功能性不射精病因和治疗—附150例报告

我院自1973年6月至1989年3月,因不射精来院就诊者不少,选择其中记录较全者150例,其中治愈117例,治愈率78％。现分析报道如下。临床资料一、一般情况 150例中,年龄为23～41岁,皆为青壮年,表明此病多发生在性旺盛期。病程最短者仅1周,最长者为11年。其中135例夜睡时有遗精史,手淫能射精者4例,11例从未有过射精。150例中有5例合并     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果

①目的　观察新型气压弹道碎石机经输尿管肾镜治疗输尿管结石的临床效果。②方法　应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石２０ 例（２１ 侧）,包括输尿管上段结石６例,中段１ 例,输尿管下段结石１３ 例。③结果　１６ 例（１７ 侧）输尿管结石１ 次碎石成功,３０ｄ 碎石排净率为９４．０％ ．手术失败４ 例４ 侧, ２ 例结石碎片上移到肾盂或肾盏,改行体外冲击波碎石术;另２ 例因输尿管石街形成或输尿管迂曲,输尿管肾镜难以到达结石部位,改行开放手术。④结论　气压弹道碎石术是一种安全、高效的输尿管腔内碎石术,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

根治性膀胱切除术对男性勃起功能的影响

（1）目的 探讨传统的根治性膀胱切除术对男性勃起功能的影响。（2）方法 对因膀胱癌行根治性膀胱切除术手术前性功能正常28例男性病人（或其配偶）进行手术前后性活动问卷调查,分析手术后的勃起功能状况、性功能障碍的原因以及性功能障碍与病人年龄、肿瘤分期的关系。（3）结果 28例中23例完全丧失性能力;2例保留一定的性活动能力;3例维持阴茎勃起,可以进行性交并获得性高潮,其接受手术时年龄分36,43和44岁,病理分期为T1期或T2期。（4）结论 传统根治性膀胱切除术可以导致绝大多数男性病人勃起功能丧失,其主要原因是手术损伤了支配勃起的盆丛神经分支－海绵体神经。     

耐受TRAIL肾细胞癌株的建立及其与cFLIP蛋白的关系

目的建立耐受肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apop-tosis-inducing ligand,TRAIL）的肾细胞癌株,观察Fas相关死亡域样白介素21β转换酶抑制蛋白（cFLICEinhibitory protein,cFLIP）与TRAIL耐药的关系。方法应用TRAIL间歇诱导方法建立耐受TRAIL的肾细胞癌株786-0TR,检测耐药株的半数抑制率（IC50）和耐药指数（RI）;RT-PCR方法检测敏感株和耐药株cFLIP mRNA的表达,Western blot检测cFLIP蛋白的表达,并加以比较。结果 786-0TR细胞对TRAIL的IC50为739.3472μg/L,RI为9.6427;耐药株中cFLIPmRNA和蛋白的表达明显高于敏感株,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成功建立了耐受TRAIL的肾细胞癌株;cFLIP蛋白是肾细胞癌对TRAIL耐药的重要因素。     

高能冲击波对兔肾盂黏膜损伤及甘露醇保护作用

目的观察高能冲击波对兔肾盂黏膜的损伤及甘露醇的保护作用。方法 36只健康家兔冲击前标记肾盂,随机分为损伤组、甘露醇组及空白对照组。冲击波冲击后甘露醇组立即静脉滴注甘露醇;损伤组静脉滴注等量的生理盐水;空白对照组未行冲击波处理,同时静脉滴注等量的生理盐水。术后1 d及1、2、4、8周观察损伤组、甘露醇组及空白对照组的肾盂黏膜在光镜和电镜下的表现。结果冲击波冲击对家兔肾组织有损伤作用,但是对肾功能无明显的影响（P〉0.05）;冲击波冲击对肾盂黏膜具有损伤作用。与损伤组相比甘露醇组冲击波冲击后,尿葡胺聚糖下降,N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖甘酶升高幅度降低。电镜和光镜下,甘露醇组及损伤组均可见肾盂黏膜的损伤,但空白对照组未见明显损伤改变。结论冲击波冲击可致家兔肾盂黏膜损伤,而甘露醇对肾盂黏膜具有保护作用。     

保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床价值(附6例报告)

目的评估保留肾单位手术治疗肾细胞癌的价值。方法对6例(7个肾)患者施行7次保留肾单位的肾部分切除术(NSS)，其中5例患有一侧局限性小肾癌(≤4cm)，对侧肾功能正常；1例为双侧小肾癌者。结果手术时间为120～180分钟，平均150分钟；失血量为300～1000ml，平均450ml，无1例需要输血。围术期无死亡病例，无尿瘘及继发性出血等严重并发症。随访1～12个月，肾脏功能与手术前比较无明显差异，未发现复发癌。结论认为NSS对局限性小肾癌(≤．1cm)是安伞、有效的治疗洗柽．即便对侧肾功能正常．     

经尿道切开术治疗前列腺脓肿(附1例报告)

前列腺脓肿临床上非常罕见.1994年9月我科应用经尿道脓肿切开去顶术治疗前列腺脓肿合并急性睾丸炎1例,随访5年,效果良好.现综合文献报告如下.     

发热,腰痛,消瘦

病历摘要患者女,80岁,因右侧腰痛2个月,于2006年1月16日入院。患者自2个月前渐感右腰胀痛,无肉眼血尿,近日发热(37.6℃~38.5℃)1周,曾应用抗生素,入院时体温已正常。近来消瘦较明显。查体:T36.8℃,P80次/min,R18次/min,Bp 120/80 mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,无干、湿罗音。心率80次/min,律整。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,右上腹肋缘下可触及不规则肿块,质较硬,边界不清,活动度较差。肠鸣音正常。脊柱、四肢无异常。沿输尿管途径无压痛,膀胱区未触及肿块。辅助检查:尿RBC(+)。胸片正常。B超显示肝胆…     

肾嗜酸细胞瘤的诊治(附12例报告)

目的：探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法：报告12例肾嗜酸细胞瘤，结合文献资料复习讨论。结果：8例肿瘤行肾癌根治性切除，1例行肾输尿管切除术，3例行肾部分切除术。随访5个月～6年，均无转移或复发。结论：肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤，瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变。术前诊断较困难，诊断主要依据病理组织学。治疗以保肾丁术首选，但应密切随访，因为本病易并发肾恶性肿瘤。     

前列腺素E1与西地那非治疗ED的比较

目的 :比较口服西地那非与阴茎海绵体内注射前列腺素E1(PGE1)治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :5 4例ED病人随机分为两组 ,A组口服西地那非 ,B组行海绵体内注射PGE1,均治疗 4～ 9个月 ,平均 6个月。结果 :A、B两组的有效率分别为 80 0 %和 83 3% ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组 6例无效病人经海绵体内注射PGE1治疗 ,2例获得满意勃起 ;而B组 4例无效病人经口服西地那非治疗 ,无 1例勃起。　结论 :口服西地那非与海绵体内注射PGE1对各种病因所致的ED均有良好的治疗作用 ,对西地那非治疗无效者 ,可试用海绵体内注射PGE1,有时也能获得满意的效果