精子形态学分析在男性不育症诊断中的应用

目的探讨进行精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用。方法严格按照WHO技术规范,对来我院男科门诊就诊的3553例男性患者精液进行常规分析,同时进行精子形态学分析。结果若以精子密度≥20×106/ml,精子活动率:a级≥25%或a+b级≥50%为标准,精液质量正常者1861例,但其中却有462例精液正常形态精子百分率<15%。结论精子形态异常是影响男性生育力的重要因素,将精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率。     

论创造性案例教学法的实质、特点及共教育价值

创造性案例教学是以“主体教育论”为理论指导,以培养学生的创造素质和实践能力为主要目标,以案例为主要教学资料,以师生互动为主要教学形式,以理论知识与实践结合、课堂讨论与课外活动结合为教学特点的创新型教学模式和教学方法。其教学活动具有灵活性、多样性、敏捷性、独创性、互动性和开放性等特点。应用于教学实践,可全面提高学生的创造素质和教学质量,实现教学相长。     

中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型构建

背景　结直肠癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤之一。有效的风险评估模型能通过评估发病风险、筛选高危人群来引导居民建立健康的生活方式,是预防结直肠癌、降低结直肠癌死亡率的重要手段之一。目的　构建适用于中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型,评估个体发病风险并划分风险等级。方法　全面检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、OVID数据库中关于结直肠癌危险因素的文献。检索年限为建库至2020-08-31。通过文献综述明确结直肠癌主要危险因素及其与结直肠癌发病风险的定量关系,构建中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型,采用二项分布函数法划分风险等级。结果　构建的中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型中纳入了结直肠癌家族史、吸烟、饮酒、肥胖、红肉摄入、腌制食品摄入、阑尾炎病史、糖尿病病史、慢性结直肠炎病史、慢性腹泻病史、慢性便秘病史、蔬菜摄入、水果摄入、阿司匹林、体育锻炼等15项危险因素。二项分布函数法模拟10 000例样本点的发病风险后,采用分段斜率比较的方式将女性患结直肠癌的低、高风险界值划分为0.033 7%,男性患结直肠癌的低、高风险界值划分为0.046 3%。结论　构建的中国人群结直肠癌个体发病风险的Rothman-Keller模型简单易行,有利于促进高危人群参加结肠镜筛查,改变不良生活方式,使直肠癌预防关口前移。     

血管内皮生长因子在复发性鼻息肉手术干预前后动态检测的临床意义

目的动态检测复发性鼻息肉组织及术后术区鼻黏膜组织血管内皮生长因子（VEGF）的变化规律,探讨鼻息肉复发与VEGF的关系。方法选取38例．复发性鼻息肉患者,采用鼻内镜手术干预,放射免疫分析法动态检测复发性鼻息肉患者鼻黏膜组织VEGF水平,总结其变化规律。结果复发性鼻息肉标本VEGF为（90±22）pg／ml,术后2周明显下降（16±4）pg／ml,术后4周VEGF为（154±20）pg／ml,术后8周VEGF（244±66）pg／ml达高峰,术后12周明显下降至（6±4）pg／ml。结论复发性鼻息肉鼻内镜术后2周VEGF水平明显降低,随后逐渐升高,术后8周达最高峰,术后12周明显下降,可达正常水平。放射免疫法动态测定VEGF可作为鼻息肉复发的重要参考指标,术后4—8周积极进行鼻内镜清理,局部应用糖皮质激素积极干预可以明显降低鼻息肉复发率。     

音乐治疗对精神疾病患者的康复作用

音乐治疗已在医疗领域中应用,特别在儿童疾病、老年疾病以及精神疾病领域中具有显著疗效。为了使精神疾病患者的康复效果得到更多的改善,很多研究人士对精神疾病患者进行了音乐治疗的研究,笔者通过收集资料和总结前人的研究成果,为音乐治疗的临床应用提供更清晰有序的理论依据。     

白细胞介素-7及其受体与疾病相关性的研究进展

白细胞介素-7(IL-7)是由骨髓、胸腺基质细胞分泌的多效细胞因子,在T细胞的发育、增殖、分化及免疫自稳中具有重要作用,对B细胞的发育、成熟及防止胸腺衰老也有一定作用,是维持机体免疫自稳的重要细胞因子。IL-7与病毒感染性疾病、哮喘和自身免疫性疾病、肿瘤及胸腺退化等疾病密切相关,补充IL-7或阻断IL-7信号途径可望成为临床治疗的新靶标。     

经导管射频治疗特发性室速伴房扑1例

患者男,33岁。主因阵发性心悸10年,加重1年入院。体格检查:脉搏86次/分,血压110/70mmHg,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率86次/分,心率整齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。患者既往多次发作阵发性心悸,近1年加重。在外院诊断:特发性室速(图1)。入院后实验室检查、超声心动图、X线胸片未见异常。拟行射频消融术。电生理检查:冠状窦电极、高位右房电极、右室电极到位后,诱发房扑,呈2:1下传(图2)并持续约90分钟。RVA pacing350ms诱发室速(图3)。射频消融:穿刺右股动脉,留置7F动脉鞘,肝素盐水冲洗。肝素3000U静注。送入黄把大头电极导管,置于二…     

医学生人文素质教育的意义及其实施途径的探讨

医学人文素质教育是现代高等医学教育不可缺少的组成部分,在医学教育中具有重要的基础性地位,它的实现要靠教育者在教育的各个环节中主动施行。积极探讨加强医学生人文素质教育的有效实施途径具有重要的现实意义。     

苏州大学附属第一医院2010～2011年细菌耐药性监测分析

目的分析苏州大学附属第一医院2010和2011年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判断并采用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果两年共分离细菌12 991株,其中革兰阳性菌3 100株(24.0%),革兰阴性菌9 891株(76.0%)。MRSA和MRCNS检出率分别为65.3%(581/889)和89.7%(979/1 091),未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.5%和4.3%。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs率分别为67.0%、49.0%和30.0%,2011年则分别为66.1%、54.6%和37.6%。肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>96%)。鲍曼不动杆菌的耐药率很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.7%,亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为16.8%,其次是环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦(20.3%和20.8%),对亚胺培南耐药率为39.7%。结论 2010～2011年我院分离的细菌以阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。     

应用微阵列酶联免疫法检测胃癌患者肿瘤标志物

目的 探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测肿瘤标志物对胃癌的诊断及术后疗效观察上的应用价值.方法 采用Array-ELISA 同时对28例胃癌术前患者、37例胃癌术后患者(其中10例复发,27例未复发)及60例正常体检者的血清进行6种肿瘤标志物检测.结果 胃癌组CA199、CA125、CEA均明显高于正常...