高频超声诊断先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈。及时地诊断有利于早期治疗。本文就我院近5年来所发现的24例先天性肌性斜颈进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本组患者共24例,其中男15例,女9例,年龄24~71d     

无症状高尿酸血症患者强化治疗血尿酸目标值的探索性研究

目的 探讨强化治疗方案治疗无症状高尿酸血症(HUA)的安全性及对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法 根据不同血尿酸(SUA)控制目标将2020年9月至2021年3月该院就诊和体检的204例HUA患者随机分为标准治疗组和强化治疗组,每组102例。对2组患者管理和随访12个月。统计分析2组患者年龄、性别、体重指数、血压、尿pH值、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、SUA、肾小球滤过率估计值、CIMT、药物不良反应发生率等。结果 2组患者性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、SUA、尿pH值、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率估计值、收缩压、舒张压、治疗前CIMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。强化治疗组患者治疗后CIMT明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);标准治疗组患者治疗后CIMT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 强化治疗方案与标准治疗方案的安全性相似,但在改善HUA患者CIMT方面,强化治疗方案优于标准治疗方案。     

3～5岁儿童屈光度变化动态观察

目的：观察3～5岁远视儿童屈光度的动态变化，为临床提供随访时间及配镜依据。方法：随机选择54名儿童，分为3、4、5三个年龄组，每年用1％阿托品散瞳检影一次，配镜，连续观察3年屈光度及视力的变化。结果：经3年随访远视屈光度由 6．69D下降到 4．59D；视力由0．38提高到0．83(P＜0．01)每年屈光度递减0．69D，呈波浪式下降；男性平均屈光度5．18D，女性为3．14D(P＜0．01)；随着屈光度下降，视力明显提高，原来视力达0．9以上者仅3．7％，而3年后占46．37％。结论：3～5年儿童远视度逐年下降，年平均下降0．69D，如早期发现每年检影验光1次，给予戴镜及弱视治疗视力可逐步提高。     

硅油填充术后眼屈光状态的分析

目的 :初步观察玻璃体切割硅油填充术后眼的屈光状态。方法 :对 17例已行玻璃体切割硅油填充手术后视网膜基本复位的患者进行检影 ,对比患者术前术后不同的屈光状态并进行分析。结果 :17例术后患者的屈光度均比术前增加 9.15± 1.96D(平均值 )、矫正视力也均有提高。结论 :术后患者的屈光度偏向正是由于晶体后表面被硅油融合后其屈光度的表现     

环戊通松弛豚鼠睫状肌的调节作用

目的确定在对豚鼠进行屈光检查时应用环戊通所需的点药次数及其对睫状肌单板机痹的作用时间.方法本实验共58只豚鼠,分三组第一组比较豚鼠点药前后屈光状态的变化,第二组比较点药2次和4次时30min和60min时的调节变化,第三组研究点药四次后环戊通对睫状肌单板机痹作用随时间的变化趋势,逐步确定对豚鼠检影时是否需要点药、点药次数及点药后的最佳检曩时间.结果点药和未点药时豚鼠的平均屈光度比较显示,点药后屈光度偏向正,有统计学意义(P<0.05);且调节变化在点药后稳定,差异有显著性(P<0.05);点2次药和点4次药后30min时的调节变化比60min时大,且点药2次比点药4次的调节变化大,差异有显著性(P<0.05);在点完第4次药之后60到90min时检影效果最好,并得出其相关二次议程曲线,差异有显著性(F=0.005,P<0.01).结论对豚鼠检影必须点睫状肌麻痹剂,点药次数以4次、间隔5min的效果较好,豚鼠的屈光检查需要在点药后的60至90min时检查最佳.     

