特异性siRNA下调Cr-1基因表达对人结直肠癌细胞侵袭的影响

目的探讨RNA干扰(RNA interference,RNAi)沉默Cr-1(Cr-1)基因对人结直肠癌细胞侵袭的影响。方法应用Cr-1基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染处理结直肠癌SW480细胞后,分别采用荧光实时定量RT-PCR和蛋白质印迹检测Cr-1基因mRNA和蛋白水平,分别采用软琼脂集落培养试验和Boyden小室模型试验检测癌细胞的锚着不依赖性增殖和侵袭能力。结果 siRNA转染组Cr-1mRNA和蛋白水平明显下调,且呈浓度和时间依赖性(P<0.05)。体外试验发现,Cr-1siRNA可有效抑制结直肠癌细胞集落生长和侵袭能力,且与浓度相关(P<0.05)。结论 Cr-1在结直肠癌细胞侵袭中起着重要的作用,采用Cr-1siRNA转染可抑制结直肠癌细胞侵袭。     

不同年龄人群肌肉组织中7种线粒体酶的表达差异

目的：探讨年轻人与中老年人肌肉中线粒体电子传递链和胞质中一些关键酶的表达差异。方法：收集7例年轻人及33例中老年人颈部肌肉标本,透射电镜观察两组肌肉中线粒体形态学变化,免疫组织化学染色和蛋白质印迹检测NADH氧化还原酶辅酶1[NADH dehydrogenase（ubiquinone）1 alpha subcomplex 1,NDUFA 1],琥珀酸脱氧酶复合体铁硫亚基（succinate dehydrogenase complex,subunit B,SDHB）,细胞色素b（cytochrome b,Cytb）,细胞色素C氧化酶（cytochrome C oxidase,COX）,V型H^＋ATP酶（vacuolar—type H^＋-ATPase,V—ATPase H）,苹果酸脱氢酶（cytosolic malate dehydrogenase,MDH）、短链羟烷基-辅酶A脱氢酶（hydroxyacyl—coenzyme A dehydrogenase,HADHSC）的表达情况。结果：与年轻人相比,中老年人肌肉中线粒体体积增大,空泡增多,嵴排列紊乱,出现类结晶状包涵体;NDUFA1、SDHB、Cytb、COX、V—ATPaseH表达量明显降低（P均〈0．05）,但MDH及HADHSC的表达差异无统计学意义;蛋白质印迹结果与免疫组织化学结果相一致。结论：肌肉组织中线粒体的形态和关键酶的表达随年龄的增加出现明显改变,可能在衰老过程中起到重要作用。     

胆管黏液性乳头状腺癌黏胆症一例

患者 女,73岁.1个月前无明显诱因出现畏寒、发热,同时伴有尿色加深和食欲不振,发病1个月体重减轻约5 kg.入院前22年曾因"胆囊结石"行胆囊切除手术.体检:皮肤巩膜黄染,余未见明显异常.     

子宫腔病变经阴道彩色多普勒超声误诊分析

子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫腔胚胎残留和子宫内膜癌等子宫腔病变均可引起阴道不规则出血和排液,临床鉴别诊断困难。术前经阴道彩色多普勒超声可对多数子宫腔病变作出诊断［1］,但对部分子宫腔病变超声检查易发生误诊［2］。在超声误诊的病例中部分患者不仅临床表现相似,超声声像图表现亦相似或有重叠,不易于良性子宫腔病变与恶性子宫腔病变相互间的鉴别,影响临床早期诊断和治疗。总结子宫腔病变超声声像图特征,分析误诊原因,对超声正确诊断子宫腔病变有重要作用。以往有关子宫腔病变超声误诊病例图像分析的文献报道较少,本研究对首都医科大学附属北京朝阳医院妇科4年来术前超声误诊的17例子宫腔病变患者的临床和超声检查资料进行总结分析并报道如下。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术对降低膀胱功能障碍并发症作用以及其安全性和可行性。方法对2008年9月～2012年9月在本院住院1A2—182期宫颈癌患者42例实施腹腔镜下保留神经的根治性子宫切除术（LNSRH组）,42例实施腹腔镜下子宫根治术而未保留盆腔自主神经（LRH组）。观察2组术中的出血量、手术时间及术后膀胱功能恢复情况等指标。结果所有患者均完成了保留盆腔自主神经根治性子宫切除术。LRH组仅1例患者术中发生膀胱损伤并在腹腔镜下完成了修补。LNSRH组的手术时间为（240±34）min,明显长于LRH组的（186±35）min（P〈O．05）;2组术中出血量、切除盆腔淋巴结的数目、切除宫旁组织长度、阴道长度比较均无显著差异（P〉O．05）;LNSRH组的术后尿管拔除时间为（7．4±2．5）d,明显短于LRH组的（17．6±7．6）d（P〈0．05）。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术能够降低手术对膀胱功能的损伤,促进术后膀胱功能的恢复。     

