尿酸与腹型肥胖及代谢综合征相关性研究

 目的 探讨血清尿酸(UA)水平的变化与腹型肥胖及代谢综合征(MS)的相关性。方法 875例40~65岁杭州社区居民进入研究,其中男350例,女525例。对所有研究对象均进行问卷调查、体检和血清学检查,并进行腹部MRI扫描,测量腹内脂肪面积和皮下脂肪面积,分析UA水平与腹型肥胖和MS的相关性,并确定UA作为MS诊断的参考指标的最佳界值。结果 该人群中随着 UA 水平增加,腹型肥胖(男性OR=4.35,95%CI 1.91~9.90;女性OR=5.44,95%CI 2.41~12.31) 和MS(男性OR=4.47,95%CI 2.08~9.62;女性OR=11.62,95%CI 3.43~39.37)风险增加。多项logistic 回归分析显示,UA 是TG升高(男性OR=2.23,95%CI 1.02~4.87;女性OR=3.04,95%CI 1.49~6.23)、女性腹型肥胖(OR=3.23,95%CI 1.32~7.91)和血压升高(OR=2.35,95%CI 1.37~4.05)的独立危险因素。在女性中,根据腹内脂肪面积建立多元线性回归模型,UA的最佳切点为244.0 μmol/L,而通过受试者ROC曲线获得MS诊断的最佳界值为258.8 μmol/L。结论 在我国中年人群中,UA与腹型肥胖和MS密切相关。UA水平升高是女性腹型肥胖和MS的独立危险因素。     

糖尿病患者尿液中期因子与糖尿病肾病的关系

目的探讨尿液中期因子（MK）与糖尿病肾病的关系。方法96例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组（NUAlb组）,微量白蛋白尿组（MUAlb组）,大量白蛋白尿组（CUAlb组）,设对照组（NC组）。用酶联免疫吸附法测定尿液MK水平。结果CUAlb组尿液MK水平高于NC组、NUAlb组及MuAlb组（P〈0．01）,MUAlb组高于NC组及NUAlb组（P〈0．05）,NUAlb组与NC组差异无统计学意义（P〉O．05）。相关分析显示,尿液MK与尿白蛋白排泄率（r=0．40,P〈O．05）及病程（r=0．23,P〈0．05）呈正相关,与内生肌酐清除率（CCr）呈负相关（r=-0．20,P=〈0．05）。结论尿液MK可能参与临床糖尿病肾病的发生。     

血管紧张素原基因-20A/C多态性与2型糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因-20A/C多态性与DN关系. 方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对292例T2DM患者(正常白蛋白尿组148例,微量白蛋白尿组105例,大量白蛋白尿组39例)及157名正常对照(NC)者进行AGT基因-20A/C多态性检测.结果 男性大量白蛋白尿组等位基因C频率高于正常白蛋白尿组(P=0.046).Logistic回归分析显示,携带等位基因C(OR:4.268,P=0.043,95％CI:1.044～17.447)与男性大量白蛋白尿相关. 结论 AGT基因-20A/C多态性可能与浙江地区汉族人群男性T2DM患者出现大量白蛋白尿相关.     

系统化护理对老年糖尿病患者椎体骨折术后功能恢复的干预作用

目的 对老年糖尿病椎体骨折患者行系统化护理干预,对其干预效果进行探讨.方法 选取2017年10月—2019年8月80例该院收治的糖尿病椎体骨折患者,其中接受常规护理的40例患者,视为对照组;接受系统化护理的40例患者,视为观察组.对两组患者护理前后的焦虑量表、疼痛量表评分情况、术后患者的椎体功能恢复情况和血糖水平进行观...     

强化肌力训练联合“321”健康宣教对TKA患者的影响

目的:探究强化肌力训练联合“321”健康宣教对人工膝关节置换术（TKA）患者的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接收的行TKA的患者108例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。对照组男33例、女21例,年龄（59.78±5.64）岁,给予患者强化...     

