囊性肾细胞癌八例报告

198 5年 1月～ 1998年 1月收治肾细胞癌 (ＲＣＣ) 2 19例 ,其中囊性肾细胞癌 (ＣＲＣＣ) 8例 ,报告如下。资料与方法　本组 8例。男 5例 ,女 3例。年龄 18～ 74岁 ,平均 49岁。就 8例患者症状、体征、临床分期 (Ｒｏｂ ｓｏｎ法 )、Ｂ超、ＣＴ特点、病理类型及肿瘤细胞的核分级 (Ｆｕｈｒｍａｎ法 )进行分析。结果　ＣＲＣＣ的发生率占同期收治肾细胞癌患者的 3 .7% (8/ 2 19)。 8例中有血尿、腹部肿块、贫血、体重下降者各1例 ,腰痛 2例 ,厌食与乏力 2例。临床分期 :Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 1例。病理类型 :透明细胞癌 5例 ,颗粒细胞癌1…     

浸润性膀胱癌根治术预后影响因素的研究

目的探讨影响浸润性膀胱癌患者根治术后长期生存的预后因素。方法回顾性分析1991—2004年178例浸润性膀胱癌患者资料，选择12个对预后可能产生影响的因素及尿流改道方式、新辅助化疗等特征性因素进行Cox回归分析。计算患者的预后指数（PI），将患者分组计算不同个体的期望生存曲线。结果影响浸润性膀胱癌患者长期生存的因素分别为分期（RR=1，982，P=0．000）、分级（RR=1，978，P=0．042）、淋巴结转移（RR=2．142，P=0．048）、原位癌（RR=6．177，P=0．000）、肿瘤形状（RR=0．416，P=0．003）、病理类型（RR=2．228，P=0．032）、肿瘤数目（RR=1．820，P=0．035）、患者年龄（RR=0，672，P=0．025）及新辅助化疗（RR=0．257，P=0．016）。根据预后指数的百分位数将患者分为低危组、中危组和高危组3个预后组，3组患者中位生存时间分别为42．5、22．5、7．0个月，3组患者预后两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新辅助化疗、分期、分级、淋巴结转移、原位癌、肿瘤形状、病理类型、肿瘤数目、患者年龄是影响浸润性膀胱癌患者生存期的预后因素，PI值可用于预测浸润性膀胱癌患者的预后。     

腹腔镜亲属活体供肾切取术(附11例报告)

目的探讨利用腹腔镜技术行亲属活体供肾切取的手术方法和临床体会。方法采用腹腔镜技术对11例活体亲属供肾进行切取,并移植给受者。其中5例采用经腹左肾切除术,2例采用经腹右肾切除术,4例采用经后腹腔右肾切除术。结果手术11例均成功。手术时间60～85 min,平均70.5 min,手术失血量手术失血量45～70 ml,平均55ml,热缺血时间60～130 s,平均95.3 s,肾动脉长2.0～3.5 cm,平均2.8 cm,肾静脉长2～3 cm,平均2.5 cm。供者住院时间5～7 d,平均5.8 d。10例移植患者术后1周肾功能均恢复正常,1例出现肾功能延迟恢复4周后恢复正常。术后无排斥反应及其他与操作技术有关的并发症发生。结论利用腹腔镜技术行活体亲属供肾切取对供者损伤小,术后恢复快,对供肾功能无明显影响,技术上安全可行。     

泌尿系结核并发膀胱肿瘤六例报告

泌尿系结核并发膀胱肿瘤临床较少见,1998年10月至2006年1月我院收治6例,其中误诊、漏诊4例,现报告如下。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术1例

腹腔镜肾囊肿去顶减压术１例张斌１张炳远１董胜国２病人，女，５５岁。因间断性腹痛５年入院。查体：中年女性，发育正常，营养良好，腹部平坦，全腹未触及肿块，双侧肾脏触诊未见明显异常，双肾区无叩痛。Ｂ超检查诊断为：左肾下极囊肿，大小约５．１ｃｍ×４．４ｃｍ．...     

136例正常男性尿道内沙眼衣原体和支原体检测

非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋球菌以外其它病原体所引起尿道炎。引起非淋菌尿道炎的常见病原体是沙眼衣原体和解脲脲原体[1]。因此,尿道分泌物的病原学检测时有重要的诊断辅助价值。但是正常男性尿道是否存在沙眼衣原体和解脲脲原体呢?为了解正常男性尿道内沙眼衣原体和解脲脲原体存在情况,我们对136例正常男性尿道进行了沙眼衣原体和支原体检测研究。材料和方法1.病例选择:136例志愿者均系20~40岁健康男性;所有被检测者均在检测后随访30d,确认无潜伏期患者存在。2.试剂:沙眼衣原体的检测应用AppliedBiotech公司…     

阴茎硬结症的研究进展

阴茎硬结症 (Peyronie’disease)又称为阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等。它是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的泌尿男科疾病。1　流行病学Ludvik等 ( 1 968)报告阴茎硬结症的发病率占泌尿外科男性就诊病人的 0 .3%～ 0 .7%。本病以中年人最为多见 ,发病年龄为 45～ 60岁 ,平均 5 3岁 ,也可见于 2 0来岁的年轻人和 80岁的老年人。发病率随年龄的增高而增加。本病有缓慢自发性消退的特征。有资料显示患阴茎硬结症 1～ 5年的患者中 ,1 4%患者病变自愈 ,40 %病情进展 ,47%患者无变化。就症状而言 ,与勃起相关的疼痛随时间…     

巨大肾上腺囊肿一例

[病例]女，23岁。左侧腰部酸胀半年余，无肉眼血尿及高血压，门诊B超检查：左上腹巨大囊性占位，大小为21cm×17cm×15cm，以“左上腹囊性占位”收入院。查体：血压110／65mmHg，睑结膜红润，心肺未及异常，左上腹饱满，压之胀痛，左肾区压痛、叩痛。医技检查：血尿便常规、肝肾功、电解质、肾素、血管紧张素及醛固酮正常。     

肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值

目的：评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值。方法：应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33全,腺癌4例，醛固酮症腺瘤31例，性征异常症皮质腺癌7例，无功能性腺瘤6例。结果：超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占95．1％（77／81）；定性诊断符合率占90．1％（73／81）。结论：超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性，因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。     

u—PA与u—PAR在前列腺癌中的表达

（1）目的 探讨尿酸氧化酶型纤溶酶原激活物（u-PA)、尿酸氧化酶型纤溶酶原激活物受体（u-PAR)在前列腺癌（Pca)中的表达及其意义。（2）方法 用免疫组化方法检测37例Pca组织标本、19例前列腺增生症（BPH）组织村本中u-PA,u-PAR的表达。（3）结果 BPH组织中u-PA,u-PAR表达均为阴性，低分化Pca组织中u-PA，u-PAR阳性表达率明显高于中、高分化组（P=0。039，0。025），Pca伴骨转移组织中u-PA,u-PAR阳性表达率明显高于无骨转移组（P=0.001,6,0.0029)。（4）结论 u-PA,u-PAR阳性表达与Pca细胞分级、转移有关，可以作为判断Pca恶性程度的指标之一。