氨甲蝶呤对映体耐药A549细胞株的建立及其生物学特征

 目的 诱导并建立耐氨甲蝶呤对映体的A549细胞株并观察耐药细胞系（L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549）的生物学特性。 方法 以MTX对映体为诱导剂,采用浓度递增结合低剂量持续诱导方法诱导A549细胞株,建立MTX不同对映体耐药细胞系;倒置相差显微镜观察细胞形态变化;MTT法绘制细胞生长曲线;MTT法检测耐药细胞株的耐药指数;流式细胞仪检测细胞周期和细胞的分裂增殖能力。 结果 L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549耐药指数分别为6.0的和20.2。倒置相差显微镜观察细胞形态发生了改变;细胞生长曲线显示D-(-)-MTX/A549的增殖略慢于亲本细胞,而L-(+)-MTX/A549的增殖最慢;流式细胞仪检测细胞周期结果显示L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549耐药细胞株S期细胞数量减少(P<0.05),G₀/G₁期细胞增多(P<0.05);CFSE检测A549、L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549的MFI分别为(6.08±0.55)、(7.72±0.30)、(6.90±0.18)。两对映体细胞株间有明显手性差异。 结论 本研究建立了MTX两种对映体耐药细胞株,为进一步研究其耐药机制提供了一种实验模型。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中 的应用及护理要点.方法 对2009年1～12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例(共46个创面)应用创面封闭式负压引流技术治疗.结果 30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合.术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为(17.5±8.2)d,此期间,患儿平均经历1.2次手术(1～2次).结论 创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键.     

BRCA1基因c.5470＿5477del突变卵巢癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨携带乳腺癌易感基因1(BRCA1)c.5470＿5477del突变卵巢癌的临床病理特征及预后情况。方法 采用二代测序技术,对760例于2001年1月至2020年9月在本院接受治疗、组织病理学确诊的上皮性卵巢癌患者的肿瘤组织进行BRCA1/2基因突变检测,对携带致病突变者通过唾液或血液检测确定是否为胚系突变。对BRCA1基因c.5470＿5477del突变卵巢癌诊断年龄、家族史、个人肿瘤史、病理分期、病理类型、化疗敏感性、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂疗效、预后等指标进行分析。结果 760例上皮性卵巢癌患者中,214例患者携带BRCA1/2基因致病性胚系或体系突变,突变频率为28.2%(214/760)。其中BRCA1基因c.5470＿5477del突变频率最高（2.8%, 21/760）,且均为胚系突变,来自不同家系。该突变占BRCA1基因所有突变的13.5%(21/156)。BRCA1 c.5470＿5477del突变卵巢癌患者的中位发病年龄为52岁（36～67岁）。81.0%(17/21)的患者诊断年龄≥50岁,仅1例患者在40岁前发病。9例（42.9%, 9/...     

中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是临床上常见的性传播疾病,近年来我国CA的发病率迅猛增加,据全国性病监测点报道,CA发病的年增长率为22．52％,病例数仅次于非淋菌性尿道炎,占第二位。2005年3月-2008年3月,笔者应用冷冻＋祛疣煎剂口服及外洗＋重组干扰素a-2b凝胶治疗CA取得良好疗效。现报道如下。     

共享决策干预联合个性化护理在儿童先天性胫骨假关节术后康复中的作用

目的 探讨共享决策干预联合个性化护理在儿童先天性胫骨假关节术后康复中的应用效果。方法选取2021年4月—2022年1月医院收治的先天性胫骨假关节患儿86例,将2021年4—8月收治的43例患儿作为对照组,给予常规干预措施;将2021年9月—2022年1月收治的43例患儿作为观察组,给予共享决策干预联合个性化护理,比较干预前后先天性胫骨假关节患儿术后康复效果、疼痛状况及家属满意度。结果 给予共享决策后,观察组患儿的疼痛状况得分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。实施共享决策干预联合个性化护理后,观察组患儿及家属的满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对先天性胫骨假关节患儿,采用共享决策干预联合个性化护理,能够降低患儿术后的疼痛状况,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高患儿及家属的满意度。     

利胆片中药材的鉴别及大黄的含量测定

目的:提高利胆片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法鉴别金银花、黄芩、知母及白芍,用高效液相色谱(HPLC)法测定方中大黄的含量.结果:TLC鉴别斑点明显.含量测定大黄素0.01064～0.3192 μg、大黄酚0.02586～0.7758 μg,进样量与峰面积线性关系良好.平均加样回收率大黄素为99.80%,RSD=0.78%(n=6);大黄酚为99.72%,RSD=1.18%(n=6).结论:建立的TLC鉴别和HPLC含量测定方法专属性强、重复性好,可用于利胆片的质量控制.     

三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的总结三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 1例出现肱骨头缺血性坏死,2例出现肱骨头内翻,3例出现肩峰下撞击征,无深部感染、内固定物断裂、螺钉退出等并发症。3例肩峰下撞击征患者二次术后功能明显改善。患者均获得随访,时间10～28个月。术后6个月时,采用ASES评分评价肩关节功能为57～100分,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率为24/28。末次随访时,关节活动度前屈50°～80°,后伸15°～36°,外展70°～152°。结论肱骨近端骨折采用三角肌肌间隙入路,能很好地处理复杂骨折,重建肩袖功能; Philos钢板螺钉多角度固定,对于复杂的及骨质疏松严重的肱骨近端骨折具有很好的支撑作用,能起到稳定固定的效果,利于早期康复锻炼。