湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会

褥疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的患者，尤其好发于偏瘫患者。发生褥疮后不仅给患者带来了严重的生理和心理伤害，延长了病程，而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此，研究和探讨有效治疗褥疮的方法十分重要。2002年3月～2007年9月，我院采用湿润烧伤膏治疗褥疮取得了一定的疗效，报告如下。     

胰岛素样生长因子系统与胎儿发育及其宫内编程

随着分子生物学的研究与发展,母婴内分泌因子对胎儿生长发育的影响,已受到学者们的广泛关注.其中胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor IGF)系统是调控胎儿生长发育最重要的一组分子,并且被认为参与成年期疾病的胎儿期宫内编程.     

妊娠晚期抑郁与胎儿体重发育的关联研究

目的 探讨妊娠晚期抑郁情绪与新生儿出生体重间的关系,验证两者关系是否受分娩时孕周及新生儿性别调节.方法 以1 800例在孕32~36周进行产前检查的孕妇作为研究对象,使用自制调查表和流调中心用抑郁自评量表,收集研究对象的社会人口学统计学信息并进行抑郁症状评价.分娩后获得分娩孕周、新生儿出生体重、性别等出生结局.结果 控制潜在混杂因素后,对于足月孕产妇,妊娠晚期抑郁组与非抑郁组的新生儿出生体重差异无统计学意义,但早产孕产妇,妊娠晚期抑郁组的新生儿出生体重显著低于非抑郁组,差异有统计学意义(P=0.003).以无妊娠晚期抑郁孕妇分娩的男婴为对照,妊娠晚期抑郁孕妇分娩的男婴小于胎龄儿(SGA)发生风险无显著增加(OR=0.86, 95%CI:0.20~3.76),而妊娠晚期抑郁孕妇分娩的女婴SGA风险显著增加(OR=4.37, 95%CI: 2.08~9.18).结论 孕32~36周高水平抑郁情绪可能显著减少早产儿出生体重,特别是女婴出生体重.     

300例早产临床分析

[目的]探讨早产的高危因素及其有效干预措施.[方法]选择合肥市妇幼保健院产科2009年1月至2009年12月住院活胎早产分娩孕妇300例为早产组,同时选取同期住院足月活胎分娩孕妇200例作为对照组,分析早产原因、新生儿结局及对早产干预措施的疗效.[结果]早产组规律产检率59.3%明显低于对照组77.5%（P〈0.05）;早产组胎膜早破（PROM）、臀位、多胎44.0%、11.0%、5.3%均明显高于对照组11.0%、5.5%、1.5%（P〈0.05）;早产组妊高征（PIH）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、产前出血8.7%、11.7%、9.7%均明显高于对照组7.5%、10.5%、4.0%（P〈0.05）;早产组新生儿1 min和5 min Apgar低评分、新生儿呼吸窘迫综合征分别为11.7%、10.7%,均明显高于对照组的6%、2%（P〈0.05）;早产组剖宫产率18.7%明显低于对照组的52.5%（P〈0.05）.宫缩抑制剂可延长孕龄,但不降低早产发生率（P〈0.01）.[结论]早产的发生受多种因素的影响,早产新生儿发病率均高;孕妇规律产检及和孕期合理有效干预对减少早产的发生及改善早产儿的预后具有重要意义.     

脐血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平与特发性胎儿生长受限的关系

目的:探讨生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与特发性胎儿生长受限(FGR)的关系.方法:采用巢式病例对照的研究设计方法,使用放射免疫分析法,检测42例FGR患者(特发性FGR组)和42例适于胎龄儿(正常对照组)脐血清中GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平,通过配对设计差值t检验、Pearson相关分析对实验结果进行统计分析.结果:①特发性FGR组GH水平高于正常对照组(P<0.01);特发性FGR组脐血IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平均明显低于正常对照组(P<0.01);特发性FGR组脐血IGF-Ⅰ/IGFBP-3的比值低于正常对照组(P<0.01);②脐血GH水平与出生体重负相关(r=-0.443,P=0.000),脐血IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平与出生体重正相关(r=0.497,P=0.000;r=0.331,P=0.000);脐血GH水平与IGF-Ⅰ水平负相关(r=-0.290,P=0.000),脐血IGF-Ⅰ水平与IGFBP-3水平正相关(r=0.245,P=0.024).结论:GH、IGF-Ⅰ及IGFBP-3可能参与胎儿生长发育过程,是特发性胎儿生长受限发生的重要影响因素.     

超声测量最小矢状肌厚度在诊治剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声测量最小矢状肌厚度在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的应用价值.方法 以2019年7月～2020年7月在安徽省妇幼保院住院治疗的73例CSP患者为病例组(CSP组),前次剖宫产史并在笔者医院住院分娩及行早期妊娠检查的84例孕妇为对照组(IUP组),通过阴式彩色超声多普勒测量研究对象在早孕期的...     

分析臀位外倒转术的妊娠结局及与成功率相关的影响因素

目的 探讨臀位外倒转术(ECV)的临床应用价值,分析与ECV成功率相关的影响因素.方法 回顾性收集2019年2月至2020年7月在安徽省妇幼保健院定期产检并在本院产科分娩的胎儿臀位孕妇资料123例,其中实施ECV 40例,计划剖宫产83例.实施ECV的孕妇中,成功转为头位经阴道分娩23例(ECV成功组),失败17例(E...     

来华留学生教育带给中国医学生的启示

随着高等教育国际化的深入和中国医学事业的发展,医学教育国际化已大势所趋。文章采用网上调研、采访师生、资料搜集等调研方法,对北京大学医学院、天津医科大学、东南大学医学院、南京医科大学和新疆医科大学五所医学院校的留学生教育情况进行分析,剖析留学生教育发展对中国医学生培养国际素质的重要意义。     

上海市体检人群代谢健康型超重和肥胖检出率及其5年随访分析

目的 研究体检人群中代谢健康型超重和肥胖检出率及5年随访期间内代谢健康型超重和肥胖的演变情况。方法 以2013—2018年间在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的人群作为研究对象。采集身高、体重并计算BMI,测量血压,收集糖代谢指标、脂代谢指标、超敏C反应蛋白、血清尿酸和肝脏B超结果。代谢健康型定义为血压、糖代谢、脂代谢、血清尿酸均正常且无脂肪肝。所有代谢健康型人群进一步根据基线时（2013年）BMI分为体重和代谢均正常、代谢健康型超重和代谢健康型肥胖3组。结果 共64164人（男性38134人,女性26030人）纳入本研究。平均年龄（42.0±12.0）岁,BMI为（23.8±3.2） kg/m2。本组人群中代谢健康型检出率28.7%（18448人）,其中代谢和BMI均正常占78.9%、代谢健康型超重占19.0%,代谢健康型肥胖2.1%。5年随访期间内,代谢健康型的人群中共9318人转变为代谢不健康型（50.5%）。在控制多种混杂因素后,与体重和代谢均正常的人群相比,代谢健康型超重和代谢健康型肥胖的人群转化为代谢不健康型的危险性分别增加11.0%（HR=1.11;95%CI: 1.05~1.18）和16.0%（HR=1.16;95%CI: 1.01~1.33）。结论 代谢健康型超重和肥胖的合计检出率为6.1%。与代谢与BMI均正常的人群相比,代谢健康型超重和肥胖转化为不健康的危险性显著增加。