创伤性膝关节脱位的治疗体会

对13例膝关节脱位采用膝关节韧带修补重建术.平均随访16个月,治疗结果评定优4例,良6例,差3例.作者认为急诊复位、手术修复、重建韧带及功能锻炼可取得满意的效果.     

糖尿病肾病研究进展——第43届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

EASD第43届年会于2007年9月18-21日在荷兰阿姆斯特丹召开。会议对糖尿病肾病（DN）在遗传学、流行病学、发病机制和治疗等方面做了阐述，现简介如下：     

胰岛β细胞瘤10例误诊分析

胰岛β细胞瘤临床少见，极易误诊。近年来，我院曾收治该病患者１０例，均长期误诊，现分析如下。临床资料：本组男２例，女８例；年龄２１～５０岁；病程３个月至４年。误诊为癫痫２例、脑栓塞２例、精神病３例、脑炎１例、特发性低血糖症２例。本组病例均有程度不同的低血糖发作，症状多出现于晨间及活动后者９例，多出现于傍晚者１例；患者多表现为嗜睡、昏迷、抽搐、精神异常，伴心慌、多汗、面白、倦怠、头晕等症状，进食或静注葡萄糖后可缓解。本组病例入院后查空腹血糖０．６～４．２ｍｍｏｌ／Ｌ，发作时血糖均低于２．５ｍｍｏｌ／…     

两种方式全麻在小儿短小手术中的应用

氯胺酮通常较多应用于小儿的短小手术,但单一应用时,往往用量较大,术后苏醒时间较长、精神症状较多,是一大弊端.我院自2004年以来将氯胺酮与丙泊酚联合应用患儿,使氯胺酮用量明显减少,术后苏醒时间明显缩短、并发症明显减少,取得了良好临床效果.现报告如下.     

喉罩应用于老年股骨颈骨折闭合穿针术60例分析

老年人股骨颈骨折常选用创伤小、手术时间短的闭合穿针术,但由于老年患者生理功能的特殊性,使其对麻醉与手术的耐受性差,麻醉风险极高,因此寻找一种适合老年患者的围术期安全性的麻醉方法,很有必要.我院将喉罩通气技术应用于老年患者股骨颈骨折闭合穿针术,提高了老年患者围术期的安全性.     

非酒精性脂肪肝发病机理和治疗研究进展

1 非酒精性脂肪肝（NAFCD）的发生机理 正常情况下，体内过剩的甘油三酯（TG）及碳水化合物转化为游离脂肪酸（FFA）被转运到肝脏重新转化为TG储存在脂肪组织或者被肌肉作为能量来源利用。在饥饿状态下，储存于脂肪组织中的TG被水解为FFA，然后转运到肝脏转化为磷脂、胆固醇或酮体形式被肝外组织利用。引起肝脏脂肪蓄积，通常与以下情况相关：外周脂肪组织或营养物中的FFA转运至肝脏增加；     

不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min。低强度训练组每次持续训练20min。结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05)。训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05)。结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力。     

青岛城区居民2型糖尿病患者一级亲属不同糖耐量人群的糖和脂肪代谢状况

目的调查青岛城区T2DM一级亲属（FDR）不同糖代谢状态人群的糖、脂代谢异常的患病率。方法从该城区糖尿病流行病学调查数据库中，抽取既往无DM病史者1392例（T2DM患者FDR528例，非糖尿病FDR864例）作为研究对象，检测血压、体脂、OGTT、胰岛素释放试验、血脂、血尿酸（suA），计算WHR、BMI等。结果（1）T2DM患者FDR新诊DM患病率（24．24％）明显高于非糖尿病FDR（17．01％），P=0．00；（2）在FDR新诊DM患者中，单纯FPG≥7.0mmol／L者占6．25％，单纯2hPG≥11．1mmol／L者占30．47％，两者均符合DM诊断标准者占63．28％；（3）糖尿病FDR组WHR、体脂、SBP、DBP、TG、LDL-C、SUA等均显著高于非糖尿病FDR组（P＜0.01）；（4）糖尿病FDR组一种以上代谢异常及代谢综合征的发生率均明显高于非糖尿病FDR组（P=0.00）。结论2型糖尿病一级亲属不仅DM患病率明显高于普通人群，而且常存在超重或肥胖、高血压和血脂异常。     

IL-1β导致的免疫凋亡在2型糖尿病发病中的作用

白细胞介素(IL)-1β是导致1型和2型糖尿病β细胞凋亡的关键细胞因子.高血糖、肥胖、脂代谢紊乱等是2型糖尿病中影响IL-1β升高的主要因素,其中诱导凋亡的机制涉及一氧化氮合酶、核因子кB等信号转导途径.深入研究IL-1β在2型糖尿病发病中的作用,从免疫学的角度研究2型糖尿病的发生、发展,将有助于开发防治2型糖尿病的新药.     

糖尿病及血管并发症预测因子

近年来，糖尿病的预防日益受到重视糖尿病及其血管疾病并发症预测因子成为研究热点。