临床药师参与1例支气管哮喘急性发作的药学实践

目的:评价支气管哮喘急性发作药学监护,以改善治疗效果。方法:药师与医师密切配合,参考支气管哮喘治疗指南,根据患者病情变化和治疗效果及时调整药物治疗方案,并制定针对该患者的药学监护方案,密切观察疗效。结果:临床药师参与药物治疗过程,将药学理论与临床实践有机结合,能提高药物治疗水平,促进合理用药。结论:临床药师应在临床工作中不断总结和探索,对支气管哮喘急性发作患者进行最合理的治疗。     

HPLC法测定人血浆中胺碘酮浓度的临床研究

目的建立测定人体内胺碘酮血药浓度的方法。方法以地西泮为内标,用乙酸乙酯提取500μl血样,以KromasilC18柱(5mm×250mm,4.6μm)为固定相,甲醇:水:三乙胺:冰醋酸=80:20:0.1:0.08(体积比)为流动相,流速0.8ml/min,检测波长为240nm,柱温为30℃。结果本方法在0.256～5.12mg/L之间线性良好,回归方程为Y=3.8456X-0.2507,r=0.9951,日内及日间RSD10%,最低检测浓度为0.128mg/L。结论该方法简便、准确,适用于胺碘酮的血药浓度监测和药动学分析。     

64例药品不良反应分析

目的了解我院药品不良反应（ADR）的发生情况及引发ADR的相关因素,促进合理用药。方法对我院临床药师2006—2007年期间收集的64例ADR报告进行统计、分类并分析。结果64例ADR中,由静脉用药引起的不良反应51例（占79．7％）,抗感染药引起的ADR居首位,占31．3％。临床表现以皮肤及附属器损伤最为常见,占总例次的23．6％。结论应加强药品不良反应监测及相关知识的宣传,避免或减少不良反应的发生。     

碘油栓塞肺减容术的实验研究

目的探讨碘油化学性肺减容术的可行性及安全性。方法8只成年兔,经气管将球囊导管送至左下或右下叶支气管后充涨球囊,继经导管向下叶肺（靶区）内注入40％碘化油2ml,术后3d、2周、4周行影像随访,并于4周后取全肺作病理检查。结果胸片示靶区内碘油稳定沉积。病理示：4周后靶区均形成轻度纤维化[Szapiel分级均为（＋）],间质内以嗜酸性粒细胞及淋巴细胞为主伴大量肺巨噬细胞局部聚集,部分靶区出现小灶性坏死或化学性小脓肿（4／8）。靶区肺膜面光整,胸腔无渗液、脏壁层胸膜间无粘连。非靶区无肺炎发生。结论碘油能稳定贮留于肺泡并引起确切肺纤维化,是一种安全有效的化学性肺减容术药物。     

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法选用本院男科门诊的90例慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者。随机分为A、B两组,每组各45例。 A组中西医结合治疗：口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及前列平胶囊,外用前列安栓。 B 组西药治疗：盐酸坦索罗辛缓释胶囊。两组均连续服药4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后的症状变化以及治疗前后检查 EPS,对比前列腺液常规检查结果,以及NIH慢性前列腺炎症状评分。结果 A组总有效率92.2％。 B组为75％。两组总有效率对比,差异均有显著意义（ P＜0.05）。治疗后两组临床症状评分、生活质量评分及 NIH-CPSI积分均下降,两组比较差异有显著性意义（ P ＜0.05）。治疗后,两组患者 EPS-WBC均显著下降（P＜0.05）,且治疗组下降更为明显（P＜0.05）。结论中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎有十分显著的效果,可以明显提高患者的生活质量。     

