对碳青霉烯类抗菌药不敏感肠杆菌科细菌耐药性分析

目的:了解我院临床分离的对碳青霉烯类抗菌药不敏感的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:收集2013年4月-2014年3月我院临床分离的30株对碳青霉烯类抗菌药不敏感的肠杆菌科细菌,使用由美国BD公司生产的Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验,产碳青霉烯酶的表型确证采用改良Hodge试验。结果:30株对碳青霉烯类抗菌药不敏感的肠杆菌科细菌对多黏菌素、阿米卡星和复方新诺明的敏感率较高,依次为100.0%,73.3%和66.7%;对碳青霉烯类抗菌药亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为100.0%和86.7%;对氨苄西林、头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂和单环β-内酰胺类抗菌药的耐药率均为100.0%;对其余抗菌药的耐药率均在60.0%以上。30株菌的改良Hodge试验阳性率为86.7%(26/30)。结论:对碳青霉烯类抗菌药不敏感的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,为高产碳青霉烯酶菌株。为防止产碳青霉烯酶基因的流行,临床应合理使用抗菌药物并加强对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的监测。     

10273例神经内科住院病人医院感染调查分析

[目的]探讨神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施。[方法]采用回顾性调查方法对某地区5所综合性医院2008年1月~2009年4月神经内科10273例住院患者医院感染病例进行调查分析。[结果]感染516例,579例次,感染率为5.02%,例次率为5.64%,其中脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死患者感染率最高,分别为8.38%、7.38%、5.66%;感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主,分别占39.38%、27.46%、18.13%。[结论]积极治疗原发病,严格无菌操作、合理使用抗生素,能有效降低医院感染的发生。     

阿米巴脓胸1例

本文报道了1例胸膜阿米巴脓胸，并对其诊断和治疗进行了总结。     

产酶肺炎克雷伯菌的检测及感染分布

<正>肺炎克雷伯菌是一种毒力较低的条件致病菌,近年来发现该菌对目前使用的多种抗生素耐药,而且耐药性有不断增高的趋势,可能由于各类抗生素的广泛应用,该菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例日益增高,产ESBLs细菌具有多重耐药性,而近年来产KPC酶肺炎克雷伯菌的出现[1],为该菌的临床治疗提出了新的挑战。因此,加强对肺炎克雷伯菌的监测,了解其临床分布特征、产酶情况,对有效预防和治疗该菌感染十分重要。     

2009-2011年肺炎链球菌感染患者回顾性调查

目的 了解河北联合大学附属医院肺炎链球菌的标本、科室、季节感染的分布及耐药性,为临床医师正确、合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2009年1月一2011年12月医院肺炎链球菌的临床资料,并对检出的肺炎链球菌进行感染资料及耐药性统计.结果 在临床各类标本中共分离出196株肺炎链球菌,痰液、咽拭子为肺炎链球菌的主要标本来源,分别占81.12％、13.78％;肺炎链球菌在3年中不同阶段的检出率分别为1-4月份为36.74％、5-8月份为26.02％、9-12月份为37.24％,5-8月份与1-4月份和9-12月份相比差异有统计学意义(P＜0.05),肺炎链球菌对阿米卡星、红霉素、克林霉素的耐药率均＞80.0％.结论 肺炎链球菌痰中检出最多,5-8月份检出量最少,在科室分布中差异较大,对红霉素等大环内酯类药物耐药性较高,临床应针对肺炎链球菌的标本、科室、季节感染的分布特点及耐药情况,制定合理有效的治疗及用药方案.     

复用窥阴器两种不同清洗方法的清洗质量比较

目的比较两种不同清洗方法对窥阴器的清洗效果。方法将集中回收的窥阴器300件,随机分为A、B组,A组为改进组,B组为传统清洗法组,并对清洗质量进行目测和5倍放大镜检测。结果 A、B组窥阴器目测检测合格率分别为99.3%、60.7%,5倍放大镜检合格率分别为96.7%、56.0%,两组间有显著差异。结论改进组的清洗方法明显好于传统清洗法。     

难治下呼吸道感染常见病原菌耐药分析

感染和抗感染是微生物和人类之间的生存斗争,这种竞争愈演愈烈,很难说人类永远是赢家.感染性疾病在一度经过抗生素治疗下降后,近些年又呈上升趋势,以难治性严重感染为主,主要表现在院内感染的控制和危重症的抢救,其原因是细菌耐药性的产生,目前,细菌耐药性和难治性感染是临床工作中两大严重问题.如何控制和避免细菌耐药现象的产生和扩大是一大难题,因此,如何正确分析下呼吸道感染细菌分布和耐药现状,对临床用药做出指导,合理应用抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,减轻患者的医疗费用是广大医务工作者的奋斗目标.     

孔兹创伤球菌致下肢感染一例及文献资料分析

目的通过对2017年10月华北理工大学附属医院1例下肢感染孔兹创伤球菌的病例描述,并对其进行病原学和药敏分析,同时结合文献资料更全方面的认识孔兹创伤球菌。方法应用法国梅里埃质谱仪、BD Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行细菌鉴定,应用纸片扩散法对该菌进行耐药性检测,同时查询该病例的临床信息以及相关的文献信息进行分析。结果从1例下肢静脉血栓合并感染的患者足部分泌物中分离到一种革兰氏阳性球菌。镜下涂片为革兰氏阳性球菌多成双、成团,大小不等;血平板上呈针尖样,α溶血的细小菌落。触酶阴性、Β半乳糖苷酶阴性。经质谱仪鉴定结果是孔兹创伤球菌,两种全自动细菌鉴定/药敏系统鉴定为孔兹创伤球菌,在检测的10种抗生素中,该菌对红霉素和克林霉素耐药。通过检索、整理和分析文献信息,揭示该菌感染与性别无关,中老年人感染居多,易于感染患有免疫力低下患者,下肢感染占47.37%,血流感染占15.79%,其他感染途径占42.11%(肺、乳腺等)。结论孔兹创伤球菌是一种条件致病菌,免疫力低下的患者多见,可通过红霉素耐药将其与绿色气球菌鉴别出来。而且该菌能够引起的疾病谱广泛,易于引起脓毒血症和下肢感染,提醒我们在临床中应提高警惕性。     

两种导尿消毒方式的比较与导尿技术的改进研究

目的通过细菌培养比较两种导尿消毒方法的消毒效果 ,验证日本护理导尿操作的科学性 ,为我国改进传统导尿操作方法提供理论依据。方法接受导尿术的病人 2 0 0例 ,随机分为实验组、对照组 ,实验组采用打开导尿包后 0 .5 %碘伏消毒 (取消了开包前的初步消毒 ) ,对照组常规消毒 ,消毒后分别用无菌棉拭子擦拭尿道外口一周 ,进行细菌培养。结果两种导尿消毒方法消毒效果差异无统计学意义 (χ2 =0 .2 5 5 ,P >0 .0 5 )。结论改进导尿操作具有可行性。