单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾脏Toll样受体-4、NF-κB的表达及尿毒清颗粒的干预作用

目的观察单侧输尿管梗阻大鼠肾组织Toll样受体(TLR)4、NF-κB的表达和定位及药物对其影响,探讨TLR4、NF-ΚB在导致肾间质纤维化(RIF)中的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组、假手术组、手术组、尿毒清组,每组6只,14 d后处死,检测各组大鼠的肾功能及24 h尿蛋白定量。采用免疫组化半定量分析TLR4、NF-κB表达和定位,并观察肾脏病理变化。结果与假手术组比较,手术组尿素氮、血肌酐升高,24 h尿蛋白增加,肾脏病理改变加重,肾组织TLR4、NF-κB表达明显增加,尿毒清治疗后以上指标明显好转(P<0.05)。结论单侧输尿管梗阻可以诱导大鼠RIF,可能通过TLR4途径参与RIF的形成,尿毒清治疗可明显改善。     

慢性肾脏病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的观察慢性肾脏病患者血清胆红素水平变化与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法选择慢性肾脏病患者48例和对照组16例,测定血清胆红素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术测定颈动脉内膜中膜厚度及粥样硬化斑块。结果慢性肾脏病患者血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01);血清胆红素水平随肾功能降低而减低。平均颈动脉内膜中膜厚度和动脉粥样斑块检出率明显高于对照组(P<0.01)。慢性肾脏病伴颈动脉硬化组较无颈动脉硬化组血清胆红素(5.38±1.95μmol/L比9.15±3.53μmol/L)水平明显降低(P<0.01);慢性肾脏病患者血清胆红素与尿素氮、肌酐呈显著负相关(r=-0.611和-0.492,P<0.0001),与肾小球滤过率、血红蛋白呈显著正相关(r=0.693和0.602,P<0.0001)。血清总胆红素(β=0.918,P=0.004)是慢性肾脏病患者并发动脉粥样硬化的独立危险因素。结论慢性肾脏病患者存在低胆红素血症,低胆红素血症可能参与了慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生和发展。     

肾病综合征应用免疫抑制剂治疗并发肺及皮肤隐球菌感染一例报道并文献复习

侵袭性真菌感染常见于免疫功能受损的免疫宿主,确诊困难,病死率高,肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗可导致其成为侵袭性真菌感染的免疫宿主。隐球菌感染是由隐球菌引起的一种全球性的真菌病,发病率呈上升趋势,但肾病综合征隐球菌感染相对少见,特别是经血液播散至皮肤更少见,误诊率高。本文报道1例肾病综合征患者应用免疫抑制剂治疗并发肺及皮肤隐球菌感染的病例,并结合国内外相关文献进行分析。     

超高效液相色谱串联质谱同时检测人血清5种甾体激素方法学及生物参考区间的建立

目的 建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定人血清中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、雄烯二酮(AD)、脱氢表雄酮(DHEA)和17α羟孕酮(17OHP)的方法,并确定表观健康人群血清中5种甾体激素的参考区间。方法 血清样品沉淀后经SOLAμHRP固相萃取柱纯化,采用Poroshell 120 ECC18色谱柱分离,用含0.05%甲酸的30%乙腈溶液和90%乙腈溶液梯度洗脱。采用电喷雾正离子多反应监测模式检测,采用同位素内标法定量检测甾体激素的浓度。对建立的UPLC-MS/MS方法进行全面的性能验证,并建立适用于上海地区人群人血清5种甾体激素的参考区间。结果 UPLC-MS/MS检测人血清中5种甾体激素的最低定量限为0.01～0.10 ng/mL,标准曲线范围覆盖1 000倍,r²值均>0.999 5,线性良好,样本经稀释后可报告范围覆盖5 000倍。5种分析物批内与批间的准确度为95.0%～105.6%,精密度均<8%。8种结构类似物对目标分析物均无干扰,高三酰甘油不影响检测结果,溶血可导致DHEA检测值降低。各分析物的提取回收率为...     

