大咯血的药物治疗现状

大咯血是指一次咯血量超过200ml或500ml/24h者,其可因造成大咯血窒息和严重失血而危及患者生命。因此,一经确诊,应立即采取有效措施予以救治。本文就近年来药物治疗大咯血的现状简述如下。一、垂体后叶素:为治疗大咯血的首选药     

丙泊酚长期镇静对大鼠认知功能及海马RAGE表达的影响

目的：本研究拟观察丙泊酚长期镇静对大鼠认知功能及海马高级糖基化终末产物受体（RAGE）蛋白表达的影响及认知功能改变与海马RAGE蛋白表达有无关系,为临床提供依据。方法（1）选取成年雄性Wistar大鼠12只,随机分为对照组、丙泊酚组。（2）丙泊酚组每天连续输注8 h,连续给药5 d,对照组给予生理盐水。应用Morris水迷宫对两组大鼠开始连续5 d的行为学观察,记录逃逸潜伏期和空间探索时间。（3）大鼠末次水迷宫测试1 h后,取大鼠海马,分别用ELISA法和免疫组织化学法测定RAGE蛋白的表达。结果（1）定位航行试验：①与对照组比较,丙泊酚组在第1～4天逃逸潜伏期延长（P〈0.05）;②对照组4个时点的两两比较显示：与第1天比较第2、4天逃逸潜伏期缩短（P〈0.05）。丙泊酚组在4个时点的两两比较显示：与第1天比较第4天逃逸潜伏期缩短（P〈0.05）。（2）空间探索试验：与对照组比较,丙泊酚组空间探索时间缩短,穿越平台次数减少（P〈0.05）。（3）海马 RAGE 表达：ELISA 法测定 RAGE蛋白结果,与对照组比较,丙泊酚组海马 RAGE 蛋白表达上调（P〈0.05）;（4）免疫组化法测定 RAGE 蛋白结果：与对照组比较,异丙酚组海马CA1区RAGE免疫组化染色阳性细胞数增加。结论丙泊酚长期镇静可损害成年大鼠的空间学习记忆能力,导致成年大鼠认知功能降低,可能与其上调海马RAGE表达有关。     

中西医结合治疗肱骨近端骨折临床观察

肱骨近端骨折是临床常见的骨折之一,常伴有肩袖损伤,影响肱骨头血运,功能恢复较差,大多学者主张手术治疗。但手术常增加局部损伤,影响患者术后功能恢复。笔者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate,LPHP）配合中药治疗肱骨近端骨折35例,疗效满意,现报道如下。     

肩胛骨骨折的手术治疗策略

目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗策略.方法 回顾性分析27例肩胛骨骨折患者的临床资料.结果 25例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月.根据Hardegger评价标准,优16例,良7例,可2例,优良率92％.结论 肩胛骨骨折多由高能量损伤所致,常伴有合并损伤,根据患者伤情选择合适的手术时机,掌握良好的手术适应证,根据骨折部位类型和三维CT选择合适的手术入路和内固定方式,术后进行良好的康复功能锻炼,可获得良好的手术效果.     

职业健康检查与职业病诊断常见问题分析与处置

职业健康检查是指为评价人体健康状况而定期不定期进行的医学检查,目的在于发现疾病或身体缺陷,及早采取防治措施,包括上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查和应急健康检查。职业病诊断是具有职业病诊断资质的医疗卫生机构应当事人申请,对其是否患有职业病进行认定的过程。本文就如何规范职业健康检查、职业病诊断,分析职业健康检查和职业病诊断的关键环节.     

浙江省相关职业卫生状况分析与对策

目的掌握全省相关职业卫生状况及部分行业劳动者职业健康监护情况，寻求职业卫生监管工作对策。方法对该省煤矿、制药、农药和涉苯等行业职业健康监护情况和2006年立项的可能产生职业病危害的项目及职业卫生技术服务机构情况等进行蒯布，采用现况调查与问卷结合的方法。结果正式用工上岗前的体检率为61．11％，在岗职工体检率为71．25％，离岗人员体检率为16．66％；2006年全省立项786项，存在职业病危害的项目占33．46％，经预评价审查的占23．95％，竣工验收项目占45．92％；全省共有职业卫生技术服务机构174家、职业健康检查机构99家、职业病诊断机构27家。结论 上岗前和离岗时的劳动者健康监护体检率大部分较低，可能产生职业病危害建设项目的职业卫生审核、审查、验收“分率均较低，各类职业卫生技术服务机构的设置存在地区分布不均匀情况，可能影响当地的职业卫生工作的正常开展，应进一步加强用人单位劳动者上岗前、离岗时的职业健康检查，尽快使可能产生职业病危害建设项目的职业卫生审核、审查、验收工作纳入各级政府立项审批程序，给新、改、扩建项目的职业卫生监管工作创造良好的条件。     

磷霉素与五种氨基糖苷类抗菌药物对20株铜绿假单胞菌的联合药敏研究

目的:评价磷霉素分别与五种氨基糖苷类抗菌药物(阿米卡星,异帕米星,庆大霉素,奈替霉素,妥布霉素)对20株临床分离铜绿假单胞菌的体外联合抗菌效应。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的5组抗菌药物对20株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。FIC≤0.5为协同作用,0.52为拮抗作用。结果:磷霉素与5种氨基糖苷类药物联合应用后,药物MIC50显著降低。FIC指数分布:FIC≤0.5占65%～85%;0.52为0。结论:磷霉素与氨基糖苷类抗菌药物联合用药后,对铜绿假单胞菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,更无拮抗作用。