腰椎退变性滑脱多排螺旋CT68例临床分析

腰椎退变性滑脱常因腰椎小关节骨关节炎引起,是诱发慢性腰腿痛的一个重要因素,也是中老年人的常见病和多发病,尤其是中老年女性。多排CT的广泛应用显示了在该病诊断方面的诸多优势。本研究旨在探讨多排CT对下部腰椎退变性滑脱的诊断价值。     

临床专业住院医师规范化培训超声医学教学体会

<正>随着超声医学飞速发展,超声检查室已经从功能科或辅助诊断科室独立为专门的超声医学科,并且分出多个亚专业,它和临床关系日益密切,已成为临床重要的影像学检查手段之一,然而目前临床住院医师对超声的认识还略显不足,来自北京协和医院的一份临床住院医师对超声检查认识情况的调查分析提示,住院医师对超声检查指征、超声报告描述、超声图像认识及超声报告的准确解读等认识不足[1],由此推断超声在临床价值以及医师与患者间沟通方面的作     

特异性siRNA沉默TDGF-1基因表达对乳腺癌细胞迁移侵袭的影响

目的 探讨RNA干扰（RNA interference,RNAi）沉默TDGF-1基因表达对乳腺癌细胞侵袭的影响.方法 根据TDGF-1基因序列特点设计3个小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）后,转染人乳腺癌MDA-MB-468细胞,用荧光实时定量RT-PCR筛选出效果最好的siRNA.以该siRNA转染处理乳腺癌MDA-MB-468细胞后,分别采用实时定量RT-PCR和western blot检测TDGF-1基因mRNA和蛋白水平,以划痕试验方法评测癌细胞迁移能力;用Boyden模型观察癌细胞侵袭能力.结果 根据TDGF-1基因序列特点设计的3个siRNA均能抑制TDGF-1基因mRNA水平,以S1效果最好.S1 siRNA转染组TDGF-1 mRNA和蛋白水平明显下调,且呈浓度和时间依赖性（P＜0.001,P＜0.001）.体外试验发现,TDGF-1 siRNA转染可有效抑制乳腺癌细胞集落生长、侵袭和迁移能力,且与浓度相关（P＜0.005,P＜0.005,P＜0.005）.结论 TDGF-1在乳腺癌细胞迁移、侵袭中起着重要的作用;采用TDGF-1 siRNA转染可抑制乳腺癌细胞侵袭.     

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1～2与T3～4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究, 回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者, 根据术后病理将其分为T1～2期(150例)及T3～4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例), 训练集中T1～2期104例、T3～4期222例, 测试集中T1～2期46例、T3～4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI), 采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征, 用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征, 建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ2检验比较训练集中T1～2与T3～4期患者临床特征的差异, 将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型, 并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1～2与T3～4期的效能, 用校准曲线评价列线图预测胃癌的...     

经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究

背景　宫颈癌（CC）的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的　探索经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的价值。方法　选择2015年3月-2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经术后病理诊断为CC的患者122例为CC组;选取病理确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）的患者120例为CIN组;选择同期本院确诊为子宫良性病变的患者120例为正常组。比较3组一般资料、TVCDS检查结果及血清miRNA-18a、miRNA-92a;采用多因素Logistic回归分析分析CC的影响因素;以术后病理诊断结果为金标准,绘制各指标诊断CC的ROC曲线。结果　CIN组、CC组高危型人类乳头瘤病毒（HR-HPV）感染发生率高于正常组,CC组HR-HPV感染发生率高于CIN组（P<0.05）;CIN组绝经发生率低于正常组、CC组（P<0.05）。CC组和CIN组均可见疑似癌变的宫颈表现,宫颈边缘不整;CC组较CIN组血流更为丰富。CIN组、CC组血流阻力指数（RI）均低于正常组（P<0.05）;CC组血流RI低于CIN组（P<0.05）。3组宫体、卵巢及宫旁各组织均为正常生理表现。CIN组、CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于正常组（P<0.05）;CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于CIN组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR-HPV感染、绝经、血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a是CC发生的影响因素（P<0.05）。血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a、血流RI联合血清miRNA-18a、血流RI联合血清miRNA-92a及血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的ROC曲线下面积分别为0.844、0.880、0.763、0.936、0.886、0.940,灵敏度分别为80.8%、78.7%、64.8%、87.7%、82.8%、94.3%,特异度分别为68.0%、83.7%、81.8%、85.8%、78.3%、81.3%。结论　CC患者TVCDS的血流RI降低,血清miRNA-18a、miRNA-92a升高;TVCDS的血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a对CC的诊断效能高于其单独诊断效能,且具有易操作的特点,可提高CC的早期诊断率,值得临床推广使用。