C5orf21基因的分子克隆及在糖尿病大血管病变中的作用

目的 克隆与糖尿病大血管病变相关的新基因C5orf21基因,初步研究C50rf21基因在糖尿病大血管病变中的作用.方法 应用RT-PCR从人主动脉组织中克隆出C5orf21基因并经酶切、测序鉴定;研究C50rf21基因的组织表达谱、血管细胞表达谱以及高糖高脂对巨噬细胞中C5orf21基因表达的影响,并对C5orf21基因及蛋白功能进行分析.结果 成功克隆出CSorf21基因,人主动脉组织中存在5种C5orf21基因剪切体,编码框长度分别为1251、1113、894、810、810 bp,第3、5种剪切体GenBank数据库中尚未有收录,其中第4、第5种剪切体的蛋白编码框相同,均为810 bp,其差别主要在5′非翻译区碱基的不同,生物信息学分析发现C5orf21基因定位于染色体5q15,C5orf21含有Arb2结构域,可能与H3组蛋白第9位赖氨酸的甲基化有关;C5orf21组织表达较为广泛,以脂肪和主动脉组织表达最高;人主动脉内皮细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞均有C5orf21基因的表达;高葡萄糖、油酸及LDL均上调巨噬细胞中C5orf21基因的表达.结论 首次在mRNA水平证实了C5orf21基因的存在,C5orf21基因表达的改变与糖尿病大血管病变有关.     

成年SD大鼠心肌细胞的培养

目的: 建立稳定的成年SD大鼠心肌细胞分离和培养的方法.方法: 主动脉插管逆行灌流分离成年SD大鼠心肌细胞,进行体外培养,并观察其形态的变化.结果: 刚分离的心肌细胞呈长杆状,表面有明显横纹,非同步博动,在含血清的培养环境中,细胞形态很快发生变化,出现去分化表现,在无血清的培养环境中,细胞保持刚分离时的在体形状,2 wk后细胞均明显萎缩.结论: 主动脉插管逆行灌流的方法是较为理想的成年SD大鼠心肌细胞分离与培养方法.     

代谢综合征组分的聚集加重了冠状动脉狭窄程度和左心室肥厚

目的从冠状血管造影和超声心动图的角度探讨不同特征代谢综合征（MS）组分的聚集与冠状动脉病变程度和左心室肥厚（LVH）的关系。方法2000年至2004年间入院并进行冠状动脉造影的患者492例,根据MS定义中代谢异常组分的累加评分（0-4分）分为5组。比较各组间冠心病（CHD）发生比例、严重程度及左心室质量等差异。结果随着代谢异常的增加,左前降支血管狭窄百分数,狭窄血管数目,冠脉狭窄积分及CHD比例均随之增加（P值分别为0.002,0.008,0.007,0.042）;室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室质量也随之增加（P值分别为0.016,0.02,0.03）。Logistic回归分析结果显示,代谢异常评分每增加1分,发生CHD的相对危险度增加1.29倍（95%CI：1.09-1.53）。结论MS患者更易发生冠状动脉狭窄和LVH,且随着代谢异常的累积,冠脉狭窄程度、受累血管数目和左心室质量也有所增加。     

上海市中心城区已诊断2型糖尿病患者的治疗达标现况分析

目的 评价上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者血糖、血压及血脂等指标的控制情况.方法 整群抽样选中上海中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者1039例.测量身高、体重、腰围、臀围、血压,留取空腹血样,测定血糖、血脂、肾功能.依据中华糖尿病学会(CDS)对糖尿病者的治疗建议分析上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的血压、血糖和血脂控制情况.结果 (1)空腹血糖控制在理想范围的比例为18.1%,HbAIc＜6.5%比例为38.1%.(2)收缩压＜130 mmHg的比例为24.7%,舒张压＜80 mmHg的比例为29.5%,血压＜130/80 mmHg的比例为15.0%.(3)总胆固醇＜4.5 mmol/L的比例为21.6%;甘油三酯＜1.5 mmol/L的比例为44.7%;低密度脂蛋白＜2.5 mmol/L的比例为24.7%;高密度脂蛋白＞1.1 mmol/L的比例为61.6%.(4)将HbAlc＜6.5%,血压＜130/80 mmHg及低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L定义为全面达标,全面达标率仅为2.71%.结论 上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的全面达标率仅为2.71%,有必要进一步严格社区糖尿病者的治疗.