辨证分型配合疏解微循环治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

为提高治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效,将35例患儿随机分为2组,试验组22例以中医活血化瘀为主、辨证分型施治,配合西医疏解微循环,对照组13例单纯疏解微循环治疗,疗程均为3个月.结果:2组治愈率比较有显著差异(P＜0.05),试验组明显高于对照组.结论:在疏解微循环基础上结合中药活血化瘀为主辨证施治,能明显提高小儿急性肾小球肾炎的疗效.     

心房颤动与病态窦房结综合征的关系

目的对心房颤动(Af)与病态窦房结综合征(SSS)进行相关性分析。方法对166例常规心电图检查为阵发性Af的住院者依次于第1次、24h动态心电图(DCG)检查后半年、1年、2年、3年分别再次进行24h检查。观察其SSS患病率。结果166例阵发性Af者检出SSS数逐年递增。结论阵发性Af明显增加SSS患病率。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ对雌性大鼠尿道括约肌损伤后修复的影响

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对雌性大鼠尿道括约肌损伤后修复的影响.方法 雌性未育SD大鼠55只分3组,治疗组(n=25)采用阴道扩张模拟产伤方法建立尿道括约肌损伤模型,尿道中段注射IGF-Ⅰ 1.0 μg(浓度0.1μg/μl);生理盐水对照组(n=25)尿道括约肌损伤模型建立后中段尿道注射无菌生理盐水10μl;正常对照组(n=5)无损伤不做任何处理.RT-PCR法检测治疗组、生理盐水对照组损伤后2、4、6、8、14 d时及正常对照组大鼠尿道括约肌组织IGF-Ⅰ和Ⅱ mRNA的相对表达量,比较治疗组和生理盐水对照组尿道括约肌损伤后不同时间IGF-Ⅰ和ⅡmRNA的表达差异. 结果 尿道括约肌组织伤后2、4、6、8、14 d,生理盐水对照组大鼠IGF-Ⅰ mRNA表达量分别为未测出、0.58±0.15、1.73±0.31、2.30±0.29、0.46±0.06,治疗组分别为0.69±0.21、1.45±0.17、2.25±0.45、2.90±0.49、1.92±0.31,与生理盐水对照组比较第4、8、14天表达差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水对照组尿道括约肌组织伤后4、6、8 d IGF-Ⅱ mRNA表达量分别为0.42±0.14、1.51±0.59、1.31±1.04,治疗组4、6、8、14d表达量分别为1.04±0.23、1.94±0.29、1.75±0.41、0.81±0.15,与生理盐水对照组比较第4天差异有统计学意义(P<0.01).正常对照组尿道组织无IGF-Ⅰ、Ⅱ mRNA表达. 结论 局部注射IGF-Ⅰ能促进尿道括约肌损伤局部内源性IGF-Ⅰ和ⅡmRNA表达,IGF-Ⅰ对尿道括约肌损伤所致压力性尿失禁可能具有潜在的治疗作用.     

肝癌相关抗原MRP-L28血清学特异性研究及其临床意义

目的 检测肝癌相关抗原MRP-L28的肝癌血清学特异性.方法 应用SEREX技术检测MRP-L28在肝癌、胃癌、肺癌、直肠癌、肝炎、肝硬化病人及正常人血清中的抗体阳性率.结果 相应抗体主要见于HCC患者血清,肝癌病人血清阳性反应率为48.4%;肝炎、肝硬化病人血清阳性反应率均为6.5%;肺癌、直肠癌、胃癌的病人血清阳性反应率分别是6.5%、9.7%和3.2%;正常人血清阳性反应率为3.1%.经比较,MRP-L28抗体在肝癌血清中的阳性率最高(P<0.05);其余各组之间MRP-L28抗体阳性率无统计学意义.同时,本文还比较了MRP-L28抗体阳性率与AFP阳性率及含量、病理分级、年龄和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的关系,结果显示无统计学意义.使用MRPL-28诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为48.4%、94.1%和87.6%.结论 MKP-L28在HCC检测中有一定的特异性,在肝癌血清学诊断方面具有一定的临床意义,可以考虑作为新的HCC血清学诊断标记物.     

