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71.
目的总结分析依达拉奉辅助高压氧治疗重度CO中毒的近期及远期临床疗效。方法以我院2005年1月~2011年1月收治的重度CO中毒119例患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组和依达拉奉组,对照组为常规急救及高压氧治疗,依达拉奉组在对照组治疗基础上,加用依达拉奉注射液治疗,观察两组患者的近期和远期疗效。结果依达拉奉组昏迷持续时间为(15.8±2.4)h,显著少于对照组的(17.4±3.3)h;治疗后血清LDH水平显著低于对照组,PaO2和SaO2显著高于对照组。对照组和依达拉奉组总有效率分别为85.3%和93.2%,两组临床有效率比较无显著性差异(χ^2=1.646,P〉0.05)。依达拉奉组痊愈率(59.1%)显著高于对照组的40.0%(χ^2=4.057,P〈0.05),迟发型脑病发生率(7.3%)显著低于对照组的21.9%(χ^2=3.903,P〈0.05),晚期并发症发生率(9.8%)低于对照组的26.6%(χ^2=4.412,P〈0.05)。结论依达拉奉辅助治疗可显著减少昏迷时间,提高痊愈率,降低并发症的发生。 相似文献
72.
目的探讨血清降钙素原(PCT)动态变化指导急性重症胰腺炎(SAP)患者抗菌药物应用的可行性和有效性。方法 72例SAP患者分为常规抗菌药物治疗组(C组)和PCT指导抗菌药物治疗组(P组),每组36例。C组患者根据经验指导抗菌药物使用,P组入院后每日监测PCT变化,PCT>0.5ng/ml为抗菌药物启用指征,PCT<0.5ng/ml或下降90%基础值并持续三天为抗菌药物停用指征。比较两组患者的抗菌药物治疗时间、抗菌药物累计DDD数、胰腺外感染发生率、局部穿刺引流率、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率。结果 C组抗菌药物使用时间为(14.8±2.6)天,P组为(12.0±1.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组抗菌药物累计DDD数显著高于P组(P<0.05);C组患者胰腺外感染发生率高于P组(P<0.05);P组患者ICU住院时间、总住院时间显著低于C组(P<0.05)。结论在SAP患者中监测PCT动态变化并作为抗菌药物使用的主要参考指标是临床工作中安全有效且可行的方案。 相似文献
73.
目的 探讨被动抬腿试验联合脉搏灌注指数变异(PVI)预测机体容量反应的准确性.方法 选择2012年5月至2013年5月需进行补液的患者46例,监测患者的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PVI、心指数(CI)、心输出量(CO)、每博量变异(SVV)等血流动力学指标.行被动抬腿试验(PLR),以PLR试验后CI增加百分比(△CI)≥15%为对容量治疗有反应组,否则为无反应组.结果 46例患者共进行52例次PLR.其中有反应组27例次,无反应组25例次.有反应组患者CI、CO、SVV、PVI在PLR后显著高于PLR前(P<0.05);而HR、SBP、DBP、MAP、CVP在PLR前后无显著变化(P>0.05).有反应组患者PLR前的基础SVV和PVI值[(20.44±4.45)%和(20.89±7.41)%]明显高于无反应组[(10.00±1.41)%和(10.71±2.69)%],两者之间比较差异具有统计学著意义(P<0.01);基础CVP明显低于无反应组.而两组HR、SBP、DBP、MAP、CI、CO的基础值比较则差异无统计学意义(P>0.05);PLR前的PVI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.796,以PVI≥13.5%评价容量反应性,其灵敏度为76.5%,特异度为66.7%.SVV预测容量反应性的AUC值为0.996;当SVV≥13.5%,其预测容量有反应的敏感性为94.1%,特异性为100%.在PLR前后CO的变化预测容量反应性的AUC值为0.984.当△CO≥0.62时,其预测容量反应性的敏感性为76.5%,特异性为100%.结论 PLR联合PVI可反映机体的容量状况,预测机体对液体治疗的反应性,可作为一种无创的方法指导容量治疗. 相似文献
74.
目的探讨术前磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)检查中的刷子征与烟雾病(moyamoya diease, MMD)患者血管重建术后复发之间的联系。方法选取2016年8月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科确诊为MMD并行颅内外血管重建手术的患者44例。患者术前均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)、MRI、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)、SWI检查及单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)脑血流灌注显像,对各项检查结果进行相应的影像学分级和评分。术后对所有患者随访3年。结果 44例患者中共有10例复发。与无复发患者比较,复发患者SPECT脑血流灌注显像评分构成及SWI图像(刷子征)分级构成,差异有统计学意义(P <0.05)。COX回归分析显示,SPECT脑血流灌注显像评分以及SWI图像(刷子征)分级是MMD... 相似文献
75.
目的总结分析血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法以我院2007年6月~2010年6月收治的急性重度百草枯中毒患者57例为研究对象,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流;联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平显著下降,血清炎性因子CRP、MDA、TNF-α水平显著降低,SOD活性显著升高,以联合治疗组显著。单纯灌流组死亡16例,治愈12例;联合治疗组死亡9例,治愈20例,联合治疗组病死率显著低于单纯灌流组(Х^2=3.944,P=0.047)。结论血必净联合血液灌流可降低百草枯对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,提高治愈率。 相似文献
76.
目的:探讨血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)在总性一氯化碳(CO)中毒中的变化及临床意义。方法:采用ELISA法检测20例急性C0中毒患者及20例正常人血清TNFα、sIL-2R。结果:急性C0中毒组血清TNFα、sIL-2R均高于正常对照组(P<0.001,P<0.01);C0组治疗后TNFα、sIL-2R明显低于治疗前(P<0.001,P<0.01)。结论:急性C0中毒可致TNFα、sIL-2R增高,治疗后水平较治疗前明显降低。故血清TNFα、sIL-2R的升高可作为总性C0中毒时病情严重程度的指标之一,且糖皮质激素的应用可作为除纠正缺氧外的另一治疗手段。 相似文献
77.
药物释放数学模型的评价及选择 总被引:6,自引:0,他引:6
对药物释放研究中应用的数学模型进行了有关性质的讨论,给出了选择较好模型的三点建议:(1)所选模型的时间过程特征应与释放过程的时间特征一致;(2)拟合交果好且模型参数少;(3)模型参数应有较为明确的物理意义。 相似文献
78.
79.
80.
目的探讨诱导痰CC16mRNA测定在哮喘临床中的应用价值。方法选择23例缓解期和45例急性发作期哮喘患者,以逆转录聚合酶链反应检测诱导痰CC16mRNA的表达,并与诱导痰细胞分类、IL-8水平及中华医学会呼吸病学分会制订的哮喘分期和严重程度分级标准进行对照研究。结果哮喘急性发作组诱导痰CC16mRNA水平显著低于缓解组(P〈0.01),中至重度发作组诱导痰CC16mRNA水平低于轻度发作组(P〈0.01)。中重度哮喘患者治疗后,诱导痰CC16mRNA、中性粒细胞计数、IL-8水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P均〈0.01)。哮喘患者诱导痰CC16mRNA与患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比成正相关(r=0.723,P〈0.01),而诱导痰CC16mRNA与中性粒细胞计数与IL-8水平均呈负相关(r分别为-0.653、-0.698,P均〈0.05)。结论诱导痰CC16mRNA可能成为监测哮喘气道炎症、评价药物疗效的指标。 相似文献