男性酒精摄入量和2型糖尿病发生率的关系

以往对饮酒量与2型糖尿病发生率关系的研究曾有不同的结论,本文旨在评价男性酒精摄入量和2型糖尿病发生率的相关性。对象与方法　自1970年起对8633名30～79岁(平均43.5岁)的男性受试者以问卷形式进行为期25ａ(平均6ａ)的前瞻性研究。97%的受试者是白人,所有受试者均无静息或动态心电图异常、糖尿病、中风、癌症、心脏意外史,随访<1ａ者不做统计。按每周饮酒量的多少分为不饮酒组(无饮酒史及已戒酒者)、Ｑ1(1～61.8ｇ周,每周5次以下)、Ｑ2(61.9～122.7ｇ周,每周5～10次)、Ｑ3(122.8～276.6ｇ周,每周10～22次)、Ｑ4(>276.6ｇ周,每周22次以上)…     

上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行和耐药特征研究

目的 了解上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行及抗生素耐药特征。方法 2014年,在辖区内11家临床机构采集腹泻病例样本进行包括气单胞菌在内的腹泻多病原菌的检测,应用改良K-B法检测气单胞菌分离菌株对12种抗生素纸片的耐药性。结果 基于腹泻病例的实验室多病原诊断从1846份腹泻样本中共确认73例气单胞菌感染病例:单一型感染42例(57.6%),其中嗜水气单胞菌(嗜水)8例、维隆气单胞菌温和生物变种(温和)26例、豚鼠气单胞菌(豚鼠)8例;混合型感染31例(42.4%),总感染阳性率为4.0%。感染优势菌型为温和(P0.05),感染峰值为年度6-8月间(9.0%),病例的男女性别比差异无统计学意义,病例的年龄组以0~4岁和40~91岁人群居多。有65.8%(48/73)的气单胞菌对至少1种抗生素产生耐药性,以阿莫西林/克拉维酸(38.4%)和四环素(34.2%)的耐药率为最高,发现的3株多重耐药(MDR)株均为温和气单胞菌,其中1株对6种抗生素多重耐药(包括头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星)。结论 浦东新区和食源性感染性腹泻相关的气单胞菌病例存在较高的混合感染现象,发病有显著的季节特征,5岁以下幼儿和中老年人较为易感,温和气单胞菌是优势菌型,其对抗生素的多重耐药水平有升高趋势。     

磺脲药作用再认识

磺脲类和新一类“格列奈”口服降糖药能通过关闭胰岛β细胞上的ATP敏感性K通道而刺激胰岛素分泌，但它们对心脏、血管平滑肌和骨骼肌等胰外组织也有影响。胰岛β细胞的ATP敏感性K通道的药理学特性与心脏、血管平滑肌和骨骼肌等处的不同，它们通过不同类型的磺脲药受体和不同的药物结合位点起作用。考虑到ATP敏感性K通道关闭可能对人类有副作用，应强调这些药物的不同作用，并用ATP敏感性K通道关闭对胰外组织影响较轻或无作用的药物。更需进一步研究在2型糖尿病治疗中应用非选择性磺脲药是否恰当。     

33例甲型H1N1流感重症和死亡病例流行病学分析

目的通过分析甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特点及临床特征,为评价甲型H1N1流感的危害程度,预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法对2009年11月-2010年2月河北省胸科医院、河北医科大学第四医院收治诊断的33例甲型H1N1流感重症病例的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析及总结。结果 33例患者既往均没有流感疫苗接种史,有高危因素的有20例,占60.6%。甲型H1N1流感重症年龄多发于20~40岁人群,占本组病例69.7%。其中孕妇11例,肥胖患者4例,年龄≥65岁的老人4例。18.5%的重症病例和66.7%的死亡病例有慢性基础疾病,主要为肺部疾病、心血管疾病和代谢性疾病等。所有的重症病例和死亡病例均出现并发症。几乎所有的重症病例和死亡病例曾使用达菲进行治疗。在出现症状到病毒阴转时间上,多数在7~26d,平均12.7d;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在4~20d,平均7.6d。治疗痊愈出院27例,死亡6例。结论重症甲型HINI流感起病急,早诊断、早期积极合理治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好。此外,孕妇、肥胖和有基础性疾病的人群是高危人群,是预防控制的重点。     

借鉴全科医学理念和方法,切实提高基层农村计划生育技术服务质量

目的论证县乡计划生育服务机构提供的计划生育服务具有全科医学服务的全部特征,并提出借鉴全科医学理念和方法,切实提高基层农村计划生育技术服务质量。方法以放置宫内节育器服务为例,在云南三个县进行的计划生育技术服务情景分析的基础上,将理论分析和实践调查相结合,对基层农村计划生育技术服务特征进行深入分析。结果县乡计划生育服务机构提供的计划生育服务,确实具有全科医学服务的全部特征,即基本的、预防的、以人为中心、综合的、连续的和以社区为基础的。结论基层农村计划生育技术服务完全可以借鉴全科医学独特的思想、理念和方法。计划生育技术服务和管理人员注意对全科医学先进理念和方法的学习和合理应用,对提高计划生育技术服务质量,将具有重要的现实意义。     

单药与联合用药治疗糖尿病神经病变的对比与临床应用

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见,但其患病率报道不一,由10%～96%不等。病因及发病机制尚不完全清楚,目前认为糖尿病周围神经病变是代谢紊乱、血管损害、神经营养     

血管紧张素转化酶基因多态性与糖尿病血管并发症

肾素 -血管紧张素系统 (RAS)是心血管主要的调节系统 ,血管紧张素转化酶 (ACE)基因存在I/D多态性 ,该序列决定了血清中ACE的水平。ACEI/D多态性与糖尿病患者缺血性心脏病的发生存在相关性 ,与视网膜病变的发生无关 ,而ACEI/D多态性与糖尿病肾病、血管性疾病的相关性尚存在争论。因此 ,明确ACE多态性与糖尿病的关系尚需进行更大规模的人群前瞻性研究。     

蛋白激酶C与糖尿病慢性并发症

蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）是肌醇磷脂信息传递途径中的关键环节。在细胞内被二酰甘油（ＤＡＧ）激活后，催化多种蛋白的磷酸化反应，广泛参与细胞信息传递、分泌、离子通道的调节、细胞增殖、分化及癌变等一系列生命过程，从而成为生物医学界研究的热点。大量的研究已证实，葡...     

云南省计划生育技术干部在上海接受培训

<正> 根据《中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》和《国家计划生育委员会关于计划生育系统实施对口协作西部地区的指导意见》的精神,上海市人口和计划生育委员会与云南省计划生育委员会签定了长期协作意向书,根据协议,上海市人口和计划生育委员会经与上海市计划生育科学研究所和上海市计划生育技术指导所商定,决定分别免费为云南省计生系统各举办一期30人的技术培训班。云南省计生委对此高度重视,作了精心组织,除科技处一名领队外,优先选派了国家和省级计划生育优质服务试点县、