腰椎骨折患者的护理体会

脊柱由12块胸椎、5块腰椎及5块骶椎组成。腰椎骨折以高处坠落、足臀部着地而损伤者多见,以工伤或交通事故直接撞击腰部或因弹击伤者较少见。无论如何受伤,如果治疗和护理不当将遗留棘突后凸畸形和慢性腰背痛。我科2005～2008年收治腰椎骨折病人45例,经过精心的护理,效果满意,现将护理方法具体介绍如下。     

婴儿腹泻引起高铁血红蛋白血症1例

目的 通过病例整理总结继发性高铁血红蛋白血症的临床特点及诊治方法.方法 报道江西省儿童医院PICU收治的1例腹泻致高铁血红蛋白1例,查阅国内外相关文献,分析此病临床特点、发病机制及治疗方法.结果 有腹泻、发绀表现患儿,氧分压和经皮血氧饱和度不相符,血气分析提示高铁血红蛋白,经还原型药物治疗后痊愈出院.结论 腹泻易导致小于3个月小婴儿出现高铁血红蛋白血症,诊断依赖血气分析,及早治疗预后良好.     

检测PTEN、PI3KCA、Ki67在子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌中的价值

目的 检测PTEN、PI3KCA、Ki67在不同子宫内膜组织和细胞中的表达,评价三个分子标志物在提高子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌准确性中的价值。方法 选取2016年3月至2020年3月在北京清华长庚医院妇产科行宫腔镜检查的患者95例。其中内膜癌组40例,良性病变组30例,正常子宫内膜组25例。在宫腔镜检查前行子宫内膜细胞采集,行PTEN、PI3KCA、Ki67的免疫细胞化学（ICC）检测,半定量法评估表达水平,分别绘制ROC曲线,与内膜组织的免疫组织化学（IHC）进行对比,评价以上三个指标在筛查内膜癌中的价值。结果PTEN、PI3KCA、Ki67在内膜癌组、良性病变组和正常组中的ICC表达程度与IHC表达呈正相关。使用ICC和IHC检测,均可发现PTEN在正常组和良性病变组的表达显著高于内膜癌组,PI3KCA和Ki67在内膜癌组的表达显著高于正常组和良性病变组（P <0.01）。应用ICC方法检测,以PTEN≤35%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为95%,特异度为66.7%。以PI3KCA≥20%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为100%,特异度为78.5%。以Ki67≥15%作为内膜...     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染相关性

目的　探讨门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的相关性。方法　选择 5 0例肝硬化门脉高压性胃病为观察组 ,全部患者均有食管静脉曲张 ;另选 5 0例无门脉高压性胃病的肝硬化病为对照组。检测HP前 2个月均停用各种抗生素及H2 受体阻滞剂或质子泵抑制剂。 2组均行尿素酶实验和14 C呼吸实验。结果　 2组幽门螺杆菌感染率分别为 36 %和 38%。结论　门脉高压性胃病与非门脉高压性胃病的HP感染无明显差异     

单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效观察

[目的]观察单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效.[方法]观察比较输注单采新鲜血小板与冰冻血小板在非血液病患者与血液病患者中24 h后的血小板变化水平及临床疗效.[结果]289例次非血液病输注单采新鲜血小板与冰冻血小板病例,输后血小板上升值与输注前相比有显著性差异（P〈0.05）,两组输注的疗效无明显差异（P＞0.05）;114例次血液病患者输注单采新鲜血小板与冰冻血小板病例,输注单采新鲜血小板后的血小板上升值与输注前相比有明显差异（P〈0.05）,输注冰冻血小板后上升值与输注前相比,无明显差异（P＞0.05）,输注新鲜血小板后上升值明显高于输注冰冻血小板后上升值（P〈0.05）.两组输注的疗效无明显差异（P＞0.05）.[结论]输注单采新鲜血小板或冰冻血小板均能达到控制及预防出血的治疗作用,对于血液病单采新鲜血小板的升外周血血小板的效果优于冰冻血小板,冰冻血小板可作为抢救危重患者时代替单采新鲜血小板.     

小儿肘内翻改良矫正术围术期护理

肘内翻是小儿骨科常见的肘关节畸形,为了恢复肘关节正常轴线,需行截骨矫形手术治疗.以往的方法是将测量好的截骨矫正角制成剪样,经消毒后供术中比照.