CA125与腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎患者中的临床意义

目的 探讨血清及胸水CA125、腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性胸膜炎患者中的临床意义.方法 应用化学免疫放光法测定30例非结核性胸水患者及48例结核性胸膜炎患者治疗前、后血清及胸水CA125、ADA,并计算特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 结核性胸膜炎患者CA125、ADA阳性率较高,血清中联合检测较单项检测除特异度略有提高,敏感度、准确度无明显提高;胸水中联合检测较单项检测敏感度无提高,特异度、准确度均有明显提高.结论 血清CA125、ADA联合检测对结核性胸膜炎辅助诊断价值不大;胸水中联合检测对结核性胸膜炎辅助诊断价值突出.     

重庆地区慢性咳嗽病因的多中心研究

目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果233例患者中明确诊断216例（92．7％）,病因未明者17例（7．3％）。216例病因明确者中,单一病因163例（75．45％）,双重病因44例（20．37％）,三重以上病因9例（4．10％）。病因包括上气道咳嗽综合征（UACS）127例（44．4％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）73例（25．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）26例（9．1％）,感染后咳嗽6例（2．1％）,血管紧张素转换酶抑制剂类药物（ACEI）性咳嗽6例（2．1％）,变应性咳嗽（AC）5例次（1．7％）,慢性支气管炎3例次（1．0％）,其他病因累计24例（8．4％）。慢性咳嗽前五位病因为UACS、CVA、GERC、感染后咳嗽及ACEI相关性咳嗽。216例明确诊断的患者经特异性治疗后,59例（25．3％）患者咳嗽痊愈,114例（49．3％）患者咳嗽缓解,40例（17．1％）无效。结论UACS、CVA和GERC是重庆地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对性治疗后症状能够缓解。     

选择性环氧化酶-2抑制剂调节Egr-1作用机制的研究

目的:以肺腺癌细胞株A549为研究对象,观察不同浓度的塞来昔布对A549细胞的生长周期及凋亡率的影响,以及对早期反应基因-1(Early growth response-1,Egr-1)表达的影响,探讨环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂调节Egr-1的具体机制,从分子水平上寻找COX-2抑制剂抗肿瘤作用的具体机制.进一步指导临床治疗.方法:体外培养肺腺癌细胞A549,经25.0、50.0、100.0 μmol/L浓度的塞来昔布处理细胞,24 h后采用流式细胞仪(Flow cytometer,FCM)测定细胞周期,TUNEL法测定细胞凋亡,RT-PCR法检测Egr-1、Fas基因的表达.结果:25.0、50.0、100.0 μmol/L赛来昔布作用24 h后,A549细胞不同程度的阻滞在G0/G1期,A549细胞凋亡指数分别是10.67%±1.46%、18.33%±2.54%、25.67%±2.10%,差异具有统计学意义(P＜0.05);随着塞来昔布药物浓度的增加,Egr-1和Fas的mRNA表达量逐步增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高度选择性COX-2抑制剂塞来昔布可通过调节细胞周期和细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,其作用机制可能是通过上调细胞中Egr-1的表达,进而上调Fas的表达.使细胞周期阻滞于G0/G1,最终促进细胞凋亡,这可能是环氧化酶抑制剂发挥抗癌作用的分子生物学基础.     

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：为了研究威猛＋表阿霉素＋卡铂8方案与异环磷酰胺＋表阿霉素＋顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为研究对象，随机分为两组，威猛联合治疗组27例，异环磷酰胺联合方案组31例。均有病理学依据。每4周为一周期，两个周期后方可评价疗效。结果：威猛联合方案组有效率为37．0％（10／27），中位生存期为8．3个月；异环磷酰胺联合方案组有效率为38．7％（12／31），中位生存期为8．1个 月。两指标均无统计学差异（P＞0．05）。毒性反应主要是骨髓抑制，脱发及恶性，呕吐。结论：两种方案临床疗效接近，毒性反应相似，耐受性较好。     

