静脉血栓栓塞症组织因子途径抑制物C 399T和T 287C多态性的研究

目的 分析静脉血栓栓塞症(VTE)患者组织因子途径抑制物(TFPI)基因C-399T和T-287C多态性,探讨TFPI基因多态性与VTE形成的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)的方法检测VTE组110例(其中深静脉血栓患者75例,肺血栓栓塞症患者35例),116例正常人对照组的C-399T和T-287C基因型频率和等位基因频率.结果 VTE组和对照组C-399T和T-287C基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡.VTE组患者C-399T具有纯合突变型(TT)个体的频数(23.6%)高于正常对照组(12.1%,P<0.05);杂合突变型(CT)和野生型(CC)两组与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).VTE组患者TFPI T-287C具有纯合突变型(CC)及杂合突变型(TC),个体的频数与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 TFPI基因C-399T多态性与我国人群VTE易感性有关,纯合突变基因型可能是VTE的重要危险因素.而TFPI基因T-287C多态性与我国人群VTE易感性无关.     

抗凝和纤溶指标在静脉血栓栓塞症的诊断价值探讨

目的:探讨几种抗凝和纤溶蛋白对静脉血栓栓塞症(VTE)血栓形成的影响,并分析各项指标对VTE早期诊断的价值.方法:选择VTE患者110 例,包括深静脉血栓形成(DVT)75 例和肺血栓栓塞症(PTE)35 例;对照组116 例.采用全自动血凝分析仪检测抗凝血酶活性(AT:Ac)、纤溶酶原活性(PLG:Ac)、α2-抗纤溶酶活性(α2-AP:Ac)和D二聚体(DD);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平.结果:VTE组中α2-AP:Ac,DD,PAI-1均较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);VTE组PLG:Ac,AT:Ac均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);VTE组t-PA与对照组比较,差异无统计学意义.Logistic回归分析表明VTE主要危险因素为AT:Ac,PLG:Ac,α2-AP:Ac,PAI-1和DD(P＜0.05).ROC曲线分析各指标对VTE的早期诊断价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.236,0.388,0.628,0.716和0.788.选择敏感性高的截断点,得出DD(≥500.00)的敏感性和特异性分别为96.8%和56.8%;PAI-1的(≥17.06)的敏感性和特异性分别为90.9%和9.7%;α2-AP:Ac(≥75.25)的敏感性和特异性分别为95.5%和16.1%.DD阴性预测值是99.13%.结论:VTE中存在多种抗凝因子作用减弱及纤溶因子抑制,与VTE血栓形成有显著关联性.根据ROC曲线分析,DD对VTE早期诊断价值最大,其次为PAI-1和α2-AP:Ac,而AT:Ac和PLG:Ac诊断意义有待研究.     

50例糖尿病合并高胆血症临床分析

糖尿病患者多数伴有高脂血症,其治疗一直是个有争议的问题。自2002年7月至2006年7月,对50例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察。现将有关材料报告如下。1资料与方法50例糖尿病患者均系2002年7月至2006年7月住院及出院后随访。均按WHO诊断标准确诊。均系住院治疗前复查血脂、血糖有明显异常。其中Ⅰ型糖尿病8例,Ⅱ型糖尿病42例。男性32例,女性18例。20岁以下8例,40岁以上42例,病程1年以内5例,1~4年18例,4~10年19例,10年以上8例。入院时查血脂结果,单纯胆固醇(TC)增高12例,单纯三酰甘油(TG)增高24例,TC和TG均增高14例。50例中4…     

黄葵胶囊联合贝那普利对特发性膜性肾病低危患者的疗效影响

目的:探讨黄葵胶囊联合贝那普利对特发性膜性肾病低危患者疗效影响。方法:将初始肾功能正常,24 h尿蛋白定量4.0 g/d的肾穿刺病理为膜性肾病的低危患者75例,随机分为3组,黄葵胶囊组、贝那普利组和联合治疗组,每组25例。分别予以黄葵胶囊5粒,日3次,盐酸贝那普利片10 mg,日1次,及两种药物联合口服,疗程8周。观察治疗前后血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、血清肌酐、纤维蛋白原及D-二聚体的变化。结果:联合治疗组总缓解率高于其他两组(P0.05)。3组治疗后Alb、24 h UP、TC、TG较治疗前均明显改善,FIB和D-Dimer较治疗前均明显下降(P0.05);而Scr治疗前后无明显变化(P0.05);3组治疗后比较,联合治疗组Alb较黄葵胶囊组和贝那普利组显著升高(P0.05),24 h UP、FIB和DDime显著降低(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合贝那普利可明显降低特发性膜性肾病低危患者尿蛋白、改善血脂和高凝状态。     

