腰椎间盘突出症几种诊断方法的比较

笔者就５３例腰椎间盘突出症的临床症状、物理检查体征、Ｂ超、脊髓造影及ＣＴ检查,分析其价值和意义,以提供临床诊断选择。１一般资料 自１９９１年５月～１９９９年１２月,经临床检查、超声波、ＣＴ、脊髓造影及手术证实为腰椎间盘突出症且记录完整者５３例。年龄３０岁以下９例,占１７％;３１～４０岁１４例,占２６．４％;４１～５０岁１８例,占３４．０％;５１～６０岁８例,占１５．１％;６０岁以上４例,占７．５％。年龄最小为２４岁,最大为６４岁。性别：男３５例,占６６．０％,女１８例,占３４．０％。病因：有明显…     

新型抗真菌药米卡芬净

对米卡芬净的作用机制、抗菌谱、药动学、药物相互作用、临床疗效有效性和安全性评价以及不良反应和耐受性的有关研究进行了综述.     

PTEN和AKT2及CD147在胃癌组织中的表达及意义

目的：检测PTEN、AKT2和CD147在胃癌组织中的表达,并探讨其相互关系。方法：应用免疫组织化学方法检测65例胃癌及癌旁组织中PTEN、AKT2和CD147的表达情况。结果：PTEN蛋白在胃癌中表达的阳性率（58.46%）明显低于相应正常组织（100%）（P〈0.01）,其表达水平与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0.05）。AKT2蛋白在胃癌组织中表达的阳性率（67.69%）明显高于相应正常组织（26.15%）（P〈0.01）,其表达与淋巴结转移有关（P〈0.01）,与浸润深度、分化程度和TNM分期无关（P〉0.05）。CD147蛋白在胃癌组织中表达的阳性率（86.15%）明显高于相应正常组织（16.92%）（P〈0.01）,其表达水平与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0.05）,与分化程度无关（P〉0.05）。胃癌组织中PTEN和AKT2、PTEN和CD147蛋白表达之间呈明显负相关（P〈0.01）。结论：PTEN的低表达或失表达,可能与AKT2、CD147的异常激活有一定联系,从而对胃癌的发生、发展起重要作用。     

胰岛素抵抗对冠心病患者介入治疗前后血浆内皮素与血管性血友病因子的影响

目的 探讨胰岛素抵抗对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆内皮素(ET)与血管性假性血友病因子(vWF)的影响.方法 选择96例冠心病患者分别测定空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSI)、内皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF),并计算胰岛素敏感性指数[ISI,ISI=1/(FSG×FSI)].将96例冠心病患者分为胰岛素抵抗组(IR组)和非胰岛素抵抗组(NIR组),均行经皮冠状脉球囊成形术(PTCA)及支架植入术,分别于 PCI术前、术后30 min、4 h、12 h、24 h、48 h、72 h、7 d取外周静脉血,编码血浆标本,在-80℃条件下保存,分批检测ET及vWF.并连续观察PCI前后血浆ET及vWF变化,并对其与ISI之间相互关系进行分析.结果 (1)IR组、NIR组患者vWF水平与术前比较,术后30 min增高分别为:(161±42)%、(124±42)%,至4 h达峰值分别为:(279±38)%、(207±37)%,并持续增高7 d.IR组术前后各时间点vWF水平较NIR组差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)IR组、NIR组患者血浆ET水平与术前比较,术后30 min迅速增高并达峰值分别为:(35±7) ng/ml、(26±10) ng/ml,以后逐渐下降,72 h下降到术前水平.IR组术前后各时间点ET水平较NIR组差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)PCI术后参数间相关性PCI术后ISI与vWF水平增高程度呈明显负相关(r=-0.508,P＜0.01);PCI术后ISI与ET水平增高程度呈明显负相关(r=-0.587,P＜0.01).结论 PCI术后IR与内皮功能障碍相互作用,共同加重内皮功能的损伤.PCI术后vWF水平、ET水平、ISI的监测可能为预测PCI早期及晚期并发症提供理论依据.     

特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的:观察特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效并探讨其治疗机制.方法:将195例我院门诊LIDP患者随机分为治疗组及对照组,治疗组99例,采用特色推拿手法治疗,对照组96例以牵引疗法治疗,以疗效和疼痛程度作为观察指标评定治疗效果.结果:两组治疗均有效,但治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,疼痛指数积分明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:特色推拿手法治疗LIDP具有简便、临床疗效高的特点,值得临床推广运用.     

重型颅脑损伤致精神障碍临床护理分析

目的探讨研究重型颅脑损伤引发的精神障碍患者的临床护理措施及有效性。方法对2011年12月—2012年11月我院收治的24例重型颅脑损伤致精神障碍患者的临床资料进行回顾分析,研究针对重型颅脑损伤致精神障碍临床护理措施。结果16例重型颅脑损伤引发的精神障碍患者经过针对性护理,较常规护理的对照组效果改善明显,2组护理前后及2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重型颅脑损伤导致的精神障碍患者配合实施认知、行为、心理及社会能力等方面的护理干预,能一定程度上帮助患者摆脱精神障碍困扰,减轻患者及家属痛苦,建议临床加以研究推广。     

密闭通气型口咽通气道在心肺复苏患者急救中的应用

目的:讨论密闭通气型口咽通气道接面罩结合呼吸机、喉罩结合呼吸机、仰头抬颌法面罩结合呼吸机对低氧血症患者进行急救给氧的疗效观察。方法:选择需要机械通气患者135例,其中心肺复苏(CPR)患者42例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者53例,颅脑外伤患者40例。随机分为A组45例、B组45例、C组45例。A组行密闭通气型口咽通气道接面罩结合呼吸机给氧,B组行喉罩接呼吸机给氧,C组行传统仰头抬颌法面罩结合呼吸机给氧,比较三组患者气道建立时间和预氧合(SpO2≥98%)所需时间。结果:A组气道开放所需时间和氧合(SpO2≥98%)所需时间明显低于B组和C组(P<0.05)。不良反应例数A组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用密闭通气型口咽通气道结合面罩可以迅速安全的开放气道,给氧效果优良,值得推广使用。     

注射用头孢哌酮舒巴坦不良反应分析及合理用药

目的：分析注射用头孢哌酮舒巴坦的常见临床不良反应。方法：对我院2003年9月～2009年1月496例住院患者使用注射用头孢哌酮舒巴坦有关的情况进行调查,对患者一般情况、用药情况以及不良反应进行统计分析。结果：在496例使用注射用头孢哌酮舒巴坦的患者中,出现不良反应的有29例,不良反应发生率为5.84%。其中以过敏性不良反应最为明显,占41.38%（12例）。结论：注射用头孢哌酮舒巴坦的不良反应集中表现为过敏反应,与临床规范、合理用药有密切关系,因此要合理使用注射用头孢哌酮舒巴坦,尽量避免和减少不良反应发生。     

痔疾洗液用于混合痔术后创面愈合的疗效观察

为探讨痔疾洗液用于混合痔术后熏洗坐浴促进创面愈合的临床疗效和优点,回顾性分析收治的90例混合痔患者临床资料,将其随机分成两组,治疗组45例术后使用痔疾洗液,对照组45例术后使用1：5000PP液。结果显示,随访6—9个月,治疗组患者用药前后症状、体征变化优于对照组。结果表明,使用痔疾洗液熏洗坐浴对混合痔术后创面各种症状改善程度明显。痔疾洗液是促进混合痔术后创面愈合有效可靠的药物。