红细胞嵌合体定量检测及在异基因造血干细胞移植中的应用

摘要：目的：建立流式细胞术（FCM）定量检测不同ABO抗原红细胞嵌合体方法,探讨其在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中的应用。 方法：选取标准A、B和O型RBC在体外按不同的比例两两混合（嵌合体）,采用FCM对5例allo-HSCT患者于术前及术后7、15、30、45、60和90 d体内RBC的嵌合体进行相对计数,计算其供体细胞的嵌合率。 结果：体外混合的RBC嵌合体FCM测定值与理论值无显著性差异（P>0.05）。5例患者移植后7 d均能检测到供体细胞,其中3例患者移植后90 d达到完全嵌合状态（FDC）,1例患者移植后30 d,供体细胞的嵌合率为8.9%,移植后40 d疾病复发而死亡,另1例患者供体细胞的嵌合率由移植后60 d的86.5%下降至90 d的23.7%,死于严重感染。 结论：FCM能定量检测不同ABO抗原的RBC嵌合体,可应用于临床alloHSCT后RBC嵌合体的动态监测。     

非小细胞肺癌患者血清sB7-H3检测及其意义

摘要：目的：探讨非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者血清sB7H3的表达水平及其临床意义。 方法：用ELISA夹心法检测36例NSCLC患者和33例体检健康者血清sB7-H3的表达水平,同时检测上述标本中Cyfra21-1的含量进行比较。 结果：NSCLC患者血清sB7-H3水平为(92.7±33.6) ng/mL,健康对照组为（71.7±21.0）ng/mL,两者有显著性差异（t=2.756,P<0.01）;且NSCLC患者血清sB7-H3与Cyfra21-1的水平呈正相关,其敏感性（88.9%）和诊断效率（82.6%）均高于Cyfra21-1。 结论：sB7-H3在NSCLC患者血清中水平升高,其对NSCLC的诊断和病期进展的判断具有潜在的临床应用价值。     

Taqman探针定量检测ICOS/ICOSL基因表达的方法

背景：近年来可诱导共刺激分子(inducible costimulator, ICOS)/可诱导共刺激分子配体(ICOS Ligand,ICOSL)在抗感染、抗移植反应、抗肿瘤、治疗自身免疫性疾病等多方面领域受到了越来越多的关注。目前对ICOS/ICOSL表达量的研究大多基于分子水平,国内外尚鲜见ICOS/ICOSL mRNA定量检测的报道。 目的：构建ICOS/ICOSL cDNA质粒标准品,建立Taqman探针检测ICOSL/ICOSL基因表达量的方法。 方法：以胃腺癌组织总RNA为模板、Random 9 mers为引物反转录合成cDNA,用该cDNA为模板聚合酶链反应扩增人ICOS/ICOSL基因相应的cDNA目的片段,构建PMD-18-ICOS/ICOSL重组质粒,鉴定测序后,用Taqman探针实时荧光定量聚合酶链反应制作标准曲线。 结果与结论：组织提取的总RNA完整性良好,构建的ICOS/ICOSL质粒测序结果与目的片段一致,质粒的原始浓度为6.10×1013,4.31×1013 copies/mL,倍比稀释后用Taqman探针荧光定量聚合酶链反应检测,在1012~1013 copies/mL线性关系良好(R2=1),提示成功建立了Taqman探针定量检测ICOS/ICOSL基因表达的方法。 关键词：共信号分子;可诱导共刺激分子;配体;mRNA;实时定量聚合酶链反应     

脐动脉血流速度测定与妊娠结局的关系研究

[目的]探讨脐动脉血流S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。[方法]148例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,选100例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因及比较两组的妊娠结局。[结果]①148例引起S/D比值增高的病因中妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,前置胎盘10例,胎儿畸形4例,染色体异常3例;②观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显高于对照组(P﹤0.05);③随着S/D比值的增高,胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率越高(P﹤0.05);S/D比值﹥6或脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率均明显高于S/D比值≤6组(P﹤0.05)。[结论]多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。     

