清金化痰汤加减治疗脑卒中相关性肺炎临床研究

目的：观察清金化痰汤加减应用于脑卒中相关性肺炎的临床效果。方法：选择脑卒中相关性肺炎患者147 例,采用计算机随机编码法随机分为对照组74 例和观察组73 例。对照组采用常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗。观察并比较2 组患者临床治疗效果、免疫功能、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平和临床指标。结果：观察组总有效率为94.52%,高于对照组77.03%,差异有统计学意义（χ2=7.64,P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD8+、CD4+及CD4+/CD8+水平没有统计学差异（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CRP、PCT、TNF-α水平没有统计学差异（P＞0.05）。治疗后,2 组CRP、PCT、TNF-α 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CRP、PCT、TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：清金化痰汤加减应用于脑卒中相关性肺炎,可明显改善患者临床症状,提高免疫功能,缓解患者炎症和感染症状,明显缩短治疗恢复时间。     

减压提取与常规提取酸枣仁的比较研究

目的 比较减压提取与常规提取酸枣仁的提取效率。方法 以酸枣仁皂苷A及干膏得量为指标,应用L9(3⁴)正交设计法分别优化减压提取与常规提取的工艺,对比不同方法的提取效率。结果 酸枣仁减压提取的效率明显优于常压提取。酸枣仁在真空度为0.08 MPa、温度为50 ℃时酸枣仁皂苷A的提取效率最高,较常压回流提取相对提高15.3%左右。减压提取可降低干膏得量,在所筛选的条件下,干膏得量较常压回流提取降低24.8%左右。结论 酸枣仁减压提取工艺优于常规提取工艺,工艺稳定,值得在生产中推广应用。     

内源性大麻素联用顺铂对人肺腺癌A549细胞的诱导凋亡作用

目的观察内源性大麻素（AEA）、顺铂（DDP）单用或联用对人肺癌A549细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测AEA和DDP对肺癌A549细胞的增殖抑制作用,以流式细胞仪（FCM）PI单染检测AEA联用DDP对细胞周期的影响,以Annexinv／PI双染法检测AEA联用DDP对细胞凋亡的影响。结果AEA对肺癌细胞增殖有明显的抑制作用,且呈剂量、时间依赖性。10,20μmol／L的AEA和1,2mg／L的DDP联合作用24,48,72h后,细胞增殖抑制率显著高于单用组;两药联用后诱导细胞凋亡的作用显著增强,AEA可使A549细胞阻滞于G2／M期。结论AEA及DDP对肺癌A549细胞的增殖具有显著的抑制作用,并可诱导细胞凋亡,在一定范围内呈量效关系,且两者联合应用具有相加或协同作用。     

应重视西药与草药合成的副作用研究

近年来,国外对中草药毒副作用的报道不断增多。除了针对中药广防己、关木通及马兜铃等造成肾功能损害的报道外。国外药学家还对一些常见植物药(包括中草药)与合成药联合使用是否会有不良反应作了调查。结果发现合成药与草药的确存在药物间的相互作用,这种作用可以提高或降低其中一种药物的疗效或毒性。     

洋画家服中药

自明末清初,随着对外交流的频繁,来华的外国使节及传教人士也日益增多,西洋医学开始传入中国。在宫廷及上层中,已有国人开始接受西药治病。如康熙皇帝不仅亲服过洋药“金鸡纳霜”,还极力向臣属推荐此药的神奇功效。有趣的是,从现存的清宫医学档案中,我们既见到康熙、光绪等皇帝请西医诊治服用西药的记载,而且还存有几例西洋人服中药治病的脉案记录。其中一位还是非常著名的意大利画家——郎士宁。     

麻黄及其成分对糖尿病改善的探讨

目的:探讨中药麻黄汤对链脲佐菌素(STZ)所诱发的糖尿病小鼠的高血糖具有抑制作用,在其构成中麻黄具有保护胰岛及改善糖耐量的作用。方法:探讨麻黄及其主要成分的Alkaloid、Alkaloid包含的L-ephedrine对上述相同模型(STZ糖尿病小鼠)的影响。結果:揭示了麻黄的Alkaloid及L-ephedrine对STZ所诱发的糖尿病小鼠高血糖具有抑制作用。结论:揭示L-ephedrine是麻黄的高血糖抑制作用的主要活性成分。根据组织学的进一步探讨,麻黄提取物、Alkaloid及L-ephedrine能促进由于STZ而致的变性胰岛的再生,由aldehyde-fuchsin染色而确认出现的胰岛内的B细胞的增加[1];揭示麻黄及其成分对高血糖抑制作用机制之一,由于麻黄及其成分促进了变性胰岛的再生[2],推测通过此机制使胰岛素的分泌增加,从而改善了糖尿病的各种症状。     

