肠易激综合征患者述情障碍与心理健康的相关性分析

目的分析肠易激综合征（IBS）患者的心理健康水平以及IBS与述情障碍、心理健康水平的相关性,为临床治疗提供依据。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、症状自评量表（SCL-90）对46例IBS患者（病例组）和50例健康者（对照组）进行测评与分析。结果病例组TAS-20总分[（68.26±8.74）分]和各因子分[情感辨别不能：（2.74±0.73）分,情感描述不能：（2.25±0.64）分,外向性思维：（2.92±0.66）分]均明显高于对照组[分别为（62.15±7.98）、（2.39±0.54）、（1.98±0.52）和（2.56±0.47）分],差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。SCL-90量表总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子评分[分别为（156.23±32.12）、（1.89±0.46）、（1.73±0.57）、（1.98±0.53）、（1.99±0.53）、（1.53±0.52）和（1.54±0.43）分]均明显高于对照组[分别为（133.64±30.43）、（1.38±0.37）、（1.51±0.47）、（1.67±0.56）、（1.64±0.45）、（1.30±0.43）和（1.36±0.42）分],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。SCL-90总分与TAS-20总分及各因子评分（r值分别为0.369、0.394、0.286和0.317,P〈0.01）、TAS-20总分与SCL-90总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子分均呈明显的正相关（r值分别为0.221、0.301、0.215、0.194、0.255、0.151和0.176,P〈0.01,P〈0.05）。结论 IBS患者的述情障碍与心理健康有关,在治疗中除了常规的内科治疗外,应了解患者有无述情障碍及心理健康状况,根据患者的心理特点进行心理治疗,必要时辅以抗精神药物,这对改善IBS病情及预后具有积极的促进作用。     

GM（1,1）模型在甲型肝炎发病预测中的应用

目的预测海宁市甲型肝炎的发病率,为制定防制策略提供依据。方法运用灰色系统方法建立GM（1,1）模型,对海宁市2004—2011年甲型肝炎发病资料进行预测研究。结果剔除暴发疫情数据后得到的预测模型为X^（0）（k＋1）=8.323e^-0.201 1k,经拟合优度检验,后验差C值为0.20,P值为1.00,模型预测精度等级为1级,但外推预测比拟合预测的相对误差要大。结论 GM（1,1）模型应用于甲型肝炎预测尚有效,但仍需进一步完善。     

浅谈医用耗材收费乱象治理

公立医疗机构逐步取消药品加成以后,在财政补偿很难一步到位的情况下,作为其重要补偿来源的医疗服务收费将面临极其严峻的考验。现行的医疗服务收费,很大一部分由技术服务加耗材收费组成,如手术项目、部分影像项目、特殊检查项目、特殊治疗项目等,除按照主项目收费外,还要对医用耗材另外收费。对这些医用耗材的管理,将直接影响医院服务成本的控制、消耗的补偿、价格的制定及患者的负担水平。因此,必须对医用耗材（特别是高值耗材）加强管理,对收费乱象实施“开刀”治疗。     

我院改制后人才队伍建设的实践探索

通过高效的人才队伍建设,能够有效地提高医院发展速度.文章以南方医科大学第三附属医院为例,阐述了人才队伍建设关键因素、医院人才队伍建设的方针策略,并且较为详细地介绍了医院采取的具体举措,包括与学科建设互动引进人才、搭建5种平台助力人才培养、创造良好环境稳定人才.医院在改善人才结构、促进学科建设、提升医疗水平等方面取得了良...     

云南省勐海县居民粪类圆线虫感染调查

采用Koga法、Bearmann法、改良加藤氏法对勐海县居民进行粪检，250人中检出粪类圆线虫感染29人，感染率11．60％。采用改良加藤厚涂片法检查254人，虫卵阳性248人，阳性率97．63％。蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别89．76％、70．08％和82．68％。     

中缅边境恶性疟原虫pfmdr1基因多态性及pfmsp1等位基因分型研究

目的 分析中缅边境恶性疟原虫多抗药基因1(riamoaium Jaicipparum mumarug resustance1,pfmdr1)基因编码蛋白86位点多态性及裂殖子表面蛋白1(P.falciparum merozoite surface protein 1 gene,pfmsp1)等位基因的分型特征.方法 采用chelex-100法提取DNA,PCR扩增pfmdr1基因编码蛋白86位点及pfmsp1基因第2区与第3区部分片段,并对其进行DNA测序,对扩增片段基因的结构、同源性进行分析.结果 检测的50份血样中,49份成功扩增pfmdr1基因,49份在第25位氨基酸均发生缺失,且在第27～29位氨基酸由STA都突变为EYR,9份在第35位氨基酸缺失,第86位氨基酸均未发生点突变.50份恶性疟患者样本中有49份共扩增出72个pfmsp1基因片段,以MAD20型为主导型占93.88％,K1、RO33型为次之,并存在不同基因株混合感染现象.结论 中缅边境恶性疟原虫株pfmdr1基因第86位氨基酸点无突变,pfmsp1存在MAD20型、K1型和RO33型3种等位基因型,以MAD20型为优势虫株.     

