糖尿病合并甲状腺功能亢进症误诊一例

【病例】女，６８岁。多食、多饮、多尿、消瘦３年，发热、咳嗽２月余。３年前在本院确诊为Ⅱ型糖尿病，一直口服降糖药治疗。１个月前在外院住院，诊断为糖尿病合并肺结核、心肌炎，用胰岛素及抗结核治疗，因夜间阵发性气喘、咯粉红色泡沫痰，治疗无效而转我院。既往无高...     

突眼-黏液性水肿-骨病综合征3例报告

突眼-黏液性水肿-骨病综合征又简称为EMO综合征,是在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)基础上出现突眼(exophthalmos)、黏液性水肿(myxedema)、骨质粗厚(osteoarthropathia hypertrophicans)三联征,该综合征十分罕见.现报道3例如下.     

导升明降低糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床研究

导升明(Doxium,calcium dobesilate)是目前公认的较理想的预防和治疗糖尿病肾病(DN)和糖尿病网膜病变(DR)的药物[Ophthalmic Res,1991,23:12;Ophthalmol,1990,14:18].它通过对导致DR的主要因素:毛细血管高通透性,血液高粘滞性及血小板高活性的抑制和逆转作用达到治疗目的.我们用导升明治疗同时有DR和DN的病人,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.探讨该药对DN的作用,为DN的治疗寻找新的药物.现报告如下.一、对象:按WHO标准确诊的NIDDM患者22(男11,女11)例,合并DN及DR,UAER>20μg/min,临床上无明显蛋白尿,排除可引起UAER增高的其他因素如尿路感染、肾炎、心衰等.分为治疗组(导升明—胰岛素)12(男5,女7)例,年龄44—69岁,平均57.4±7.5岁,     

国产罗格列酮对实验性树肝脂肪变性的保护作用

目的　探讨国产罗格列酮对高糖高脂喂养诱导树肝脂肪变性干预治疗的效果。方法　36只树分为对照组 8只 (A组 ) ,喂常规鼠饲料。另 2 8只喂高糖高脂饲料 ,并于 2 2周将血糖≥ 11.1mmol/L的 19只动物再分为药物干预组 8只 (B组 )和非干预组 11只 (C组 )。B组以国产罗格列酮按每天 5mg/kg的剂量清晨一次性给药 ,用药 7周。实验前、后检测体重 (Wt)、空腹血糖 (FBG)、血脂 4项[总胆固醇 (TC) ,三酰甘油 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) ]、空腹血清胰岛素 (FINS)和血清转氨酶水平。实验结束时剖腹取肝标本 ,光镜下观察肝脏形态学改变 ,以免疫组化法检测肝脏解偶联蛋白 3(UCP3)和胰岛素受体 β(IR β)的表达水平 ,以计算机图像分析系统对UCP3、IR β表达作细胞阳性计数和面积密度及灰度分析。 结果　 (1)血生化改变 :B、C两组动物FBG均明显增高 ,实验结束时C组的血糖仍居高不下 ,同时血TC、TG增加值、FINS和自身稳定模型评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)也明显增高 ,而B组的FBG则显著下降 ,其他生化参数也均与对照组相似。 (2 )肝脏形态学 :B、C两组动物均出现弥漫性肝脂肪变性 ,脂肪变性的面积密度和肝细胞脂变率均在 30 %左右 ,两组差异均无显著性。实验结束时 ,B组肝脂     

胰岛素信号转导异常与骨骼肌胰岛素抵抗

骨骼肌是胰岛素作用的主要靶位。在餐后状态,80 %以上的葡萄糖由骨骼肌负责代谢。已知体内葡萄糖的跨膜转运是葡萄糖进一步代谢的限速步骤,胰岛素在其中发挥了重要作用。在胰岛素介导骨骼肌摄取葡萄糖的复杂生化过程中,其大致的步骤是:胰岛素-胰岛素受体-胰岛素受体底物-磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B和(或)非典型蛋白激酶C -葡萄糖转运体-葡萄糖进入组织细胞。胰岛素信号转导异常以及参与葡萄糖代谢的相关分子的改变,是引起肌组织胰岛素抵抗的重要原因。1　胰岛素受体异常胰岛素受体(IR)由α、β亚基组成,α亚基表达于细胞膜的表面,能与胰岛…     

Ⅱ型糖尿病伴原发性系膜增生性IgA肾病一例

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的慢性并发症,当临床上出现蛋白尿或微量白蛋白尿时容易作出ＤＮ的诊断。而ＤＭ伴原发性肾小球肾炎少见,我院最近收治１例,并经肾穿活检证实,现报告如下。临床资料患者女性,１８岁,多饮、多尿６年,未接受系统检查及治疗。因感冒...     

突眼-黏液性水肿-肢端粗厚综合征二例

突眼-黏液性水肿-肢端粗厚综合征又简称为EMA综合征(exophthalmos-myxedema-acropachy syndrome,EMA),是在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)基础上出现突眼、黏液性水肿、甲状腺肢端粗厚指、趾三联征,该综合征十分罕见。现报告2例如下。例1患者,男,39岁,司机,汉族。于2001年11月因怕