云南迪庆州高海拔地区新生儿先天性心脏病“双指标”筛查结局分析

探讨云南迪庆州高海拔地区新生儿先天性心脏病“双指标”筛查对临床诊断的有效性。方法：选取2019年1月-2020年6月昆明市儿童医院、复旦大学附属儿科医院和迪庆藏族自治州人民医院产科出生的916例新生儿为研究对象,在出生后6～72 h内进行“双指标”筛查先天性心脏病,并行心脏彩超检查进行明确诊断。结果：本研究共调查916例新生儿,剔除14例筛查指标不全者,共纳入902例。902例新生儿平均孕周(38.44±1.91)周,平均出生体重(3 183.05±545.91)g,平均血氧饱和度(89.42±4.28)%。“双指标”筛查初筛阳性共252例,占筛查总人数的27.9%;其中血氧饱和度异常179例,进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病38例,符合率21.2%;心脏杂音≥2级18例,进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病17例,符合率94.4%;“双指标”均为异常55例,进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病50例,符合率为91.0%;“双指标”筛查漏诊14例先天性心脏病。心脏彩超异常119例,以卵圆孔未闭和房间隔缺损居多,动脉导管未闭的发生率也较高。结论：新生儿先天性心脏病“双指标”筛查有助其早期诊断。     

护士心理契约在绩效考核公平与组织信任间的中介作用

目的 探讨天津市某三级甲等医院护士绩效考核公平、心理契约对组织信任的影响,为提高护士对医院的信任度提供参考依据和管理办法。方法 2021年8—9月采用一般资料调查表、绩效考核公平感量表、心理契约量表、组织信任量表对天津市某综合三级甲等医院180名护士进行网络问卷调查。结果 护士绩效考核公平感量表条目均分为（3.41±0.95）分,心理契约量表条目均分为（3.47±0.91）分,组织信任量表条目均分为（3.67±0.86）分,均处于中等水平。绩效考核公平与组织信任、心理契约均呈正相关（r=0.808、0.836,均P<0.01）,心理契约与组织信任呈正相关（r=0.873,P<0.01）,心理契约在二者间发挥中介作用,效应值为0.494,占比为67.76%。结论 该医院护士组织信任处于中等水平,管理者应提高护士绩效考核公平感知的满意度,保持护士良好的心理契约程度,从而提高护士组织的信任程度。     

冠心病心理障碍多项性程序治疗

对36例冠心病患者进行药物+心理障碍多项性程序治疗,设34例冠心病患者单纯药物治疗对照。结果:观察组抑郁、焦虑显著好转(P<0.01),心绞痛症状缓解(P<0.05),ECGST—T改善(P<0.05),胆固醇降低(P<0.05),血压、心率、凝血时间恢复正常(P<0.05),指出冠心病心理障碍治疗至关重要。     

以精神异常起病、反复发作的抗NMDA受体脑炎1例报告

正抗N-甲基-D-天门冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate receptor enceph-alitis,Anti-NMDAR encep-halitis)受体脑炎是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,是由抗NMDA受体抗体介导,属于边缘叶脑炎的一种,呈急性或亚急性起病,主要累及海马、杏仁核、岛叶等边缘结构,临床表现以精神行为异常、自主神经功能障碍、癫痫发作为特点。2007年该病由     

扩张型心肌病36例临床分析

TheClinicalAnalysisofDilatedCardiomyopathyin36casesZhangZhichuanRenJianyingWangYing,etal（DepartmentofCardiology,XuhuiDistrictCentralHospital,200031）扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张和收缩功能受损为特征。本文总结1990～1998年本院住院患者的治疗经验。。三资料与方法36例DCM患者,按NYHA分级标准,心功能Ill级27例,11级9例。诊断按1995年WHO诊断标准卜1。男性26例,女性10例,年龄37～81岁,平均57士12岁。除肝、肾功能等常规检查外,经心动超声图、核素显像、高频心电图（HFECG）和心率变异度…     

乙肝后肝硬化病人肝性骨病的原因分析

目的：探讨乙肝后肝硬化病人发生肝性骨病的原因。方法：测定５１例病人血清钙、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素,白蛋白的变化,并观察其中２２例有明显抽搐症状的低钙血症病人对１０％葡萄糖酸钙与维生素Ｄ３的治疗反应。结果：５１例病人中低钙血症,低蛋白血症者分别为４２例,３５例;血清碱性磷酸酶高于正常两倍,甲状旁腺激素升高者分别为２８例,９例。     

慢性肺心病病人急性期的观察和护理

[目的]总结慢性肺心病急性期的观察和护理经验。[方法]对50例病人均采取严密的病情观察,并采取一系列的护理措施。[结果]1例病人因同时呼吸衰竭、心力衰竭无法纠正而死亡,49例经综合治疗和精心观察护理,临床症状得到不同程度的缓解而出院。[结论]严密观察和精心护理对病人的治疗效果非常关键,采取得当的护理措施,可防止病情发展,降低病人的病死率,提高病人满意率。