大肠癌肝转移25例外科治疗分析

①目的探讨大肠癌肝转移的外科治疗效果。②方法25例大肠癌肝转移行外科治疗患者的临床资料进行回顾性分析。③结果18例同时性转移癌中有12例行原发灶加肝转移灶同期切除,6例行分期切除。异时性转移癌7例行切除。术后1、3、5年生存率分别为90.1%、49.2%、27.3%。④结论对大肠癌肝转移癌行原发灶加肝转移灶切除是提高生存率的关键。     

反相高效液相色谱－紫外吸收法测定灵芝中氨基酸的含量

采用本实验室自行制备的反相高效液相色谱柱，以醋酸钠缓冲液和乙腈－水线性梯度洗脱，在室温下对常见的１６种１－氟－２，　４－二硝基苯（ＦＤＮＢ）衍生化氨基酸进行了有效的分离，用紫外吸收检测器（３６０ｎｍ）和外标定量法对灵芝蛋白中各种氨基酸的含量进行了测定。结果表明：ＦＤＮＢ衍生化氨基酸在一周内是稳定的，回收率在９６％～１０２％之间，相对标准偏差小于４％，灵芝中含有人体必需的赖氨酸、苯丙氨酸和组氨酸等组分。     

异维A酸治疗中、重度痤疮疗效观察

我科自2007年起,采用异维A酸胶丸,治疗中、重度痤疮患者,取得明显疗效,且不良反应少,现将结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 共入选68例痤疮患者,按平行随机分组的原则,分为试验组和对照组.试验组32例,平均年龄(23.41±4.53);对照组36例,平均年龄(24.35±4.83).入选标准:入选患者典型的中、重度痤疮的临床表现,病程3月～3年,入选前多用过其他药物治疗,疗效不佳,年龄18～40岁,性别不限.排除标准:妊娠及哺乳期妇女,患心、肝、肾功能不全者或系统性疾病者,血脂异常者,对异维A酸过敏者.     

腰椎人工髓核假体置换后并发症及疗效评估

目的：总结分析腰椎人工髓核假体置换后并发症发生情况，在早期临床随访的基础上，比较人工髓核假体置换与传统开窗腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的中、远期疗效。 方法：选择2002-02/2005-08南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科采用单枚人工髓核假体置换治疗单节段腰椎间盘突出症患者98 例, 获得24~60 个月随访患者63例。另外随机选择同期同年龄段单节段腰椎间盘单纯开窗髓核摘除患者200例，获有效随访94例。采用Oswestry 功能障碍指数和Stauffer-coventry疗效评定标准评价疗效，影像学分析手术节段活动度和椎间隙高度变化情况，同时观察假体位置情况。腰椎活动度= 后伸角度-前屈角度；椎间隙高度变化采用病变椎间隙前后缘高度均值与上位椎体中部矢状径的比值表示。 结果：①单纯髓核摘除组8例患者术后复发，行二次椎间盘手术；人工髓核假体置换组3例假体脱出二次翻修将假体取出。其余患者治疗后临床症状均明显改善。②两组Oswestry 功能障碍指数各随访时间点均较术前明显降低，差异有显著性意义( P < 0.05)。③两组Stauffer-coventry疗效评估各随访时间点差异无显著性意义（P > 0.05）。④随访中远期（3.0~5.0年）人工髓核假体置换组手术节段腰椎活动度均优于单纯椎间盘摘除组，差异有显著意义(P < 0.05)。⑤人工髓核假体置换组椎间隙高度比值各随访时间点与术前比较, 差异具有显著性意义(P < 0.05)。⑥主要并发症：人工髓核假体置换组早期出现术后一过性腰痛24 例, 假体脱出3 例。中、远期发现假体下沉32 例, 软骨终板损伤39 例。单纯髓核摘除组8例术后复发。所有病例无术后感染发生。 结论：人工髓核假体置换存在较严重并发症，人工髓核假体置换与传统腰椎间盘开窗髓核摘除中、远期疗效无明显差异。     

SD大鼠绝经模型建立的研究

目的探讨利用大鼠卵巢切除术建立绝经模型及验证模型的关键技术问题,为大鼠绝经模型的建立提供经验。方法4月龄史-道(SD)雌性大鼠20只,10只采用背部脊柱两侧切口,切除卵巢,10只作为正常对照,利用吉姆萨染色法观察阴道脱落细胞,验证模型,并记录图像。采用酶联免疫法检测血清雌激素、卵泡刺激素(FSH)水平,比较两组大鼠血清性激素水平的变化。结果10只大鼠双侧卵巢切除完整,去势组与对照组相比雌激素水平显著下降(P<0.05),FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),术后无伤口感染,1只切口裂开。结论该卵巢摘除方法具有切口小,操作简便,成功率高的特点,大鼠绝经模型激素水平标准的建立有待进一步研究。     

