内关穴注射治疗肝癌呃逆15例

呃逆 ,又称哕 ,俗称“打嗝” ,是以气逆上冲、喉间呃呃有声 ,声短而频、令人不能自主为主症的一种病症。笔者对 1 5例肝癌引起的呃逆采用内关穴注射治疗取得满意效果 ,现报告如下。共治疗 1 5例 ,均为肝癌中晚期病人 ,其中男 1 3例 ,女 2例 ;年龄最小 35岁 ,最大 78岁 ,以年龄在 40～ 50岁之间为多 ;呃逆时间最短为 2小时 ,最长为 2月。方法 :(1 )穴取内关 (当腕横纹上 2寸 ,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 )。 (2 )用药 :维生素Ｂ1 注射液及维生素Ｂ6 注射液。 (3)操作 :取两支 2 5ｍｌ注射器 ,每支注射器吸取维生素Ｂ1 和维生素Ｂ6 各 1ｍｌ…     

联合肝切除术治疗晚期肝门部胆管癌9例体会

目的探讨联合肝切除术治疗晚期肝门部胆管癌的并发症及远期疗效。方法对北京市通州区潞河医院1998年1月～2009年3月行联合肝切除术的9例晚期肝门部胆管癌患者临床资料进行回顾性分析,观察并发症发生率及远期生存率。结果 4例IIIb型患者行左半肝切除,其中1例加做肝固有动脉部分切除及门静脉肝动脉化;3例IIIa型患者行右半肝切除,其中1例行门静脉部分切除＋门静脉主干与门静脉左支吻合术;2例IV型患者1例加行右三叶切除术,1例行左半肝切除及胰十二指肠切除术。无手术死亡病例。并发症总发生率为38%。胆漏2例;应激性溃疡3例;胸腔积液4例;肺部感染4例;切口感染2例;大量腹水2例;急性肾衰1例;肝性脑病1例。以上并发症单独发生或并存。1、2、3、5年生存率为88.9%（8/9）、55.6%（5/9）、33.3%（3/9）、11.1%（1/9）。结论联合肝切除术治疗肝门部胆管癌具有可行性,能明显改善晚期肝门部胆管癌的预后。     

诺氟沙星胶囊溶出度的研究

目的建立高效液相色谱法测定诺氟沙星胶囊溶出度并与用紫外分光光度法测定溶出度进行比较。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent HC-C18（4.6×250mm,5μm）,流动相为磷酸-三乙胺缓冲液（磷酸4mL与三乙胺7mL,加50%甲醇稀释至1000mL）：水：乙腈（60∶30∶10）,流速为0.8mL.min-1,检测波长为277nm;紫外法按《中国药典》05年版的紫外分光光度法于277nm测定。结果 ：高效液相色谱法中诺氟沙星胶囊溶出度的浓度在4-96μg.mL^-1范围内线性关系良好。回归方程A=165.02C＋288.63,r=0.9996,加样回收率平均值为99.7%。结论采用高效液相色谱法测定诺氟沙星胶囊溶出度较药典规定的紫外分光光度法更为准确,重复性高,专属性强可消减胶囊壳对结果的影响。     

爆发性胰腺炎的个体化治疗（附26例报告）

目的探讨爆发性胰腺炎的治疗策略。方法本文回顾性分析了2001年2月至2009年12月我院收治的26例爆发性胰腺炎患者的治疗情况,对2004年12月以前收治的11例（早期手术组）爆发性胰腺炎患者,在早期的初始化液体复苏后,采用早期手术治疗,包括胆系结石的处理、胰周引流等;而对于2005年1月以后收治的15（个体化治疗组）例患者,则根据器官衰竭情况、腹腔间隔室综合征的有无及诱发因素等,采用个体化治疗策略,包括腹腔穿刺引流、腹腔镜腹腔引流、胆系结石的处理、胰周引流等。结果早期手术组患者死亡7例,死亡率63.6%,而个体化治疗组死亡7例,死亡率46.7%。2组相比,差异显著。结论爆发性胰腺炎应根据病情及诱因,实行个体化治疗,外科干预时机及方式应严格掌握。     