支气管哮喘气道中WISP1表达与气道重塑的关系

目的研究WISP1在大鼠哮喘模型中的表达与气道重塑的关系。方法使用卵清蛋白(OVA)致敏构建大鼠支气管哮喘模型;运用RT-PCR和Western印迹对大鼠肺组织WISP1 mRNA及蛋白表达水平进行测定;使用大鼠气道上皮细胞株RTE细胞,加白介素(IL)-1β、IL-4、IL-13及肿瘤坏死因子(TNF)-α刺激,作用72 h后运用RT-PCR和ELISA检测WISP1 mRNA及蛋白表达水平。结果与正常对照组相比较,哮喘模型肺组织的WISP1基因表达水平升高(P<0.05),观察不同诱导时间点WISP1的表达发现,随时间推移表达呈逐渐增高,12 w时表达最强。用IL-1β、IL-4、IL-13和TNF-α刺激气道上皮细胞后,观察发现WISP1 mRNA和蛋白表达水平与正常对照组相比较均有明显升高(P<0.05),TNF-α刺激气道上皮细胞后WISP1的mRNA和蛋白表达水平升高最为显著(P<0.01)。结论在哮喘模型中WISP1表达升高,WISP1参与了支气管哮喘的发生发展过程,其主要作用可能和气道重塑有关。哮喘气道中WISP1表达上调主要同TNF-α相关,TNF-α通过上调WISP1的表达参与哮喘气道重塑。     

重庆地区支气管哮喘加重住院的多中心回顾性分析

目的 通过分析重庆地区支气管哮喘(简称哮喘)加重住院治疗的原因,为今后加强哮喘管理,减少哮喘加重住院提供依据.方法 采用多中心、回顾性研究的方法,分析在2007年1～12月期间重庆市14家医院哮喘患者加重住院的情况.结果 在此期间共有符合入选标准的住院哮喘患者570例,其中女性61.9％,明显多于男性,年龄4～87岁,平均50.19岁,平均住院8.16d,平均住院费用5 711.8元.82.46％(470/570)的患者存在不同的诱因,其中以受凉感冒最多见,占55.26％. 78.77％(449/570)的患者在非急性加重期没有规律用药治疗.仅选择氨茶碱或单纯用β受体激动剂进行治疗的占87.17％.虽有16.3％(93/570)的患者曾用吸人性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,但仅12.81％(73/570)坚持规律用药.全部患者中仅7.89％ (45/570)患者是难治性哮喘.绝大部分患者预后良好,97.19％好转出院,2.11％(12/570)自动出院,仅0.70％(4/570)死亡.结论 重庆地区大多数哮喘急性加重患者在稳定期没有进行规范的哮喘治疗,这可能是急性加重的重要原因.因此,加强哮喘患者疾病知识宣教、治疗的管理和指导对减少急性加重具有重要意义.     

核内p120ctn及转录因子Kaiso的研究进展

核内表达的连环蛋白p120ctn与转录因子Kaiso结合，调节着经典和非经典的Wnt／β-catenin信号通路的多个靶基因，对脊椎动物胚胎发育和肿瘤生成发挥着重要作用。     

早期生长反应基因-1与肿瘤的关系

早期生长反应基因1是一种重要的核转录因子，能被多种刺激因子诱导快速而短暂地表达，并进一步调控细胞核内相关靶基因的转泉，与细胞的增殖、分化、凋亡等密切相关。现就早期生长反应基因-1的结构、基因调控及生物学功能，特别对其与肿瘤的关系作一综述。     

重庆地区支气管哮喘加重住院的多中心回顾性分析

目的 通过分析重庆地区支气管哮喘(简称哮喘)加重住院治疗的原因,为今后加强哮喘管理,减少哮喘加重住院提供依据.方法 采用多中心、回顾性研究的方法,分析在2007年1～12月期间重庆市14家医院哮喘患者加重住院的情况.结果 在此期间共有符合入选标准的住院哮喘患者570例,其中女性61.9%,明显多于男性,年龄4～87岁,平均50.19岁,平均住院8.16 d,平均住院费用5 711.8元.82.46%(470/570)的患者存在不同的诱因,其中以受凉感冒最多见,占55.26%.78.77%(449/570)的患者在非急性加重期没有规律用药治疗.仅选择氨茶碱或单纯用β受体激动剂进行治疗的占87.17%.虽有16.3%(93/570)的患者曾用吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,但仅12.81%(73/570)坚持规律用药.全部患者中仅7.89%(45/570)患者是难治性哮喘.绝大部分患者预后良好,97.19%好转出院,2.11%(12/570)自动出院,仅0.70%(4/570)死亡.结论 重庆地区大多数哮喘急性加重患者在稳定期没有进行规范的哮喘治疗,这可能是急性加重的重要原因.因此,加强哮喘患者疾病知识宣教、治疗的管理和指导对减少急性加重具有重要意义.     

中外合作办学背景下的诊断学教学探索

重庆医科大学在我国西部地区首批开设临床医学(中外合作办学)专业。诊断学是基础医学课程和临床科目之间的桥梁课程。但中外合作办学条件下的诊断学教育在语言、教育理念、课程体系和教学模式方面都有不少难点。文章通过引入早临床课程、强化语言能力基础上的双语教学,根据教学内容采取多种灵活的教学方式,探索了更适合重庆医科大学师生条件的诊断学教学方案。