云南恶性疟病例疟原虫Pfhrp2基因序列多态性分析董莹1|孙艾明1|2|陈梦妮1|徐艳春1|毛祥华1|邓艳1|杨恒林1*

目的 目的 分析云南省恶性疟病例疟原虫虫株的富组氨酸蛋白Ⅱ （Histidine?rich protein?2,HRPⅡ） 基因 （Pfhrp2） 序 列的多态性, 为研究疟原虫抗原基因缺失奠定基础。方法 方法 搜集2012年8月-2015年9月云南省恶性疟现症病例的滤纸 血样和相关信息, 用PCR技术扩增血样中恶性疟原虫Pfhrp2基因exon2区并测序, 测序成功序列与AY816237、 AY816240、 AY816301参比序列比对; 用Mega 5.04分析Pfhrp2基因exon2区序列多态性, 计算序列间保守位点、 遗传距离 等; 根据氨基酸序列间遗传距离绘制聚类树状图。结果 结果 共收集云南省15个州 （市） 的恶性疟现症病例血样218份, 病例 感染来源地包括云南本地、 非洲、 缅甸等流行区。其中155份Pfhrp2基因exon2区扩增阳性和测序成功, 编码氨基酸数在 115～298之间, 平均为239.7 aa, 非洲 （239.9 aa）、 缅甸 （239.5 aa）、 云南 （241.6 aa） 感染虫株的氨基酸残基均数差异无统计 学意义 （F = 0.025, P > 0.05）。所有氨基酸残基序列均以12型重复作为结尾, 以1型、 2型重复为起始, 比例各占98.1% （152/155） 和1.9% （3/155）, 2型重复次数最多, 为12.9次。155条Pfhrp2 基因exon2区DNA序列的同源位点为894 bp, 保 守位点占20.8% （186/894）, 变异位点占78.2% （699/894）, 非洲虫株序列间遗传距离为0.000～0.741, 缅甸为0.000～ 0.948, 云南为0.000～0.750。所有155条序列按氨基酸序列大小聚类成3个大类, 同一个层级的序列具有近似的序列长 度和氨基酸重复类型。结论 结论 云南省恶性疟现症病例所感染疟原虫的Pfhrp2基因exon2区存在高度多态性, 恶性疟原虫 株主要按Pfhrp2基因exon2区的氨基酸序列长度进行聚类。     

我国青年人群高血压现状分析

摘要：目的 探讨我国青年人高血压和高血压前期的患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法 使用2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料进行分析,其中青年人（以18-34岁）有131346人。高血压定义为平均收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg或近两周内服用降压类药物;高血压前期定义为收缩压120~139 mm Hg 和舒张压80~89 mmHg,血压控制定义为收缩压＜140 mm Hg和舒张压＜90 mm Hg。结果 我国青年人高血压患病率为5.2%（约19.1百万人）,高血压前期患病率为41.9%（约154.1百万人）,单纯收缩期高血压患病率为2.6%（约9.6百万人）,单纯舒张期高血压患病率为1.2%（约4.4百万人）。在不同特征分组中,伴有超重、肥胖、饮酒和吸烟危险因素的人群高血压前期患病率高达50%以上。男性高血压患病率和高血压前期患病率都明显高于女性（7.8%对2.5%,53.1%对29.9%;P <0.001）。在高血压患病人群中,知晓率为11.7%,治疗率6.7%,控制率只有2.3%。结论 青年人群高血压前期患病率较高,高血压知晓率、治疗率和控制率较低。应加强青年人对高血压的认识、适当运动和少吃高脂肪食物有利于心血管疾病的控制。     

云南省疟疾漏报调查

目的　调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。　方法　采用分层随机整群抽样方法 ,对疟史进行问卷调查。高、中、低乡 (镇 )中各随机抽 1个乡 (镇 ) ,在抽到的乡 (镇 )内 ,按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取 1个行政村为调查点 ,调查对象为行政村内所有居民 (含外来人口 )。　结果　在 4个县 (市 )共调查 3 0 5 80人 ,初步查明居民中疟疾病例漏报率为 88.8% (95 %CI 87.7%～ 89.3 % ) ,其中个别行政村几乎 10 0 %漏报 ,低疟区漏报最严重达 96.4% ,医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的 5倍 ,漏报率为 80 .2 % ,而私立医院漏报数是疫情报告数的 70 .8倍 ,漏报率达 98.6%。　结论　云南省疟疾漏报严重。     

云南省疟疾漏报调查

目的调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。方法采用分层随机整群抽样方法，对疟史进行问卷调查。高、中、低乡(镇)中各随机抽1个乡(镇)，在抽到的乡(镇)内，按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取1个行政村为调查点，调查对象为行政村内所有居民(含外来人口)。结果在4个县(市)共调查30580人，初步查明居民中疟疾病例漏报率为88．8％(95％CI87．7％～89．3％)，其中个别行政村几乎100％漏报，低疟区漏报最严重达96．4％，医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的5倍，漏报率为80．2％，而私立医院漏报数是疫情报告数的70．8倍，漏报率达98．6％。结论云南省疟疾漏报严重。