环丙沙星致双眼结膜出血性丘疹1例报道

患者 :女性 ,5 2岁 ,干部 ,因上腹疼痛牵涉肩背部痛一周入院。既往有高血压病史。入院查体 :Ｔ37.5℃ ,ＢＰ16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,皮肤巩膜无黄染 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,心脏正常 ,腹部平软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲氏征阳性 ,肝、脾未扪及肿大。Ｂ超提示 :胆囊炎性改变。拟诊为急性胆囊炎 ,给予环丙沙星 0 2加入5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ中静脉滴注每日一次。 3天后出现纳差 ,恶心等消化道症状 ,未作特殊处理。一周后出现颜面、颈部、胸背部皮肤散在分布的红色小丘疹 ,如针状大小 ,压之不退色。四肢呈对称性分布融合成片状紫癜样皮…     

早期Alzheimer病的认知与社会功能的动态观察

目的 :探讨Alzheimer病早期的认知损害与社会功能缺损的特点及相互关系。方法 :对 2 2例早期Alzheimer病患者进行 3个月的观察 ,采用智能筛检测验和功能活动问卷作认知及社会功能活动评估 ,同时与 12例同期的老年期抑郁症患者进行对照。结果 :Alzheimer病患者的认知测验在短时记忆、注意能力、数字计算、抽象判断、思维流畅等因子评分降低更明显 ,而测试所消耗的时间相对较短 ;社会功能活动也以自行购物、了解新鲜事物、记得约定等方面评分较高。治疗后无显著改善。结论 :Alzheimer病患者某些方面的认知功能早期就有显著下降 ,相应的社会功能缺损也较明显     

养阴活血化痰方治疗慢性咽炎56例

笔者自1999年10月-2003年12月,运用自拟养阴活血化痰方治疗慢性咽炎56例,取得满意疗效,现报道如下。1一般资料56例均为门诊病例,其中男35例,女21例,年龄最小者18岁,最大者75岁,病程最长21年,最短1年。2治疗方法自拟养阴活血化痰方,药物组成:南沙参15g,麦门冬10g,生地15g,玄参15g,桔梗10g,僵蚕10g,桃仁12g,红     

住院神经症患者治疗前后MMPI-2结果分析

目的 了解住院神经症患者治疗前后ＭＭＰＩ－２评分变化。方法 用ＭＭＰＩ－２对患者进行治疗前后的测评。结果 临床量表中Ｈｓ、Ｄ、Ｈｙ、Ｐｄ、Ｐａ、Ｐｔ、Ｓｃ等项目均分及内容量表中ＡＮＸ、ＤＥＰ、ＤＥＡ、ＬＳＥ、ＳＯＤ等项目均分在治疗后显著减少。结论 患者诊疗后ＭＭＰＩ－２分值下降,进行ＭＭＰＩ动态观察可以为患者是否需要继续治疗提供信息。     

彩超对动脉导管未闭封堵术的指导及疗效观察的价值

目的：探讨彩超在动脉导管未闭（PDA）封堵术病例选择和疗效观察中的价值。方法：封堵术前彩超测量PDA的内径及长度，肺动脉内径，左房室大小等，观察PDA位置及形状，封堵术后彩超探测封堵器位置，有无残余分，肺动脉和左房室缩小情况。结果：彩超检测8例PDA封堵术患者，二维测量导管平均长度9.4mm，平均内径6.5mm，左向右分流平均速度4.3m/s。术后2－5天复查，肺动脉平均内径从29mm缩小到24mm，左室舒张末期平均内径从60min缩小到49mm，左房平均内径从34mm缩小到30mm，3例封堵术后出现少量残余分流，其中1例2个月后复查残余分流消失。结论：彩超检查有利于术前筛选PDA封堵术患者，选择封堵器大小，术后检测有无残余分流，对心脏血流动力学评价以及疗效观察起到重要作用。     

法洛四联症手术效果与主动脉和左室关系的彩超研究

目的：对法洛四联症患者应用超声测量肺动脉、主动脉与左室舒张期内径,借以判断肺动脉发育情况,估计手术效果。方法：取左室长轴切面测量主动脉内径,左室舒张期内径,观测两者比例（AoD/LVDd)与主动脉骑跨、室间隔缺损、肺 动脉狭窄或伴右室流出道狭窄的关系（RVOS）。结果：70例手术对照病例中,主动脉宽度与左室舒张期内径成反比例,与主动脉骑跨程度、肺动脉瓣狭窄或伴左室流出道狭窄成正比例。左室舒张期内径与手术效果成正相关。结论：测量主动脉与左室舒张期内径比值,是判断肺动脉发育情况,法洛四联症严重程度、手术效果的一种简单有效的方法。