循证护理在预防脑出血并发症中的应用

循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是一种科学有效的提高护理实践的方法。脑出血是指脑内动脉静脉毛细血管破裂引起的脑实质内的一种自发性的脑血管病。该病发展迅速,病情危重,病死率高,其并发症发生率极高,如肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡、便秘、压疮等。为了减少并发症的发生,笔者对80例脑出血患者分别应用传统护理和循证护理,并进行效果比较,现报道如下。     

拔除残冠治愈面神经麻痹1例报告

拔牙后治愈面瘫临床上较为罕见,也未曾见有报道,笔者曾于１９９８年５月遇到１例,现报告如下：患者林××,男,５１岁,干部．患者因右上后牙龋坏要求拔除．检查：６深龋,冠部龋坏已１／２,探（－）,叩（－）,不松动,检患者面部见患者右侧鼻唇沟消失,口角下垂偏...     

急性肠系膜血管梗塞的CT诊断价值

目的探讨急性肠系膜血管梗塞的CT诊断价值。方法回顾性分析14例经临床证实的病例,分析肠系膜血管梗塞的直接和间接征象。结果 14例中肠系膜动脉栓塞6例,静脉栓塞8例。直接征象:平扫5例表现为管径增粗,6例表现为管腔内密度增高,增强后表现为管腔内充盈缺损。间接征象:肠壁呈靶样增厚5例,肠系膜水肿4例,合并腹腔积液10例,增强后肠壁无强化3例,1例并发脾脏和肾脏梗死。结论急性肠系膜血管梗塞影像表现有一定的特征,CT有较高诊断价值,对于不明原因的腹痛应及时进行CT检查。     

ICU长期机械通气患者气道湿化效果探讨

目的 探讨ICU长期机械通气患者的最佳气道湿化方法.方法 随机选取入ICU行机械通气大于48 h、既往无肺部疾病、年龄大于18岁的脑卒中患者,分为A、B两组各10例患者.A组为试验组,采用新型MR850湿化器;B组为对照组,采用传统MR410湿化器.室温控制在20℃～24℃.通气模式均为同步间歇指令通气(SIMV),吸入氧浓度(FiO2)≤45％,呼气末正压(PEEP)≤7 cmH2O.观察两组患者的湿化效果、气管导管不同点吸入气体的温度、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、气道峰压等方面的差异.结果 两组患者在年龄、体温、分钟通气量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组在痰液黏稠度、气道阻力、肺部感染情况等方面均比对照组发生率低(P＜0.05).与对照组相比,试验组在机械通气48 h后,吸入气道内的气体温度接近人体的体温,湿化效果满意,并发症少.结论 采用MR850湿化器使吸人气体的温湿度接近人体的生理水平,接近最佳湿化效果.     

BA-ELISA定量检测人血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、CD62p的表达及其临床应用

目的建立测定血小板膜糖蛋白功能的生物素亲和素酶联免疫吸附（BA-ELISA）方法,并探讨其临床应用价值。方法采用抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）单抗7E3和抗血小板CD62p单抗SZ51及生物素亲和素系统建立BA-ELISA方法,并应用该方法检测50名健康志愿者、30例急性心肌梗死（AMI）、30例急性脑梗死（ACI）和30例糖尿病（DM）患者的血小板膜糖蛋白功能,并与流式细胞术（FCM）测定结果进行比较。同时,应用该方法对抑制性单抗SZ21和阿司匹林抑制血小板活化的功能效果进行测定。结果该方法检测血小板计数敏感度低达3.13×109/L（7E3包被板）和6.25×109/L（SZ51包被板）,批内和批间变异系数分别为6.23%～8.35%和4.38%～5.78%。测得AMI、ACI和DM患者ADP诱导的（未诱导的）血小板的GPⅡb/Ⅲa和CD62p表达量均显著高于健康志愿者（均P〈0.01）。BA-ELISA测定表明,SZ21和阿司匹林可抑制ADP诱导的血小板功能（但P〉0.05）。该方法和FCM同时测定健康志愿者、AMI、ACI和DM患者的GPⅡb/Ⅲa和CD62p表达水平。测定数据经直线回归分析得r=0.86。结论 BA-ELISA检测血小板的膜糖蛋白,可精确判断血小板的功能状态,为指导临床预防、诊治、评估疾病提供简便、可行的方法。活化的血小板膜糖蛋白测定可从凝血的角度对上述疾病的早期诊断、病情进展的判断、抗血栓药物的评估及疾病预后的判断起到辅助作用。     

胆道病变患者异常心电图110例分析

分析３６８例胆道疾病患者中１１０例异常心电图，其中以胆囊胆管癌，急性梗阻性化脓性胆管炎，慢性胆囊炎胆石症及急性发作者发生率较高；胆道疾病治愈后绝大多数心绞痛，异常心电图可缓解和恢复正常；胆道疾病异常心电图与患者年龄有密切关系，以老年人发病率较高，临床应予重视。     

心理资本对青少年抑郁的影响

目的：了解心理资本对青少年抑郁的影响,深入探讨心理资本对抑郁的作用机制。方法采用积极心理资本量表（PPQ）和流调中心用抑郁量表（CES －D）对1200名青少年学生进行问卷调查。结果男生、独生子女、非留守学生及完整家庭学生的心理资本得分相对较高,抑郁得分相对较低,抑郁得分在性别、是否留守、家庭是否完整上差异有统计学意义;抑郁等级（无抑郁、可能有抑郁、抑郁）在心理资本及其4个维度上差异有统计学意义;心理资本及其4个维度（自我效能、韧性、希望、乐观）与抑郁呈显著负相关,4个维度能够解释抑郁水平26％的变异量。结论心理资本对抑郁具有缓解作用。     

循证护理学在胸腹部恶性肿瘤患者放射治疗的应用

<正>循证护理学[1(]evidence-based nursing,EBN)是循证医学的分支,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种新的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策。包含了3个要素:①可利用最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③患者的实际情况、价值观和愿望。将其应用于恶性肿瘤放射治疗护理中。将以上3个要素结合起来,提出问题、寻找实证、运用实证,能够正确指导临床护理实践[2]。