蛛网膜下腔连续注入环磷酸腺苷对脊髓损伤后神经再生的作用

目的：观察环磷酸腺苷(cAMP)在蛛网膜下腔内注入对脊髓损伤后神经再生的作用。方法：20只SD大鼠完全随机分为对照组(n=10)和cAMP组(n=10)，采用大鼠脊髓半切损伤模型，通过在体内埋入微泵和椎管内置管连续给入db-cAMP，作组织切片免疫组化染色，观察损伤区局部皮质脊髓束(CST)纤维及后肢运动功能BBB评分。结果：cAMP治疗组损伤区可见极少量可疑皮质脊髓束再生纤维，呈现出有利于神经再生的变化；后肢运动在四五周均恢复正常行走，与对照组无明显区别。结论：cAMP导致脊髓损伤区极少量皮质脊髓束纤维存在，可能有利于脊髓损伤的修复。     

CT引导下经皮穿刺活检骨恶性纤维组织细胞瘤的临床应用和诊断价值的初步探讨

目的骨恶性纤维组织细胞瘤通过CT引导下穿刺活检病理与临床手术病理结果对比研究,考察其临床应用价值和分析影响诊断的各种因素。方法对比研究14例恶性纤维组织细胞瘤在CT引导下经皮穿刺活检取得病理结果及临床手术病理结果。结果 14例穿刺针均在位,穿刺成功,均获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,11例穿刺结果和手术结果相符,3例不相符,其组织学定性的准确率为79.8%（11/14）。结论恶性纤维组织细胞瘤临床、影像学诊断较难,需要结合组织细胞的病理确诊,CT引导下经皮穿刺活检可以在微创情况下获得明确诊断恶性纤维组织细胞瘤的病理组织,具有较高的诊断价值,但是病变的组织学类型有关和取材的局限性是影响诊断准确性的重要因素,也是造成确诊困难甚至误诊的主要原因。需要密切结合临床及影像学表现。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者88例随机分为治疗组和对照组各44例,对照组在磺脲类降糖药物的基础上加服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,治疗组加服罗格列酮4mg,1次/d,疗程均为12周,比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(Tc)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-c)的变化。结果两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、Tc、TG、HDL-c、LDL-c均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗2型糖尿病不但能改善胰岛素抵抗、降低血糖、改善脂质代谢紊乱,还能延缓糖尿病的发展及降低发生血管并发症的危险,从而改善患者的远期预后,且治疗后无明显不良反应,值得临床推广使用。     

成人与儿童关闭房间隔缺损后心室重构差异比较

目的了解介入封堵房缺后成人与儿童在心室重构与心功能变化方面的差异。方法根据手术年龄将患者分儿童纽（年龄〈20岁）和成人组（年龄≥20岁）两组,所有患者于术前,术后1d、1个月、3个月、6个月心脏彩超检查,测量左右室腔径以及Tei指数。结果右室／左室腔径比值在关闭房缺初期明显变小,这在儿童患者尤其明显,左室Tei指数在成人与儿童均出现迅速下降,但是右室Tei指数有一介先上升后下降的过程,而右室Tei指数在成人中的上升过程表现更加明显。结论左右室对关闭房缺后血流动力学变化的适应能力并不一致,成人与儿童关闭房间隔缺损后心室重构过程存在差异。     

负压刀在肝切除术中的应用

随着医学科学技术的不断发展 ,肝切除术的方法也不断增多。应用负压刀行肝切除术是近年在我国首先开展的一项切肝新技术。本所自 1998年 10月引进负压刀设备以来 ,对 2 2例原发性肝癌患者使用负压刀进行肝切除术。现报道如下。材料和方法1.仪器 :成都济民医用设备有限公司生产的ＪＩＭＩＮ 2 6 1Ａ型医用负压手术刀 ,刀口孔径 5ｍｍ ,最大负压 90± 5ｋＰａ。2 .对象 :原发性肝癌患者 2 2例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 4 9.7岁。合并轻、中度肝硬化 15例 ,无肝硬化 7例。取同期 30例原发性肝癌行常规手术切除…