血压昼夜节律与血管内皮功能及血液流变学的关系

目的:通过观察高血压昼夜节律消失、血管内皮功能及血液流变学改变以了解三者之间关系。方法:选择行24h动态血压监测的Ⅰ-Ⅱ级原发性高血压患者175例,男96例,女79例。根据夜间平均动脉压下降10%以上或以下的标准,将原发性高血压患者分为杓型组(107例)和非杓型组(68例)。分别采用高分辨率彩色血管超声,以肱动脉反应性充血前、后血管内径变化检测血管内皮依赖性扩张功能并行血液流变学各指标的测定。结果:①非杓型组的肱动脉反应性充血血管内径变化显著小于杓型组[(8·7±2·1)%∶(5·1±1·7)%,P<0·01);②非杓型组的凝血因子Ⅰ(Fg)、红细胞压积、全血黏度值、血浆黏度值、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数显著高于杓型组(P<0·01,P<0·05);③通过建立Logistic回归方程,显示自变量(Fg、反应性充血血管内径变化)对因变量(血压昼夜节律)的回归系数为-4·094,+0·949,对因变量的OR值为0·017,2·583。结论:高血压昼夜节律消失、血管内皮功能受损、血液流变学异常呈正相关,三者之间相互作用,形成恶性循环。     

房颤射频消融术中肺静脉电隔离后自发电活动的表现形式

目的 观察心房颤动(AF)射频消融术中肺静脉(PV)电隔离后自发电活动的表现形式.方法 60例AF患者在NavX导航下行环双侧PVs口部线性消融术至同侧PV电隔离.电隔离后环状标测电极及消融电极分别放置于同侧上下PV内,观察自发电活动,每侧10min.结果 31例患者(52%)观察到至少一根PV存在自发电活动.左侧发生比例显著高于右侧(35% vs.25%)(P＜0.05).偶发电活动显著高于持续电活动(47% vs.7%)(P＜0.05).结论 AF消融术中,PV电隔离后观察到偶发及连续两种形式自发电活动,显示了PV电位作为AF始动因素的重要意义.     

静脉应用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死直接PCI治疗后患者血浆NT—pro—BNP水平的影响

脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽类心脏激素,具有利钠排尿,扩张血管,增强心肌抗缺血、缺氧能力‘川,抑制交感神经系统及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）活性,     

异丙肾上腺素在房室结折返性心动过速消融终点判定中的意义

房室结折返性心动过速是室上性心动过速中最常见的类型,射频消融根治术为其治疗首选.虽然房室结改良根治房室结折返性心动过速技术已成熟,且总体成功率超过95%, 但仍有一定的复发率.如何减少复发率,提高成功率是值得关注的问题.作者分析了异丙肾上腺素在术后诱发AVNRT中的作用,现报告如下.……     

Periostin基因多态性与汉族人群心力衰竭发病的初步研究

目的:研究Periostin基因多态性与汉族人群心力衰竭发病的关系?方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)检测Periostin基因启动子区功能性位点(SNP C-33G)基因型?病例组选自心内科住院的心衰患者464例,对照组选自同期在医院健康体检或住院的正常人群640例?基因型及其他危险因素与心衰关系采用Logistic回归分析?结果:经过年龄?性别?血压?血糖?吸烟?高脂血症等多因素Logistic回归校正,Periostin 基因rs3829365位点的CG or GG基因型是心力衰竭的一个独立危险因素;在吸烟的心衰患者中,Periostin C-33G的CG or GG基因型可能起到保护作用?结论:Periostin基因rs3829365位点可能有助于心衰易感性和严重性的判断?     

左心室起搏在判定左侧旁路射频导管消融终点中的运用

目的探讨左心室起搏在判定左侧旁路射频导管消融终点中的价值。方法120例左侧旁路参与的顺传型房室折返性心动过速患者,在射频导管消融前、后均行右心室心尖部S1S1分级递增刺激;射频导管消融后在右心室心尖部刺激显示经旁路的室房逆传被完全阻断后,经大头电极在消融靶点处或左心室游离壁进行S1S1刺激。结果在常规右心室S1S1刺激显示旁路逆传被阻断之后,共有5例患者在经大头电极以相同的条件在左心室刺激时显示旁路逆传仍然存在,有3例仍能诱发出房室折返性心动过速。5例均继续行射频导管消融,直至右心室心尖部及左心室刺激均无经旁路室房逆传。平均随访(17±10)个月,均无心室预激及房室折返性心动过速复发。结论左心室起搏可作为判断左侧旁路是否被完全阻断的常规电生理检查手段。     

前列腺摘除术后排尿困难的诊治

目前在基层医院开放性前列腺摘除术仍为治疗前列腺增生症的主要手段。手术后发生排尿困难虽不常见,但后果严重。我院自1987年1月至1998年6月施行耻骨上前列腺摘除术187例,术后发生排尿困难9例,占4.8％。同时收治外院术后排尿困难病人5例,现就术后发生排尿困难的原因作一分析,并对防治措施作一探讨。     

血压昼夜节律与血液流变学关系探讨

目的：通过观察高血压昼夜节律及血液流变学改变了解二者之间的关系。方法：选择行24h动态血压监测（ABPM）的Ⅰ-Ⅱ级高血压病人175例。根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准,将高血压病患者分为杓型组（107例）和非杓型组（68例）。并行血液流变学各项指标的测定。结果：非杓型组的纤维蛋白原（Fg）、红细胞比容（Hct）、全血粘度值（ηb）、血浆粘度值（ηp）、全血低切还原粘度（ηre）、红细胞聚集指数（EAI）显著高于杓型组（P〈0．01）。通过建立Logistic回归方程,显示自变量（Fg）对因变量（血压昼夜节律）的回归系数为-4．094,对因变量的OR值为0．017。结论：高血压昼夜节律消失与血液流变学异常呈正相关,二者之间相互作用,形成恶性循环。     

现代无创检查技术在冠心病临床诊治中的作用

本研究主要通过对SPECT心肌灌注、冠脉钙化积分及多层螺旋CT冠脉成像等检查,结合冠状动脉造影结果评估其对早期冠心病的临床应用价值。1资料与方法本组60例为本院2005年6月~2006年12月住院患者中诊断为冠心病或可疑冠心病者,入选患者均行ECT、冠脉钙化积分、冠脉CTA等多项无创性检查,并经冠脉造影检查。60例中男48例,女12例,年龄44~75岁。冠状动脉造影(CAG):采用Judkins法,分别行左右冠状动脉造影。冠心病诊断标准为:至少1支冠状动脉或其主要分支血管腔(直径≥2.0 mm)狭窄≥50%为阳性病变。冠状动脉狭窄程度分为以下3级:正常或轻度狭…     

急性心肌梗死患者血浆N端脑钠肽前体测定及其意义

脑利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素，当心室壁张力增加时，心室肌细胞受到牵拉刺激，就会以激素原的形式爆发式合成，最后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体（NT-proBNP）片段，并将2者同时释放人血循环，发挥生物活性。在血浆中NT—proBNP分子与BNP分子以1：1的比例存在于血循环中，[第一段]