左旋和混旋氨氯地平缩短大鼠心室肌细胞动作电位时程

目的:探讨不同旋体氨氯地平(Aml)对Spraque-Dawley大鼠心室肌细胞动作电位(AP)的影响.方法:采用酶消化法获得大鼠耐钙心室肌细胞,以全细胞膜片钳技术分别记录加入0.1、0.5、1.0、5.0和10.0 μmol/L左旋、右旋和混旋Aml后大鼠心室肌细胞AP的变化.结果:①加入0.1、0.5、1.0、5.0和10.0 μmol/L左旋、右旋和混旋Aml后,AP最大上升速率、AP幅度和超射无明显变化(P＞0.05);②加入0.1、0.5、1.0、5.0和10.0 μmol/L左旋后,50%的AP时程(APD50)分别为(36.2±8.2)、(33.9±7.7)、(30.2±6.8)、(22.6±5.1)和(15.1±3.4)ms(P＜0.05);加入混旋Aml后,APD50分别为(39.2±9.2)、(36.7±7.9)、(33.8±7.2)、(25.4±5.9)和(21.7±5.2)ms(P＜0.05);加入右旋Aml后,APD50分别为(45.1±11.3)、(46.2±10.8)、(44.9±7.3)、(44.8±8.2)和(45.7±9.4)ms(P＞0.05).结论:加入左旋和混旋Aml后,随着浓度增加,APD逐渐缩短,左旋和混旋Aml可能是通过阻滞L-型钙离子流影响APD;而右旋Aml对APD无影响,右旋Aml可能对L-型钙离子流无影响.     

辛伐他汀对血管内皮细胞生成内皮素-1的影响

目的:探讨辛伐他汀对内皮细胞分泌内皮素-1(ET-1)的影响。方法:培养人脐静脉内皮细胞ECV304,分别用10,50,100μg/L不同浓度的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激,以50μg/LTNF-α刺激的基础上用辛伐他汀(0.1、1.0、10.0μmmol/L)及10μmol/L辛伐他汀 0.2mmol/L甲羟戊酸共育,用放射免疫方法测定ET-1的浓度。结果:不同浓度的TNF-α刺激24h后,培养上清ET-1浓度显著高于空白对照组(均P<0.01);与TNF-α(50μg/L)干预组相比,各浓度的辛伐他汀能明显减少ET-1生成,而该作用可被甲羟戊酸逆转。结论:辛伐他汀可以抑制TNF-α诱导的ET-1的生成,该作用可被甲羟戊酸逆转。     

B型钠尿肽对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在舒张性心力衰竭诊断中的价值.方法 59例住院的心力衰竭患者,分收缩性心力衰竭(SHF)组29例,舒张性心力衰竭(DHF)组30例,另选20例心功能正常者为对照组.入院时用化学发光法测定血浆BNP浓度,同一天行心脏超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDS)、左房内径(LA)、室间膈厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、E峰/A峰值.结果 SHF及DHF两组BNP浓度均显著高于对照组(P＜0.01),SHF明显高于DHF组(P＜0.01);DHF组BNP水平随NYHA心功能分级级数增高而升高;BNP在各级心功能分组间差异显著(P＜0.01).排除SHF后,BNP＞85.85 pg/ml诊断DHF的敏感性为100%,特异性为85%,准确性94%.结论 在排除SHF后,血浆BNP水平升高可作为DHF诊断的指标.     

基于CBL的情景模拟教学在留学生外科实践教学中的应用效果研究

目的：通过探讨基于CBL的情景模拟教学在实习留学生创面换药教学中的应用效果，研究在全外科领域实践教学中应用、推广该教学方法的可能性。方法：将67名临床实习留学生随机分为对照组和试验组，分别接受传统教学法和基于CBL的情景模拟教学法带教。结果：试验组的留学生各项指标优于对照组。结论：基于CBL的情景模拟教学在留学生创面换药的实习带教中应用效果良好，值得在留学生外科临床带教中推广。