泻、腹痛、黏液血便总有效率,在治疗组中分别为85.6%、91.3%、92.5%;对照组中分别为84.0%、90.0%、68.0%.黏液血便改善治疗组较对照组为优(P＜0.05).结肠镜下疗效观察治疗组显著优于对照组(P＜0 01),其有效率分别为79.4%和42.9%.治疗组不良反应以腹泻最常见(20.0%),有5例在治疗初期因腹泻加重而中途退出.其次为恶心、上腹不适、皮疹等.对照组以白细胞减少多见(33.3%),其次为恶心、皮疹、上腹不适等.结论奥沙拉秦钠胶囊治疗UC是一种安全有效的药物.     

急性胰腺炎患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的变化

目的探讨急性胰腺炎患者胰腺BalthazarCT分级、血钙和血镁的关系。方法采用病例对照研究设计,收集30例急性胰腺炎患者和30例正常对照组,采用ELISA法测定血浆uPA和uPAR。并对急性胰腺炎患者血浆uPA和uPAR与胰腺CT分级、血钙和血镁进行Pearson相关分析。结果急性胰腺炎患者血浆uPA和uPAR水平明显高于正常对照组。血浆uPA分别是(1304.70±497.43)ngL和(1033.93±276.60)ngL(t=2.606,P=0.012);血浆uPAR分别是(1184.67±398.69)ngL和(871.33±271.84)ngL(t=3.557,P=0.001)。经Pearson相关分析,急性胰腺炎患者血uPA与胰腺CT分级呈负相关(r=-0.435,P=0.016),与血钙无关(r=0.057,P=0.782),与血镁呈正相关(r=0.649,P=0.000)。血uPAR与胰腺CT分级无关(r=0.047,P=0.806),与血钙无关(r=0.104,P=0.615),与血镁呈正相关(r=0.420,P=0.021)。结论uPA及其受体uPAR与急性胰腺炎及其胰腺CT分级、血镁浓度有关。     

影响三联疗法根除幽门螺旋菌的因素

用一种或两种药物治疗HP感染的根治率低于50%,而三联疗法显示根除率>50%,本文评估三联疗法根除HP感染的疗效及其影响因素。材料和方法:十二指肠溃疡70例,胃溃疡17例和胃炎6例,三种抗菌药物为四环素(500mg qid)、灭滴灵(250 mg tid)和次水杨酸铋(每餐时服1或2片,临睡2片,每片150mg)。疗程分为10、14和28天三组。全部病例应用[~(13)C]尿素呼吸试验和ELISA法证实HP状态。82%患者在治疗前活检胃窦粘膜作HP培养、银染色组织学检查,随访是通过内镜活检胃窦粘膜、呼吸试验及血清学检查。根治是指治疗结束后≥1月,无HP存在。结果:93例受试者经4～79周随访(中位数为29周)结果表明总根除率为87%,不同治疗组的根除率为70～100%,无显著性差异,10天、14天和28天的根除率分别为77%、91%和86.6%,其间也无显著性差异。     

3％水酚作内镜下食管静脉曲张硬化治疗

作者对301例门脉高压症患者使用3％水酚作内镜下食管静脉曲张硬化治疗。资料和方法:301例门脉高压伴食管静脉曲张破裂出血患者,男228例,女73俐,年龄范围1～75岁(平均27±17岁)。229例行择期硬化治疗,72例首次活跃出血行急诊硬化治疗。其中肝硬化189例(A级48例,B级66例,C级75例),肝外门静脉阻塞(EHPVO)90例,非肝硬化性门静脉纤维化(NCPF)22例。使用国产的双聚乙烯管,内管置有23号针,前端针尖突出5mm,内镜直视下采用静脉内注射法,先注射胃食管连接处上方,以后依次向上间隔5～7cm注射,每点注射3％水酚2～3ml,每次总量18～36ml。前3次间隔3天至1周,以后每月1次直到曲张静脉消失。然后每3个月随访1次。结果:急诊硬化疗法控制活动性出血有效率87％,     

ERCP诊治胰腺分裂一例

患男．43岁．因“反复上腹痛5年”入院。患5年前饮酒后出现中上腹痛，呈烧灼样痛，并向腰背部放射，无恶心、呕吐、腹泻等。于当地医院查血淀粉酶1500U／L，诊断为“急性胰腺炎”，予抗炎对症治疗后症状缓解。之后患上腹痛反复发作3次，均于当地医院诊断为“急性胰腺炎”。患入院前3d上腹痛再发，拟“复发性胰腺炎”收住入院。体检：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛，无反跳痛。患入院后查血淀粉酶500U／L。腹部B超及MRcP未见明显异常。腹部CT示：胰腺尾部形态增大，密度与正常胰腺类似，周边血管迂曲，考虑胰腺解剖变异可能。ERCP检查于十二指肠降部见主乳头和副乳头，前呈半球形，开口呈绒毛状；后较小．开口明显。主乳头插管造影显示主胰管短小．长约3cm．呈短树枝状．无扩张，分支胰管显示欠清；副乳头插管造影显示副胰管长约12．2cm，直径约0．4cm，管壁光滑，行走自然，分支胰管显示良好，主副胰管未融合，即确诊为胰腺分裂症。术中于副乳头行小切开，插入导丝后，循导丝推入胰管支架（5F，9cm），见胰液从支架内流入肠腔。患术后腹痛症状消失。     

溃疡性结肠炎129例临床分析

溃疡性结肠炎简称溃结 ,本病在欧美发病率相对较高 ,国内较低 ,但近年来有上升趋势。本文收集１９８９～１９９９年来在浙江大学医学院附属第二医院就诊资料完善的病人１２９例 ,分析如下。临床资料一、一般资料本组１２９例 ,男７９例 ,女５０例 ,男女比例为１．５８:１。年龄１５～７０岁 ,平均年龄４３．０４岁 ,１０～２０岁５例 ,２０～３０岁２３例 ,３０～４０岁２６例 ,４０～５０岁３４例 ,５０～６０岁２８例 ,６０岁以上１３例。病程最短半月 ,最长１５年。其中＜１年４１例 ,１～５年４８例 ,６～１０年２８例 ,＞１０年１２例…     

溃疡性结肠炎137例住院患者治疗和随访分析

溃疡性结肠炎(UC)是一种发生在直肠和结肠的慢性炎症性疾病,其发病率近年来有上升趋势[1],因其反复发作影响患者的生活质量及有一定的癌变率等特点而受关注.诱导并维持缓解、提高生活质量是UC治疗的主要目的.为探讨影响其疗效和预后的因素,现将本院有较完整随访资料的137例UC住院患者的治疗及随访情况进行总结分析,以期在为今后UC治疗提供一定的帮助.