消瘀止血片治疗凝血障碍性出血性疾病的药效学研究

目的探讨消瘀止血片治疗凝血障碍性出血性疾病的作用机制。方法用消瘀止血片高剂量、中剂量、低剂量给大鼠连续灌胃5d,对照组给予等体积生理盐水(NS)。分别观察该药对正常大鼠的血小板数量、血小板功能及凝血系列的影响,以及对华法林致凝血功能障碍大鼠凝血系列的影响。结果本药各剂量组均可缩短正常大鼠的部分凝血活酶时间(APTT)(P<0.01);高、中剂量可缩短正常大鼠凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)(P<0.05);对华法林致凝血功能障碍大鼠,本药高、中剂量组可缩短TT、PT、APTT(与模型组相比,P<0.05或P<0.01)。消瘀止血片对动物的血小板数量无显著影响,但各剂量组均可促进二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论消瘀止血片可缩短大鼠PT、TT和APTT,增强血小板聚集,有促进止血、凝血作用。     

Inhibitory Effects of Fenofibrate on Plasminogen Activator Inhibitor-1 Expression in Human Endothelial Cells

Endothelial cells ( ECs) are an i mportantsource of plasminogen activator inhibitor type-1(PAI-1) . PAI-1 is the major physiological inhibi-tor of fibrinolysis and has been considered as inde-pendent risk factor of coronary artery disease(CAD)[1].The higher content and activity of PAI-1 may reduce fibrinolysis ,then induce the i mbal-ance between coagulation and fibrinolysis . Fibrindepositing on vascular endothelial cells can not bedissolved easily , which promote thrombosis . Per-oxiso…     

小剂量尿激酶治疗脑梗死的临床疗效观察

目的 研究反复多次应用小剂量尿激酶对急性期脑梗死的溶栓效果及安全性.方法 对50例急性起病(6-24h)脑梗死患者,在内科综合治疗基础上,加用小剂量尿激酶静脉溶栓7d,并与常规综合治疗的对照组50例脑梗死患者作对比研究.结果 尿激酶治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意(P<0.05).治疗组未发生再梗塞病例,对照组发生再梗塞4例,(8.0%),两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组皮肤黏膜出血1例(2.0%)对照组无,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量尿激酶在急性期脑梗死溶栓是安全有效的,并能降低再梗塞发生率.     

载脂蛋白CⅢ与2型糖尿病微血管并发症的关系

目的分析2型糖尿病患者血清载脂蛋白CⅢ(apoCⅢ)的含量变化,探讨其与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法将120例2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组,糖尿病肾病组,每组各60例。检测各组患者血压、体质指数、血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和apoCⅢ含量。按照ETDRS的标准对所有患者的视网膜病变进行评分。结果所有2型糖尿病患者的收缩压、体质指数、血清FBG、TG、VLDL、HbA1c、apoCⅢ水平明显升高(P<0.05),HDL水平明显下降(P<0.01);所有2型糖尿病肾病患者的舒张压,血清TC、LDL水平也明显升高(P<0.05);与单纯2型糖尿病患者比较,2型糖尿病肾病患者血清FBG、HbA1c、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而收缩压、舒张压以及apoCⅢ水平明显升高(P<0.01)。血清apoCⅢ与TG、VLDL、尿微量白蛋白(MAU)水平及ETDRS评分呈正相关(P<0.05),与HDL水平呈负相关(P<0.05)。apoCⅢ(β=0.17,P<0.05)决定MAU;apoCⅢ(β=0.18,P<0.05)决定ETDRS评分。结论 apoCⅢ含量异常是2型糖尿病患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测糖尿病微血管病变的重要指标。     

恶性血液病患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性单中心分析

目的:探讨恶性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌药物的耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法:收集山西医科大学第二医院血液科2017年1月至2020年7月收治的合并下呼吸道感染的恶性血液病患者967例的痰标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,分析患者的诊断、临床特征、病原菌及药敏试验结果。采...