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41.
目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎患者转归的影响。方法 2007年10月16日-2010年3月15日收治的患者,入院当日即静脉输注羟乙基淀粉(成人通常为1000~2000ml),在输注羟乙基淀粉的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡;入院次日开始逐渐减少羟乙基淀粉用量。结果 218例急性胰腺炎患者(Ranson评分≥3分者54%,Balthazar CT评分≥D者65%),胰腺局部并发症和全身并发症仅为15%和12%,胰腺手术率为3%,住院病死率为4%。通过比较入院时和痊愈后的血细胞压积,估计入院时血容量减少平均约17.7%。结论静脉输注羟乙基淀粉和静脉推注呋噻米可改善急性胰腺炎的转归。血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 相似文献
42.
43.
静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米对急性胰腺炎的扩容效果观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)和静脉推注呋噻米(速尿)对急性胰腺炎转归的影响。方法116例急性胰腺炎患者入院当日即给予6%羟乙基淀粉130/0.4静脉输注(成人通常为1000~2000ml),次日开始逐渐减少其用量;在输注6%羟乙基淀粉130/0.4的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡。结果应用6%羟乙基淀粉和呋噻米1~3天后,血容量恢复正常;99例患者痊愈后的血细胞压积(Hct)为33.6±5.7,显著低于入院时的41.6±6.9(t=13.359,P〈0.05);血浆白蛋白浓度为(33.2±7.8)g/L,与入院时(36.3±8.2)g/L比较,差异无显著性意义(t=2.019,P〉0.05);局部并发症发生率仅5%,全身并发症发生率6%,胰腺手术率4%。结论静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米可改善急性胰腺炎的转归,血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。 相似文献
44.
45.
AFP联合CA199检测对原发性肝癌的诊断价值及对三维适形放疗的疗效判断 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:通过联合检测血清中AFP及CA199的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值.方法:85例PLC患者、42例肝良性疾病患者血清样品用电化学发光免疫法测定AFP及CA199的含量.结果:与良性肝病相比,PLC患者血清AFP及CA199含量明显升高(P<0.01),两项标志物阳性检出率分别为81.2%和53.0%,两者联检阳性率为88.8%.PLC患者血清AFP、CA199含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05).结论:AFP及CA199测定对肝肿瘤的良恶性辅助诊断具有一定的应用价值,联检不仅可以提高PLC的阳性诊断率,对PLC的三维适形疗效监测也具有重要价值. 相似文献
46.
目的分析恶性肿瘤患者医院感染危险因素,并提出相应的护理对策。方法采用便利抽样方法,选择本院2014年8月-2017年6月收治的恶性肿瘤患者共763例为对象。根据患者是否发生医院感染,分为感染组(n=38)和非感染组(n=725)。回顾性分析患者病历资料,采用单因素分析和Logisitic多元回归分析,总结恶性肿瘤患者医院感染危险因素。结果本组763例患者,共发生医院感染38例,医院感染发生率为4.98%。下呼吸道、胃肠道和上呼吸道感染发生率最高,分别为31.58%、26.32%、21.05%。经单因素分析,年龄65岁、术前营养状况差、侵入性操作较多、术前未运用抗生素、合并糖尿病、合并低蛋白血症、术前卡氏评分60分、医嘱执行情况差是恶性肿瘤患者医院感染的危险因素(χ2=13.768、9.023、6.043、9.030、3.962、4.231、4.591、5.827,P0.05)。经Logisitic多元回归分析,术前卡氏评分、术前营养状况、侵入性操作、年龄、医嘱执行情况是恶性肿瘤患者医院感染的危险因素(P0.05)。结论恶性肿瘤患者医院感染与多因素有关。应结合患者个体情况,予以系统护理,以更好地预防医院感染。 相似文献
47.
48.
49.
目的:探讨医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用效果。方法:选取本医院60名ICU医护人员为研究对象,本次研究选取3个阶段进行,2016年6~9月为加强医务人员手卫生管理前,2016年10月~2017年1月为加强医务人员手卫生管理过程,2017年2~5月为加强医务人员手卫生管理后。管理措施包括加强手卫生管理知识培训、加强手卫生设施配置及加强手卫生监督管理等。比较3个阶段手卫生管理效果,统计3个阶段由入选的60名医护人员负责的ICU住院导管留置患者相关感染发生率及多药耐药菌检出率。结果:管理前、管理中及管理后医护人员对手卫生的认知度、手卫生执行率及洗手合格率均依次明显升高(P0.05),且平均每日洗手次数、每月洗手液消耗量均明显增加(P0.05)。3个阶段ICU住院的尿道插管留置≥7 d的患者感染率比较差异无统计学意义(P0.05),但管理前、管理中、管理后中心静脉置管≥7 d患者感染率(12.70%、6.58%、1.47%)依次明显降低(P0.05)。管理后检出率与管理前、管理中比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强医务人员手卫生管理可有效提高医务人员手卫生执行率及合格率,对预防和控制医院感染有重要意义。 相似文献
50.
目的探讨机械通气患者脱机前血红蛋白浓度变化对其脱机结果的预测价值。方法335例机械通气患者用压力支持(PSV)模式进行自主呼吸试验(SBT)。分别在SBT前后测定血红蛋白浓度,用受试者工作特征曲线(ROC)评价血红蛋白变化对脱机结果的预测价值。结果脱机成功组247例,失败组88例。SBT前两组患者基础特征和血红蛋白浓度差异无统计学意义,SBT前后成功组患者血红蛋白浓度变化小于失败组,以血红蛋白浓度变化预测脱机结果的临界值为8.3%,敏感性为85.6%,特异性为80.8%,ROC曲线下面积为0.831。结论SBT前血红蛋白浓度变化可以预测机械通气患者的脱机结果。 相似文献