一测多评法同时测定逍遥丸中6种指标性成分的研究

摘 要 目的：建立一测多评(QAMS) 的方法用来测定逍遥丸中6种成分的含量。方法: 以甘草酸为参照物,采用HPLC法,以Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm) ;流动相为乙腈（A） 0.1%磷酸水溶液（B）为流动相,梯度洗脱：0～10 min,5% A;10～25 min,5 % A→15 % A;20～70 min,15 % A→60 % A; 流速:1.0 ml·min-1;检测波长: 280 nm;柱温：35℃;进样量：10 μl。应用QAMS法的方法测定6种指标性成分之间的相对校正因子,分别采用外标法和一测多评法测定逍遥丸中的6种指标性成分的含量,并对２种方法计算结果进行对比分析,以验证一测多评法的实用性与稳定性。结果:建立QAMS法用于测定逍遥丸中6种指标性成分的含量,并对6批逍遥丸进行测定,其计算值与测定值的差异无统计学意义(P＞0.05) 。结论:QAMS 法用于测逍遥丸中6种指标性成分的含量,方法简单、有效、结果准确,可用于逍遥丸的质量控制,并为后续的一测多评的研究提供参考价值。     

肝癌介入治疗对靶血管损害的影像学评价及预防

本文回顾分析具有完整血管造影记录的263例肝癌介入治疗病例,采用介入治疗前后自身比较的方法评价靶血管近段的形态变化,观察其受损情况。结果发现:受损血管共85支,总受损率为32.2％,明显高于文献报道的单次血管造影和介入治疗所致的靶血管受损率。其中17.0％的损害导致选择性插管发生困难或失败,引起肿瘤侧枝循环形成而影响了介入疗效.受损血管的形态学改变可分为五类:1.毛糙或小波浪状(7.2％);2.局限性环形狭窄(14.8％);3.细线样狭窄(3.0％);4.串珠样狭窄(4.6％);5.完全闭塞(2.6％)。本文讨论了引起血管损伤的原因以及与受损后的血管外形改变的关系,并提出了预防和减少血管损伤的方法和意见。     

伴有动静脉瘘的静脉狭窄模型的建立

目的　评价一种新的静脉狭窄模型的建立方法。方法　用手术方法在 6只成年实验猪的两侧颈动静脉之间建立了 12个动静脉瘘。然后在距吻合口上下 1～ 2cm处的颈静脉上用手指或镊子挤压造成局部损伤。分别在术后 3周、6周做血管造影随访 ,并处死动物 ,获取动静脉吻合、受损颈静脉的组织作病理学检查。狭窄程度用血管造影评价。结果　造影片上 ,12个动静脉吻合口有 6个保持通畅 ,无明显狭窄 ,5个通畅但有明显狭窄 ,1个完全闭塞。 2 4处被损伤的静脉点有 17处可见直径大于5 0 %的狭窄。组织学检查显示狭窄由局部组织增生所致。结论　动静脉瘘加局部静脉损伤可建成高血流量、增生性静脉狭窄。这一模型可能特别适用于研究发生在无肾功能、长期血透患者身上的血透管静脉狭窄。     

锁骨钢板应用治疗锁骨骨折

目的：应用钢板内固定治疗锁骨骨折。方法：切开复位钢板内固定治疗各种类型锁骨骨折23例。结果：随诊12个月～18个月，平均15．5个月，愈合时间2～3．5个月，平均2．6个月，所有病例均1期愈合。结论：应用113弧度钢板锁骨用金属接骨板，遵循AO和BO的生物学固定观点，治疗锁骨骨折具有优势。     

恶性梗阻性黄疸的双介入治疗

目的：本文通过双介入法（经皮经肝胆道引流术和经动脉化疗栓塞术）在恶性梗阻性黄疸病人治疗中的研究，对双介入法作一评价。材料和方法：我院从１９８７年至１９９６年共有８２例恶性梗阻性黄疸病人接受了介入治疗。其中２８例为单纯的经皮经肝道引流术（ＰＴＢＤ），归为Ａ组；另外５４例在ＰＴＢＤ术后２周左右接受了经动脉化疗术（ＴＡＩ）和／或化职栓塞术（ＴＡＩ＋ＴＡＥ），归为Ｂ组。所有病人都通过多种影象学，外科或生物