宫腔镜诊治中的并发症11例报告

1998-2005年,本院共有556例患者接受宫腔镜检查及治疗,11例出现各类不同的并发症。现报告如下。 临床资料：本组患者年龄15-56岁。宫腔镜诊治过程中采用丙泊酚静脉麻醉,以5％葡萄糖或5％甘露醇为宫腔灌流液,灌流压13．3～17．3kPa,灌流速度240～260ml／min。术中发生子宫穿孔或不全穿孔5例、大出血（出血量250ml／min）2例、体液超负荷综合征1例、空气栓塞1例、宫腔粘连2例。11例术中均得到及时治疗,预后良好。子宫穿孔者在腹腔镜下电凝止血并缝合穿孔部位;大出血者,1例开腹行子宫切除,1例经阴道宫腔内放置球囊压迫,出血停止;体液超负荷综合征患者经纠正低钠血症、利尿及强心等治疗,症状很快得到控制;空气栓塞者加压吸氧、左侧卧位并注入大量生理盐水后痊愈;宫腔粘连者在超声引导下锐性分离后放置小号“O”形金属节育器1枚。     

期待疗法在胎膜早破治疗中的应用评价

目的:通过观察胎膜早破期待疗法的临床效果探讨其可行性。方法:将100例胎膜早破患者中因自发子宫收缩、孕足月、孕妇要求而终止妊娠的34例患者作为对照组,其余66例作为观察组,比较两组产妇和新生儿围生期情况及分娩方式的差异。结果:观察组虽然感染增加,但孕周延长、产后出血少、新生儿体重增加、Apger改善、RDS及死亡下降,与对照组比较有显著差异。结论:严密监测期待治疗胎膜早破能在确保母婴安全的前提下延长孕龄、改善存活儿的预后和降低围生儿死率。     

剖宫产术切口感染危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨引起剖宫产切口感染的危险因素及预防措施。方法:回顾性分析105例剖宫产切口感染和按1∶2随机选择的无切口感染剖宫产210例患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:单因素分析共筛选出11个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析确定手术时间长、体重指数高、基础疾病、阴检导尿肛查多、未预防应用抗生素为切口感染的相关危险因素。结论:缩短手术时间、控制体重指数在合理范围内、治疗基础疾病、阴检导尿肛查根据实际慎重进行、术前给予抗生素以预防和控制切口感染。