河北省医疗机构核和辐射医学应急资源分析(二)

目的 通过对河北省市级以上医疗机构和抽查部分县级医疗机构核和辐射应急资源调查,了解我省在核和辐射事故医学应急能力。方法 以发放调查表和现场考察方式。结果 调查了275家医院,48.00%制订了公共卫生应急预案,18.18%制订了核/放射应急预案,以上两个预案均制订占8.36%,各级医院没有专门储备核应急药品,但部分市级以上医院有少量的常规药品。各级医院中共有核和辐射应急相关人员602人,其中仅有20.26%从事放射损伤诊断治疗。各级医院中共有486台检测设备,主要为血液学分析设备,其他相对较少。结论 争取更多政府支持,加强专业队伍建设,加大设施建设力度,进一步加强医院应急管理体系,提高应急处置能力。     

CT引导下注射碘伏及福氏完全佐剂硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的观察碘伏及福氏完全佐剂作为肾囊肿硬化剂治疗肾囊肿的效果。方法将肾囊肿患者随机分为A、B、C 3组,分别以无水乙醇、碘伏、碘伏联合福氏完全佐剂作为硬化剂,在CT引导下穿刺抽净囊液后注入囊内,留置20 min后再抽净。结果 A组囊腔消失率为65%,B组囊腔消失率为60%,C组囊腔消失率为88%。A组和B组比较无显著性差异,C组与A组和B组比较均有显著性差异。A组出现明显疼痛比例为22%,B组及C组患者未出现明显疼痛。结论碘伏联合福氏完全佐剂作为硬化剂治疗肾囊肿效果好,不良反应小,患者疼痛轻。     

核和辐射突发事件对公众心理健康的影响

目的 探讨核与辐射突发事件对公众心理健康的影响。方法 根据核与辐射事件的特点及公众对核辐射的认识误区。结果 提出要加强对公众的科普教育和心理健康教育,提高一般公众对核与辐射的认识能力。结论 对核与辐射能有一个科学、正确的认识,可以降低公众对其产生的恐惧心理。     

河北省核和辐射医学应急资源现状调查分析(三)

目的 通过对河北省省、市、县(抽查)三级卫生行政、放射卫生机构和医疗机构核和辐射应急资源调查,了解我省核和辐射事故医学应急能力。方法 以普查和抽查相结合,发放调查表和现场考察方式。结果 共调查333家单位,49.85%制订了公共卫生应急预案,21.92%制订了核/放射应急预案。没有专门储备核应急药品,但部分市级以上医院有少量的常规药品。各级卫生机构共有核和辐射应急相关人员768人。各级卫生机构共有571台检测设备。放射性同位素有12种163个。射线装置有16种1023台,其中医用X射线机768台,占射线装置的75.07%。结论 应加大核和辐射卫生应急资金投入,建立核和辐射专项经费制度,充分保障核和辐射应急机制的运行。加强核和辐射卫生应急专业队伍建设,吸纳新生力量,强化培训和演练。加强放射性物质和装备的管理,规避风险,确保辐射安全。加大对公众的宣传力度,全面提高应急处置能力。     

河北省医疗照射应用频度调查

目的 了解河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,了解河北省2016年医用X射线诊断、介入放射学、放射治疗、临床核医学的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2016年全省常住人口数,得出不同放射诊疗类型的应用频度。结果 2016年全省有放射诊疗机构2 951家,放射诊疗设备6 966台,医用X射线诊断应用频度为379.25人次/千人口,介入放射学应用频度2.31人次/千人口,放射治疗应用频度0.55例/千人口,临床核医学应用频度1.65人次/千人口。CT应用频度136.39人次/千人口,占全省医用X射线诊断应用频度的36.0%,年均增长率达12.4%。各地各类医疗照射应用频度中,临床核医学应用频度最高的石家庄是最低的衡水的11倍;三级医疗机构虽然只占机构总数的2.3%,但其开展25.5%的医用X射线诊断和35.3%的CT检查,开展介入放射学和放射治疗超过了全省的70%,临床核医学更是高达全省的97.7%。结论 初步掌握了河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度,医疗照射将保持较长时间的增长趋势且各地各级医疗机构开展情况很不平衡,要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度,合理应用各种放射诊疗,保护患者和受检者健康和安全,促进放射诊疗事业健康可持续发展。     

介入诊疗中放射工作人员受照剂量调查

目的了解介入治疗过程中放射工作人员所受辐射剂量水平,探讨影响辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法。方法选择河北省4家省级三甲医院的放射工作人员56人,应用热释光测量法,对不同放射工作人员,不同部位受照体表剂量进行统计分析。结果平均体表受照剂量中,手背部最高,为317.86μGy,其次为甲状腺部位,为233.15μGy。个体受照剂量最高部位为骶尾部脊索瘤栓塞术术者的手部,为3 122μGy。不同手术类型中,肿瘤栓塞术致放射工作人员受照剂量明显高于其他手术。上球管较下球管使放射工作人员受照剂量高。结论介入操作中,放射工作人员受照剂量差别很大,受手术类型、手术复杂程度、术者的操作技术等多种因素影响,因此,应采取有效防护措施使其受照剂量合理降低,特别是主动防护。     

顽固性尿频2例诊断体会

在泌尿外科临床实践中，个别以顽固性尿频就诊的患者并非泌尿系统疾患，而是膀胱周围器官肿瘤所致。现将其病因诊断体会介绍如下：