重庆市轨道交通企业噪声作业人员职业健康检查结果分析

目的 了解重庆市轨道交通企业噪声作业人员职业健康状况,为重庆市轨道交通企业开展噪声作业人员职业健康保护工作提供参考。方法 于2020年11—12月选取重庆市轨道交通企业参加在岗期间职业健康检查的噪声作业人员为研究对象,收集包括检维修人员和驾驶员在内的1 957名噪声作业人员在岗期间职业健康检查资料,测量重庆市轨道交通企业各岗位噪声8 h等效A声级进行统计学分析。结果 检维修人员检出疑似职业性噪声聋3例,噪声职业禁忌证15例;驾驶员检出听力职业禁忌证12例,血压职业禁忌证3例。异常检出率列前3位的项目依次是听力（20.8%）、血压（10.9%）和心电图（10.6%）,听力异常以高频听力异常为主。检维修人员听力和血压异常检出率高于驾驶员（P<0.05）;噪声作业人员听力、血压和心电图异常检出率随年龄和工龄的增长呈逐渐升高趋势（P<0.01）;左、右耳听力异常检出率随频率的升高而增加（P<0.01）。结论 噪声对重庆市轨道交通作业人员的健康影响不容忽视,应加强噪声作业尤其是检维修岗位的噪声危害防控措施。驾驶员应将职业机动车驾驶作业和噪声同时纳入职业健康监护范围,以早期发现听...     

甘肃省天巉公路2004年交通事故伤流行病学分析

目的 探讨天巉公路交通事故伤流行病学特征,为减少天境公路交通事故的发生提供对策。方法 收集天境公路2004年发生的交通事故数据,分析交通事故伤的流行病学特征。结果 天境公路2004年共发生交通事故140起,导致55人死亡,108人受伤。伤亡人员年龄以36～40岁为多,男性为主。导致交通事故的主要原因是机动车驾驶员的过失;事故形态以侧面相撞为主,次之是尾随相撞。结论 天境公路一些特殊路段的设计及建设存在一定安全缺陷,建议公路部门对这些路段进行重新设计修建,从根本上减少交通事故的发生。另外,应建立健全各级急救医疗体系,确保事故发生后伤员能及时得到救治,以降低伤员病死率和提高救治率。     

胆源性胰腺炎的两镜治疗及其手术时机

目的 探讨胆源性胰腺炎的内镜、腔镜治疗的方法及其时机.方法 对我院1986年1月～1995年12月开腹手术及药物保守治疗的432例胆源性胰腺炎患者与1996年3月～2005年12月"两镜"手术治疗455例、开腹手术及药物保守治疗的407例胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1 294例胆源性胰腺炎的不同方法治疗过程中,急诊鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystomy,LC)和急诊内镜下乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST) 取石 ENBD的治疗,血淀粉酶恢复正常最快为(5.4±2.5)d;单纯药物保守治疗和急诊开腹胆囊切除 胆总管切开取石 胆道镜探查术的血淀粉酶恢复正常的时间最长(8.5±3.1)d.结论 胆源性胰腺炎的梗阻型以"两镜"(十二指肠镜和腹腔镜)治疗为首选;ENBD和EST 网篮取石宜在发病的早期进行,最好是确诊后的48 h以内,72 h后不适宜采取;保守治疗后的择期LC,最好是在病情稳定后的3周至4周为宜.     

超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后出血(附5例报告)

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后继发出血的临床价值.方法 回顾和分析我院2003年2月～2007年5月应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石1311例术后并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗5例的资料.结果 5例中4例一次性治愈,1例3d后再次行栓塞治疗后治愈.5例患者栓塞后出血立即得到控制.出血原因:1例肾动脉损伤,3例假性动脉瘤,1例动静脉瘘.术后无一例发生栓塞后综合症、异位栓塞现象及其他介入治疗并发症.5例术后1个月复查肾图、IVU和B超声,患肾功能均有不同程度改善,术后无明显肾功能损害.结论 超选择性肾动脉栓塞是MPCNL术后出血治疗的首选方法,安全性高,疗效好.     

外伤性颅内压力增高的护理

当暴力作用于头部致使颅内压力持续高于2 kPa即为颅内压增高.颅内压增高持续时间较久,可导致一系列的生理功能紊乱和病理改变,颅内压增高到一定水平时,可严重影响脑的血流量,致使脑缺血、缺氧而发生脑水肿,进一步导致颅内压增高,使脑组织受压移位而发生脑疝;颅内压力增高超过3.33 kPa即可引起严重的后果,甚至造成脑死亡[1].     

老年糖尿病的运动疗法

2型糖尿病的主要病理特点是胰岛素分泌低下和胰岛素抵抗（胰岛素感受性低下），其结果引起高血糖，以及糖尿病特有的微细血管障碍致神经损伤、视网膜病变和。肾病，严重者可引发大血管障碍致动脉硬化。胰岛素抵抗、体力活动减少、肥胖、高血糖等随着年龄增长而增多。     

某城市交通区大气多环芳烃污染的时空分布特征

[目的]了解城市交通区不同地区和不同时间内颗粒物中多环芳烃的分布特征。[方法]对某城市某交通区不同地点颗粒物和多环芳烃的含量分别进行了监测，同时在1个地点进行了连续24h监测。[结果]不同地段颗粒物中多环芳烃的含量不同，总体趋势是：高架下大气中颗粒物多环芳烃的污染比高架上严重；城区比郊区污染严重；隧道内比隧道外污染严重。同时，同一地点颗粒物及其中多环芳烃连续24h的监测结果表明，在24h内，大气中颗粒物及其中的多环芳烃含量有规律的波动，在清晨、下午出现两个高峰。研究还发现在颗粒物和其中多环芳烃之间存在明显的相关性，相关系数为0．231，并得到了回归模型；对不同粒径的成分分析结果表明，PM2.5占PM10的30％～50％，是主要的多环芳烃携带颗粒物。[结论]交通因素以及周围环境因素是导致大气中颗粒物多环芳烃污染浓度改变的主要因素之一；PM2.5是主要的多环芳烃的携带者。     

中药炮制与临床疗效的关系

中药炮制与临床疗效的关系昌水平，张治针（广东省新会市中医院５２９１００）（江西中医学院药学系３３０００６）关键词中药炮制，临床疗效，关系中药炮制是祖国医药学宝库中重要的组成部分。它是在中医理论指导下发展起来的，又服务于临床的一门独特传统的制药技术。中...     

血尿定位诊断

目的 探讨应用相差显微镜观察尿红细胞形态对血尿定位诊断的的价值.方法 将所有血尿病例应用相差显微镜观察尿红细胞形态,将血尿分为均一红细胞血尿、变形红细胞血尿、混合性血尿,根据检查结果判断肾小球血尿与非肾小球性血尿.同时对血尿病例进行相关检查确定病因,分析应用相差显微镜观察尿红细胞形态血尿定位诊断的诊断符合率.结果 应用相差显微镜观察尿红细胞形态的技术,对肾小球性血尿诊断符合率为98%,对肾小球性血尿诊断符合率为99%.结论 相差显微镜观察尿红细胞形态的技术,对血尿定位诊断的价值高,方法简单、实用、值得推广.     

说说中医“尿常规”

刘师傅近段时间每晚都得夜起数次，搞的晚上无法安睡，白天精神低落。但到医院检查，结果样样正常。后来去找中医看，中医师见他小便清长，身疲体倦，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，考虑为肾阳不足，给予温补肾阳的中药调服，一周后尿量明显减少，夜起少了，失眠好了，精神也振奋了。