急性胰腺炎个体化和精细化液体复苏1例报告

患者，男，35岁，因“腹痛1天”在当地医院就诊，急查血淀粉酶、脂肪酶增高达正常上限3倍以上，CT示胰腺明显肿大、边缘不光滑和胰周积液，诊断“重症急性胰腺炎”，于2009年4月29日转入我院急诊外科。治疗期间，精神逐渐变差，心率达140～150次／分，呼吸急促，病情恶化，于次日转入急诊ICU。     

三种物质急性中毒患者血清β—内啡肽水平的测定和意义

目的 探讨三种物质急性中毒患者血清β－内啡肽（β－EP）浓度变化及意义。方法 用放射免疫法测定65例三种物质急性中毒患者血清β－EP浓度并与25例健康者进行比较。结果 急性酒精和一氧化碳中毒患者治疗前的β－EP水平显著升高（P＜0．001）,一氧化碳中毒治疗后24h持续较高水平（P＜0．05）,酒精中毒治疗后24hβ－EP水平明显下降（P＜0．001）。镇静催眠药物中毒患者治疗前、后的β－EP并不增高（P＞0．05）。结论 高水平β－EP可导致或参与中毒时脑组织缺血性障碍和脑组织损伤,致继发性脑组织损伤,并可能是酒精性脑病的病理机理之一。纳洛酮能拮抗急性酒精和一氧化碳中毒时高水平β－EP而解除β-EP对中枢神经的抑制作用,并阻断或逆转继发性脑组织损伤;而可能对镇静催眠药物中毒无疗效。     

诱导痰CC16mRNA检测在评价孟鲁斯特治疗哮喘气道炎症中的作用

目的 探讨CC16mRNA检测在评价孟鲁斯特治疗哮喘气道炎症中的作用.方法 轻、中度非急性发作持续性哮喘患者22例,采用计算机随机分组法将患者分为对照组13例和试验组9例.对照组吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)等治疗;试验组在此治疗基础上,每日口服孟鲁斯特10 mg,观察两组患者诱导痰中的细胞分类、CC16蛋白以及CC16mRNA的变化情况.结果 22例完成了6周的治疗和随访.治疗后试验组和对照组诱导痰中CC16mRNA含量均较治疗前明显增加(P<0.01),试验组CC16mRNA增加较对照组更加显著(P<0.01);哮喘各组诱导痰中CC16mRNA与嗜酸性粒细胞(EOS)计数呈负相关(轻度组r=-0.69,P<0.05;中度组r=-0.72,P<0.05).结论 口服孟鲁斯特可增加诱导痰CC16mRNA表达,诱导痰CC16mRNA测定有助于监测轻、中度持续性哮喘患者嗜酸性粒细胞性气道炎症.     

低血钾致横纹肌裂解症1例

低血钾引起的四肢肌肉麻痹较为多见 ,但低血钾致横纹肌裂解症更为罕见。现将报告如下。患者 ,女 ,5 7岁 ,因畏寒、发热、全身乏力 1个月 ,四肢无力 4天入院。患者在入院前 1个月因受凉后出现明显的畏寒、发热、不思饮食 ,在当地医院经抗感染治疗后 ,好转出院。入院前 4天 ,患者出现四肢无力 ,不能站立 ,伴发热 ,Ｔ 38.0℃左右 ,在当地医院查血钾 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,经补钾治疗后 ,患者症状无明显好转 ,转入我院。入院时查体 :Ｔ 38.4℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113/6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,神志清…     

老年人用药的特殊护理

老年人用药的特殊护理赵银梅１董芸１张府婵２（１山西省岢岚县医院护理部岢岚０３６３００２山西省忻州地区医院眼科）关键词老年病护理药物疗法护理中图号Ｒ４７３在考虑老年人的用药方面，医护人员必须考虑的不仅是病人的自然年龄，且要考虑到病人的生理年龄。由于老年...     

职业卫生健康教育人群分类作用与效果探讨

为提高职业卫生健康教育效果，我们经40年的探索与实践，根据企业的实际情况．将企业人群按车间别、工种别(含职别)、性别、年龄别等分为三种人群实施健康教育。不仅改善了劳动条件，而且取得了减少和消除职业性病伤对人群健康不良影响的良好效果，形成了以健康教育为先导，以职业卫生为中心的预防保健网络系统工程。     

急性有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系

目的探讨有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系。方法对比分析有机磷农药中毒轻、中、重度患者心电图异常情况。结果103例急性有机磷农药中毒患者，其中轻度患者29例，心电图异常1例；中度患者41例，心电图异常20例；重度患者33例，心电图异常33例，经χ^2检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心电图异常与中毒程度有密切关系，心电图异常可以作为判断急性有机磷中毒患者中毒程度的参考指标之一。     

心脏移植受者术后心理健康状况对生活质量的影响

[目的]调查心脏移植受者术后心理健康状况,分析其对生活质量的影响。[方法]对住院2005年—2014年在心血管外科进行心脏移植术的40例受者进行问卷调查,问卷包括症状自评量表(SCL-90)、一般社会人口学问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量问卷(SF-36),调查方式为面对面填写和电话填写,对心理状况影响生活质量的因素进行分析。[结果]心脏移植受者的SCL-90得分为1.89分±0.58分,高于正常人;心脏移植受者SAS得分41.76分±8.82分,SDS得分48.17分±8.13分,均高于正常人,差异有统计学意义(P0.05);受者的年龄、医疗费用支出方式对SAS、SDS评分有一定影响(P0.05);多元线性回归分析显示受者焦虑、抑郁程度、术后再就业、术后生存时间是影响其躯体健康、心理健康等生存质量的关键因素(P0.05)。[结论]心脏移植受者的生存质量与年龄、性别、医疗费用支付方式、再就业情况等多因素有关。     

"超高龄"完全性大动脉转位患儿Switch术后的护理

目的 总结3例超过1个月龄的完全性大动脉转位(D-TGA)患儿行Switch手术后的护理体会及经验.方法 对于Switch术后患儿进行生命体征的监测,针对呼吸系统、循环系统、体温、尿量、喂养及延迟关胸等各方面采取相应的护理措施.结果 3例患儿全部治愈,护理效果良好.结论 Switch手术是一种复杂的手术,3例患儿超过最佳手术时间,术后护理难度更大,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.     

12例急性乌头碱中毒救治体会

未煎煮草乌(川乌)浸酒外用可用于治疗关节疼痛等病,如误服,则发生急性乌头碱中毒.我科于2001年以来,收治此类患者12例,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女3例,年龄23～54岁,平均年龄41岁,均有明确服用未煎煮的川乌浸酒(外用)史,服入量50～200ml.中毒症状于服后20min～2.5h出现.