组织因子及组织因子微粒在急性髓系白血病中的检测及临床意义

目的:通过检测急性髓系白血病(AML)患者血浆中组因子(TF)及组织因子微粒(MP-TF)的表达,探讨其在AML凝血异常中的临床意义。方法:选择AML住院患者64例(AML组),其中急性早幼粒细胞白血病(APL)22例,非APL 42例;并发弥散性血管内凝血(DIC)22例,未并发DIC 42例。非APL中13例治疗后骨髓完全缓解(CR),APL中15例治疗后骨髓达CR,包含12例APL并发DIC患者。对照组34例均为健康献血员。采用流式细胞术检测MP-TF,ELISA法检测血浆中TF。结果:治疗前AML组MP-TF及TF水平明显高于对照组[(60.90±14.90)%∶(45.80±12.03)%,P<0.01;(129.11±37.32)pg/ml∶(95.96±19.56)pg/ml,P<0.05]。AML组内,15例治疗后骨髓达CR的APL患者治疗前后MP-TF水平差异有统计学意义[(60.13±8.95)%∶(51.65±8.11)%,P<0.05],其中12例APL并发DIC患者治疗前MP-TF及TF水平均高于治疗后[(60.00±9.45)%∶(56.70±17.10)%;(155.67±31.14)pg/ml∶(122.03±18.41)pg/ml,均P<0.05];13例治疗后骨髓达CR的非APL患者治疗前TF明显高于治疗后[(147.61±27.43)pg/ml∶(118.73±20.23)pg/ml,P<0.01]。AML组内,凝血酶原时间(PT)延长>3s的患者(10例)MP-TF水平明显高于PT延长<3s及PT正常的患者(54例)[(64.10±9.38)%∶(59.40±19.73)%,P<0.05];纤维蛋白降解产物(FDP)异常的患者(24例)TF水平明显高于FDP正常患者(40例)[(152.26±37.89)pg/ml∶(112.81±35.47)pg/ml,P<0.05]。结论:MP-TF及TF是参与凝血异常的重要指标,MP-TF较血浆TF能更好地反映TF活性水平,且MP-TF与AML尤其是APL及其凝血异常有密切关系,可作为监测APL疾病病情缓解的有效指标之一。     

C-myc和LIN28B蛋白及其mRNA在胃癌组织和相应癌旁正常组织中的表达及其与胃癌发生发展的相关性

目的分析反式激活活性蛋白(C-myc)与LIN28B mRNA、蛋白在胃癌组织和相应癌旁正常组织中的表达及其与胃癌发生发展的相关性。方法通过Western blot法对60例胃癌组织和相应癌旁正常组织中C-myc、LIN28B蛋白表达水平进行检测,实时荧光定量PCR法测定C-myc、LIN28B mRNA表达水平,统计分析C-myc、LIN28B蛋白表达与胃癌临床病理参数的关系。结果 C-myc、LIN28B蛋白在胃癌组织中的表达水平较癌旁正常组织均明显升高(P0. 01); C-myc、LIN28B mRNA在胃癌组织中的表达水平较癌旁正常组织均明显升高(P 0. 01)。C-myc蛋白表达与胃癌TNM分期、浸润深度及淋巴结转移均密切相关(P 0. 05); LIN28B蛋白表达与胃癌TNM分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移均密切相关(P 0. 05)。结论 C-myc、LIN28B蛋白及其mRNA均高表达于胃癌组织,二者与胃癌TNM分期、浸润深度及淋巴结转移均密切相关,可能共同参与胃癌的病理过程。     

椎-基底动脉系统TIA患者的TCD分析

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统TIA)是中老年人的常见病和多发病,同时也是后循环脑梗死发作的危险信号,但它又是一种可以控制的脑血管病.     

血液透析血管通路相关假性动脉瘤12例临床分析

目的分析血液透析患者穿刺血管通路所致假性动脉瘤的相关因素,探讨临床如何预防并及时诊治此严重并发症。方法回顾性分析我院收治的12例血液透析血管通路相关假性动脉瘤患者的临床特点与导致假性动脉瘤可能的危险因素,进一步了解假性动脉瘤的特征及处理方法。结果血液透析患者血管通路相关假性动脉瘤可能与直接穿刺动脉、穿刺不顺利、动静脉内瘘使用不规范、透析过程中肝素的应用及患者高血压、动脉硬化、糖尿病等有关,手术是其有效的治疗方法。结论血液透析患者,尤其是合并高血压、动脉硬化、糖尿病的患者不选择直接穿刺动脉作血管通路,首选自体动静脉内瘘,医务人员应掌握其使用时机及穿刺方法,定期的血管通路监测及早期干预,可以减少并发症。假性动脉瘤应早期手术治疗。     

温胆汤加味治疗内分泌代谢疾病对照研究

[目的]观察温胆汤加味治疗内分泌代谢疾病的疗效。[方法]将126例患者分为两组,对照组62例使用西药治疗,治疗组64例使用温胆汤加味(药用黄连、竹茹、黄芩、陈皮、半夏、甘草、茯苓、莱菔子、川芎、生山楂、天麻、天花粉),随证加减。1疗程为15d,治疗1疗程判定疗效。[结果]治疗组临床治疗效果显著优于对照组。[结论]温胆汤加味治疗内分泌代谢性疾病临床疗效显著。     

胆红素干预对阻塞性肺气肿大鼠肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素-10的影响

慢性阻塞性肺气肿表现为肺实质以中性粒细胞、肺巨噬细胞、淋巴细胞为主的炎症反应,肺泡巨噬细胞作为支气管肺泡腔内最丰富的细胞类型,在氧化一抗氧化失衡、蛋白酶-抗蛋白酶失衡的发生发展过程中起关键作用.