七年制临床医学生选择导师影响因素剖析及建议

我国七年制临床医学生培养第三阶段实行学生与导师双向选择的制度。通过对现有七年制临床医学生与导师双向选择的影响因素及弊端进行分析调查发现,导师的科研、教学、临床能力与个人魅力是重要影响因素;学生的性别、性格、兴趣爱好及专业熟悉度是次要影响因素;就业情况、收入情况及父母朋友意见等其他因素,也影响着七年制临床医学生与导师的双向选择工作的顺利开展。为进一步完善七年制医学生导师选择工作,提出包括提前介绍学科专业特点及导师的科研方向、鼓励学生与导师的面对面交流,鼓励多志愿选择及加强对七年制临床医学生选择导师的培训指导等建议。     

煤油治蜈蚣咬伤

被蜈蚣咬伤后,可取煤油(俗称火油、洋油)10毫升涂擦痛处,30秒钟即可止痛,并且不会出现肿胀。广西桂林陆炳生     

冠心病患者血清脂蛋白(a)的测定

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一砷与低密度脂蛋白(LDL)相似的脂蛋白。其脂质成份与LDL类似,蛋白质部分除含αpo B外还含有一种特殊的与血浆纤溶酶原结构相似的αpo(a)。1988年首届Lp(a)国际会议确定其为冠心病的独立危险因素。据预测,Lp(a)不久将与胆固醇、LDL一样成为常规的辅助检查。本文应用ELISA法测定冠心病患者血清Lp(a)水平。并与高血压病及高脂血症患者和健康人群的Lp(a)水平相比较,报道如下。一、对象与方法检测对象为住本院的冠心病(CHD)患者25例,均符合WHO冠心病诊断标准;高血压病患者15例,均以WHO标准临床确诊;高血脂症患者17例(以血清胆固醇>6mmol/L、甘油三酯>     

挑战“上帝的权威”——即将到来的生物经济时代

人类自产生以来,以猎禽捕鱼为生的采集经济独领风骚达数十万年,继后农业经济也统领世界大约1万年。当人类进入18世纪60年代,新兴的工业经济开始,但到了20世纪50年代初,工业经济时代也开始瓦解,取而代之的即是资讯经济时代,如今,互联网的广泛应用正是资讯经济时代成熟的标志。 　　然而,经济发展的进程并未就此止步。正当计算机深入千家万户、人们还陶醉于网络打破了时间空间的限制时,有人就预计：资讯经济持续的时间为70年左右,即在21世纪20年代结束,到时人们将迎接另一个新的经济时代的到来—“生物经济时代”。在这个时代里人们首次真正获得了改变物种甚至制造自身的能力,渐渐向“上帝的权威”发起挑战。 　　生物经济经历了数十年的孕育期。50年代,英美两国科学家建立的DNA(脱氧核糖核酸)双螺旋模型,为我们打开了认识生命的大门;70年代建立的DNA克隆技术以及后来的转基因技术等一系列生物技术,使人类能够直接操作生物的DNA分子;90年代,人类又启动了揭示自身生命本质奥秘的“人类基因组计划”;2000年6月26日,包括中国在内的6国同时宣布人类基因组“工作框架图”构建完成。这是人类历史上值得载入史册的一天,标志着人类在了解生命本质,了解自身的历程中又向前迈进了一大步。这预示着即将到来的生物经济时代步入了成熟期。 　　人类基因组计划中建立的一套完整的策略与技术以及人类基因组计划的成果直接促进了生物信息学和生物信息产业的发展。 　　最早受到生物经济时代洗礼的是医药领域。现代医学研究证实,人类的生、老、病、死都与基因有关。其中30％～40％的基因与人类疾病相关。现在肯定的单基因病已达1万多种,另外还有众多的多基因遗传病如冠心病、高血压、糖尿病和癌症等。一旦破译人类全部基因密码,将有助于建立上述疾病新的基因预测、基因预防、基因诊断和基因治疗。到那时,常规药将告别现在的“舞台”,医生可根据基因定制处方。中国工程院院士巴德年教授透露,再过20年,人类有望攻克癌症,心血管疾病有望得到有效的防治,在2020～2030年,可能出现人口平均寿命超过100岁的国家。 　　基因组研究最先受益的是生物制药产业。因为人们可以从基因作用或基因组相互作用的信息来确定药物作用的分子靶,由此获得新药设计的途径。如今兴起的药物基因组学在生物技术和医药工业界掀起了前所未有的高潮。药物基因组学是研究个体遗传差异所引起的对药物的不同反应,如果人们可以根据个体的遗传差异,尤其是有特定功能的遗传差异来对人下药,药物的效率就可重新估价。它可以增加新药通过率、重新估价老药,缩短新药临床试验时间,减少参试人群的数量、使药物个体化。药物基因组学还可以直接加速新药的发现,其经济价值不可限量,如今欧美一些制药开发公司,以基因组为基础的药物已占据开发的主体,有的公司已有50％以上的试验性新药是通过基因起作用的。基因就是金钱,它可能养活一个企业,甚至拉动一个产业。美国阿姆根公司就是依靠“红细胞生成素”基因专利的开发利用,他们只靠“吃”一个基因,就从一个濒临破产的企业成为美国生物工程医学领域的领头羊。