老年人用药的特殊护理

老年人用药的特殊护理赵银梅１董芸１张府婵２（１山西省岢岚县医院护理部岢岚０３６３００２山西省忻州地区医院眼科）关键词老年病护理药物疗法护理中图号Ｒ４７３在考虑老年人的用药方面，医护人员必须考虑的不仅是病人的自然年龄，且要考虑到病人的生理年龄。由于老年...     

职业卫生健康教育人群分类作用与效果探讨

为提高职业卫生健康教育效果，我们经40年的探索与实践，根据企业的实际情况．将企业人群按车间别、工种别(含职别)、性别、年龄别等分为三种人群实施健康教育。不仅改善了劳动条件，而且取得了减少和消除职业性病伤对人群健康不良影响的良好效果，形成了以健康教育为先导，以职业卫生为中心的预防保健网络系统工程。     

急性有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系

目的探讨有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系。方法对比分析有机磷农药中毒轻、中、重度患者心电图异常情况。结果103例急性有机磷农药中毒患者，其中轻度患者29例，心电图异常1例；中度患者41例，心电图异常20例；重度患者33例，心电图异常33例，经χ^2检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心电图异常与中毒程度有密切关系，心电图异常可以作为判断急性有机磷中毒患者中毒程度的参考指标之一。     

探讨降钙素原极度增高患者心脏功能和容量负荷的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）极度增高患者的心脏功能和容量负荷的临床应用价值。方法将7例抗感染治疗无效的血液PCT增高患者纳入研究,全部患者均给予超声心动图检查、病原学检测及评估心脏容量负荷指标血液脑钠肽（BNP）检测。同时给予限制输液速度、利尿等改善心功能的诊断性治疗措施,并对各项临床指标进行分析。结果全部患者均无严重感染的病原学证据;血液脑钠肽（BNP）均明显增高（989．6～5000pg／m1）;超声心动图均存在不同程度的心脏功能不全和容量负荷过重;当患者容量负荷减轻时,BNP降低,PCT也随之下降。结论对一个PCT极度增高的患者,切不可只想到细菌感染和液体复苏,有必要了解和关注心脏功能和容量负荷,PCT明显增高的原因也可能是心功能不全。     

高压氧治疗毒鼠强中毒性脑病的临床观察

目的探讨高压氧治疗在毒鼠强中毒遗留中毒性脑病中的作用。方法对60例毒鼠强中毒的病例进行回顾性分析，随机分成两组，治疗组（常规治疗药物＋高压氧治疗）30例及对照组（常规药物治疗）30例。结果分别于发病后15、30、60、90d对患者进行评价，治疗组中毒性脑病的发生率分别为33．33％，16．67％，3．33％，0％，对照组分别为66.67％，53.33％，26.67％，20．00％，两组差异有统计学意义。结论毒鼠强中毒在常规治疗基础上，应及早应用高压氧治疗，可减少神经系统后遗症，减少中毒性脑病的发生。     

简易三指定位法在锁骨下静脉穿刺置管术中的应用

1952年,法国外科医生Robert Aubaniac开创经锁骨下静脉穿刺置管技术.1953年,Seldinger 始创的血管穿刺法并由Driscoll于1974年进行改良,称改良Seldinger穿刺法.目前,改良Seldinger 穿刺法锁穿技术已广泛运用于临床[1].半个多世纪以来,国内外临床工作者不断探索创新、改进锁穿技术,尤其在穿刺点的定位选择上形成了由锁骨中内1/3点至中外1/3点之间,结合解剖结构、方法各异的定位方法[2- 3].随着急救、危重病医学的发展进步,锁穿技术已是急救、ICU、麻醉科医师必须掌握的一项基本技能.本文旨在探讨一种新型、简易锁骨下静脉穿刺定位法(三指定位法)的临床应用价值.     

自发性气腹3例诊治体会

气腹通常在腹部平片表现为膈下积气。膈下积气总是被看作腹部空腔脏器穿孔的结果。然而,在少数情况下,气腹由空腔脏器穿孔以外的腹部、胸部、妇科或不明原因引起;这种情况被称为自发性气腹（spontaneous pneumoperitoneum）、或非外科性气腹（non-surgical pneumoperitoneum）。     

脓毒症休克目标治疗后左心室特征及其相关因素分析

目的探讨脓毒症休克目标治疗后左心室特征及其相关因素。方法 25例胆囊、小肠、结肠与直肠穿孔并发脓毒症休克患者,行早期目标性指导治疗(EGDT)与急诊手术后由急诊重症监护室(EICU)医生做液体管理,记录24小时内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、72小时内超声心动图及部分治疗措施,根据28天生存状况分成存活组(9例)和死亡组(16例),并对所得数据进行统计学分析。结果死亡组初始APACHEⅡ、72小时内左心室舒张功能障碍发生率及分级高于存活组,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组LVEDD与日累积液体正平衡、心率呈负相关(r分别为-0.73、-0.81,均P<0.05);死亡组LVEDD与日累积液体平衡、心率均无显著性关联。组合功能障碍死亡患者日累积液体正平衡高于单纯舒张性心功能障碍死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05),但近期肾损伤发生率低于单纯舒张性心功能障碍患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克目标治疗后,普遍存在左心室舒张功能减低;左心室舒张末期内径不增大、左心舒张功能障碍与EGDT达标后预后不良关系密切。     

6%羟乙基淀粉(130/0.4)和呋塞米对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的观察6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注对重症急性胰腺炎(SAP)时血液流变学的影响。方法 2010年10月～2011年10月收治的重症急性胰腺炎患者,入院当日即予静脉使用6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米来进行SAP患者的液体复苏,测定液体复苏前后的血流变学指标。结果液体复苏前血流变学升高者占患者的78%;经过6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注进行液体复苏后,血流变学升高组患者全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血红蛋白、三酰甘油均有明显降低(P<0.01)。结论 6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米静脉输注可有效地改善SAP患者的血流变学异常。     

12例急性乌头碱中毒救治体会

未煎煮草乌(川乌)浸酒外用可用于治疗关节疼痛等病,如误服,则发生急性乌头碱中毒.我科于2001年以来,收治此类患者12例,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女3例,年龄23～54岁,平均年龄41岁,均有明确服用未煎煮的川乌浸酒(外用)史,服入量50～200ml.中毒症状于服后20min～2.5h出现.