小剂量多巴胺对新生儿窒息后肾损害的治疗药效观察

目的研讨新生儿窒息后肾损害使用小剂量多巴胺治疗的临床药效。方法选择我院2016年1月至2018年5月收治的60例新生儿窒息后肾损害病例作为实验对象,随机分配患儿为两组,Ⅰ组(n=30)接受一般性治疗,Ⅱ组(n=30)在上述治疗下接受小剂量多巴胺治疗,对比评估两组的临床药效与肾功能指标。结果Ⅱ组在临床药效的提高方面相对Ⅰ组显著,比较有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组在肾功能指标(BUN与Cr)上的对比,无统计学意义(P0.05);治疗后,Ⅱ组在肾功能指标(BUN与Cr)上较Ⅰ组显著降低,有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿窒息后肾损害患者提供小剂量多巴胺治疗有确切的药效,且对减轻肾损害有明显作用,值得推荐。     

冠状动脉搭桥术血管吻合缝针管理新方法

手术台上缝针的管理一直是器械护士工作中重要的环节之一。冠状动脉搭桥手术中使用的缝针很小,如果管理不好,寻针耽误时间,影响手术进程,万一遗留病人体腔更是严重的医疗事故。如何管理好缝针是手术室护理人员关注的问题。我们在手术中一般将7-0带线缝针直接卡在缝线的卡片里,常因固定不     

乙型肝炎病毒感染不同时期外周血单个核细胞微小RNA表达变化及其意义

目的 探讨微小RNA( microRNAs,miRNAs)在乙型肝炎病毒(HBV)感染不同时期表达谱的变化及其意义.方法 建立检测miRNA的RNA DNA嵌合探针液态芯片(xMAP)法,对其特异性、重复性、准确性进行评估;2010年10月至201 1年10月收集苏州大学附属第一医院住院和门诊急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化及肝癌患者各40例,健康对照40名;采用xMAP液态芯片技术检测外周血单个核细胞(PBMC)中miR-191、-223、-222、-145、-21、-31、-126、-20a、-372的表达水平,以miR-103为内参,将(靶miRNA分子平均荧光强度-对应本底平均荧光强度)/(miR-103平均荧光强度-对应本底平均荧光强度)的比值作为有效数据分析各组miRNAs表达特征,采用SPSS 17.0统计软件,组间比较用单因素方差分析,若差异有统计学意义,用LSD-t法行组间两两比较.结果 xMAP液态芯片法检测miRNAs特异性为100％;重复性实验证实高值参比品的检测信号CV值均小于5％,低值参比品的检测信号CV值均小于10％;准确性实验证实9种miRNA的回收率为(100±5)％;miR-222(F=1.32,P＞0.05)、-191 (F=1.98,P＞0.05)、-145 (F=0.78,P＞0.05)、-21(F=0.64,P＞0.05)、-31(F=0.83,P＞0.05)、-372(F=1.75,P＞0.05)组间表达差异无统计学意义;miR-223组间表达差异有统计学意义(F=14.56,P＜0.05),在急性乙型肝炎组表达最高(15.37±4.01),肝癌组表达最低(6.91±3.18);组间miR- 126表达差异有统计学意义(F=17.43,P ＜0.05),在健康对照组表达最高(6.33±2.75),肝癌组表达最低(2.38±1.07);组间miR-20a表达差异有统计学意义(F=19.48,P ＜0.05),健康对照组表达最低(0.33±0.18),肝癌组表达最高(0.81±0.24).结论 xMAP液态芯片法检测miRNA特异性强、准确度高、重复性好,适合大通量临床检测;miRNA的检测可为HBV感染的慢性化进展机制提供一个新的研究线索.     

ICU长期机械通气患者气道湿化效果探讨

目的 探讨ICU长期机械通气患者的最佳气道湿化方法.方法 随机选取入ICU行机械通气大于48 h、既往无肺部疾病、年龄大于18岁的脑卒中患者,分为A、B两组各10例患者.A组为试验组,采用新型MR850湿化器;B组为对照组,采用传统MR410湿化器.室温控制在20℃～24℃.通气模式均为同步间歇指令通气(SIMV),吸入氧浓度(FiO2)≤45％,呼气末正压(PEEP)≤7 cmH2O.观察两组患者的湿化效果、气管导管不同点吸入气体的温度、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、气道峰压等方面的差异.结果 两组患者在年龄、体温、分钟通气量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组在痰液黏稠度、气道阻力、肺部感染情况等方面均比对照组发生率低(P＜0.05).与对照组相比,试验组在机械通气48 h后,吸入气道内的气体温度接近人体的体温,湿化效果满意,并发症少.结论 采用MR850湿化器使吸人气体的温湿度接近人体的生理水平,接近最佳湿化效果.