昆山市康复医院安全风险辨识与管控的实践

昆山市康复医院以学习危险源分析、评估、分级为出发点，以危险源管理与控制为主要手段，对现有管控措施的充分性加以考虑、对风险是否可接受予以确定，并按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素来确定不同管控层级的风险管控方式，助推医疗机构在安全生产标准化建设更上一个台阶。     

EZH2对弥漫大B细胞淋巴瘤RCHOP方案治疗效果的预测价值

目的:探讨Zeste基因增强子(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)RCHOP方案治疗的效果的预测价值.方法:纳入2017年1月至2018年5月南华大学附属第二医院80例接受RCHOP方案治疗的D...     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢指标与亚临床甲状腺功能减退的关系

目的 探究多囊卵巢综合征患者血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及性激素水平与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法 选择我院收治的124例多囊卵巢综合征患者,TSH≥4.2 mU/L为SCH组,TSH<4.2 mU/L为NSCH组,比较两组患者糖脂代谢、甲状腺激素及抗体水平、性激素水平,分析SCH组患者TSH、TPO-Ab水平与各检测指标的相关性。结果 124例多囊卵巢综合征患者中,32例存在SCH(25.81%)。SCH患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TSH、TPO-Ab水平及TPO-Ab阳性率、黄体生成素、泌乳素水平均显著高于NSCH组,性激素促卵泡生成素水平显著低于NSCH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,SCH组患者TSH与糖脂代谢指标、性激素、TPO-Ab水平均无相关性(P>0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者存在合并SCH的风险,多囊卵巢综合征合并SCH后患者内分泌激素紊乱更明显,可能存在胰岛素抵抗、血脂异常及性激素水平异常,应引起临床关注。     

槟榔碱对2型糖尿病大鼠凝血功能和血液流变学的影响

目的 探讨槟榔碱对2型糖尿病大鼠凝血功能和血液流变学的影响.方法 Sprague-Dawley(S-D)大鼠高糖高脂饮食喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(30 mg/kg)建立2型糖尿病模型.模型建成后将大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、槟榔碱治疗组(1 mg/kg,5 mg/kg和20 mg/kg).槟榔碱处理12周后,心脏采血测定各组大鼠空腹血糖水平、凝血功能指标、血浆纤维蛋白原含量和血液流变学指标.结果 与正常对照组相比较,模型组大鼠的空腹血糖水平显著性升高,凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血激酶时间显著性降低和纤维蛋白原含量显著性升高,全血黏度、血沉、红细胞压积和红细胞聚集指数显著性增加,而红细胞变形指教显著性降低,而5 mg/kg和20 mg/kg槟榔碱显著性降低大鼠的空腹血糖水平,明显改善凝血功能指标和血液流变学指标的异常变化.结论 槟榔碱能改善2型糖尿病大鼠凝血功能和血液流变学的异常.     

C57BL/6小鼠形觉剥夺性近视动物模型的建立

目的 探讨C57BL/6小鼠形觉剥夺性近视与眼球生物学参数的变化,揭示小鼠实验性近视形成的敏感期,以及形觉剥夺对小鼠屈光发育的影响.方法 实验研究.23日龄C57BL/6小鼠74只,随机分为3组,单眼形觉剥夺组:剥夺2周(n=12)、3周(n=20)和4周(n=18),对侧眼作为自身对照;形觉剥夺恢复组(n=10):单眼形觉剥夺4周,分别恢复4 d和7 d;正常对照组(n=14).实验前后分别用红外偏心摄影验光仪测量小鼠眼球的屈光状态,修正过的人眼角膜曲率计测量角膜曲率半径,相干光断层扫描仪测量眼球生物学参数,包括眼前节、晶状体厚度、玻璃体腔深度和眼轴长度等.对组内实验眼和对侧眼的屈光力、角膜曲率半径、眼球参数的比较采用配对t检验,不同组间比较采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 形觉剥夺2周,实验眼相比对侧眼向近视方向漂移(-0.85±1.65)D,眼球各生物学参数未见明显改变;形觉剥夺3周,实验眼相比对照眼向近视方向漂移(-4.27±1.60)D(t=-1.72,P=0.095);形觉剥夺4周组,实验眼相比对侧眼向近视方向漂移(-5.27±1.28)D(t=-2.64,P<0.05)并伴玻璃体腔深度延长(27±13)μm和眼轴长度增加(28±12)μm;上除眼罩7 d,实验性近视完全恢复.结论 小鼠单眼形觉剥夺4周可诱导出相对近视,但诱导时间较其他近视动物模型长;去除眼罩7 d,实验性近视完全恢复;利用相干光断层扫描仪测最小鼠眼球生物学参数可以较好反映屈光度的改变.