红细胞对创伤性脑内出血大鼠脑含水量及HO-1表达的影响

目的研究大鼠创伤性脑内出血(TICH)中红细胞对脑含水量和血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响,并分析二者的关系,以探讨红细胞在TICH后脑水肿形成中的作用机制。方法120只大鼠随机分为创伤性脑损伤组(TBI组),TBI加注全血组(WB组),TBI加注溶解红细胞组(LRBC组)和TBI加注压积红细胞组(PRBC组),每组30只。4组均采用自由落体打击法造成大鼠脑外伤。后3组借助立体定向仪分别向伤区脑皮质内注射全血、溶解红细胞或压积红细胞,造成TICH模型。每组于伤后1、3、5d分别处死10只大鼠,5只测伤区脑组织含水量,5只用免疫组化法检测HO-1的表达。结果4组组内比较:TBI、WB和PRBC3组第3d的脑含水量最高(分别为82.85%±0.60%,85.00%±1.12%,84.93%±1.21%),LRBC组第1d的含水量最高(84.44%±0.85%;4组间比较,1d时LRBC组含水量最高,3d时WB和PRBC组含水量最高。在WB、PRBC和LRBC组,HO-1阳性表达的强弱与脑含水量的高低变化相一致。结论红细胞在TICH后迟发性脑水肿的形成中有重要作用,其机制涉及红细胞的降解产物。     

哈乐在良性前列腺增生伴急性尿潴留中的应用

目的 :探讨α1A肾上腺素能受体阻滞剂哈乐 (tamsulosin)对良性前列腺增生 (BPH)伴急性尿潴留病人的治疗作用。方法 :对 72例BPH伴急性尿潴留病人采用随机、对照研究 ,分为治疗组和对照组。病人均行保留导尿 ,口服抗生素治疗。治疗组加用哈乐 0 .4mg ,1次 /d ,连续服用 3次。 72h后拔除导尿管。　结果 :拔除导尿管后 4 4 % (32 / 72 )的病人能自行排尿。有效率治疗组为 6 1% (2 2 / 36 ) ,对照组为 2 8% (10 / 36 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :对BPH伴急性尿潴留应用哈乐治疗 ,可提高早期拔除导尿管后病人自行排尿的成功率 ,且疗效与前列腺体积大小无关。     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法. 方法在动物实验基础上,我们于2001年3月～2002年8月,应用AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折26例,均为AO/ASIF分类中33C3.3.采用AO技术,术中平均植骨46 g. 结果术后24例伤口Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药愈合.24例4～11个月达到骨性愈合,2例过早负重致固定失败而再次手术.随访7～25个月,平均14个月,根据Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准,优5例,良18例,可1例,差2例,优良率为88.5%. 结论翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔,适合于严重粉碎骨折;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨.     

小腿下段和踝部动脉及其吻合网结构在断肢再植术中的应用

小腿下段及踝部平面的断肢由于其解剖特殊性，因此如何成功再植修复重建有一定的难度，我们结合小腿下段和踝部三大主干动脉及其各终末支、交通支吻合网的结构特点，在一期再植手术和二期创面修复中灵活运用，提高了手术成功率。我院从1994年6月～1999年10月共进行小腿下段和踝部断肢再植术12例，效果满意，报道如下。１应用解剖小腿下段和足踝部的血供主要由胫前、后动脉和腓动脉的终末支及其间的交通支吻合网构成。胫前动脉和胫后动脉较恒定的交通支是由胫前动脉的终末支—足底深支与胫后动脉的终末支—足底外侧动脉形成的足底交通，并通…     

骨髓移植治疗下肢缺血

本报道3例下肢严重缺血患，取自体骨髓100ml-120ml多点注射到患肢小腿肌肉内。3例于注射后当天小腿转暖，足背静脉充盈，静息痛减轻或消失。随访8周以上，其中1例术前踝肱比为0，术后6周增至0．55。另2例木后2周足趾坏死范围扩大。     

双侧输卵管积水误诊为库肯勃氏瘤1例

患者女,44岁。因经期腹痛进行性加重3月,发现盆腔包块月余入院。患者曾于2002年行胃癌切除术。影像表现:B超示盆腔两侧囊性包块,边界清,囊壁较厚,内部呈密集点状弱回声及分隔,双侧卵巢显示不清。CT扫描示双附件区各见一囊性病灶,壁较薄且厚薄均匀,囊内容物为液性(图1),CT值15~2     

针刺治疗中风偏瘫尿潴留10例

针刺治疗中风偏瘫尿潴留１０例３１０００７浙江省中医药研究院汪立新尿潴留，属中风偏瘫患者的常见症状之一。笔者近３年余针刺治疗１０例，当即获效，现简介如下：一般资料１０例中，男６例，女４例。除２例年龄大于８０岁，其余８例均在４５～７５岁之间。其中脑溢血５...     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的治疗

上消化道出血是重型颅脑损伤患者最常见的并发症之一,其发生率约为16%～47%[1],一旦发生出血,严重影响患者预后。本院自1997年1月至2001年1月,共收治了重型颅脑损伤病人102例,其中发生上消化道出血18例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男69例,女33例;年龄9～82岁,平均年龄43.2岁。按GCS评分[2],3～5分36例,出血11例(31%);6～8分66例,出血7例(11%)。通过临床表现、神经系统检查及CT扫描,诊断为原发性脑干损伤22例,弥漫性脑肿胀5例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿43例,脑内血肿6例,硬膜外血肿26例。1.2诊断:全部病例中只有18例并发上消化道出血,…     

培养法检测解脲支原体感染

非淋球菌性尿道炎是国外目前发病率最高的一种性传播疾病，近年来国内发病也日渐增多。许多资料表明，解脲支原体与人型支原体与非淋球菌性尿道炎有关。我院对性病门诊483例可疑非淋球菌性尿道炎患者进行了支原体液体培养，现将结果报告如下：