慢性脑血管病治疗前后血液流变学指标和全血组织因子活性的变化

目的:观察血流变学指标和组织因子促凝活性(TF-PAC)检测对慢性脑血管病(CCVD)临床诊断和疗效监测的作用。方法:采用全自动血流变检测仪测定全血粘度等6项指标;采用全血复钙凝血时间法检测TF-PAC;比较CCVD患者与正常健康人群之间两类指标的变化情况。结果:CCVD组男女性患者血液变6项指标中5项指标以及TF-PAC均较健康对照组升高(红细胞变形指数降低)(P<0.05或P<0.01)。治疗后血流变指标明显改善,其中以红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fg)和TF-PAC降低尤为明显(P<0.01)。结论:应用血液流变学指标和TF-PAC对CCVD进行临床诊断及治疗监测有重要意义。     

结肠直肠癌患者围手术期NK细胞活化性受体NKG2D与其配体MICA/B的表达

目的观察结肠直肠癌(CRC)患者手术前后自然杀伤细胞(NK细胞)活化性受体NKG2D与其配体MICA/B的表达,探讨NKG2D-MIC系统与肿瘤逃避免疫监视的关系。方法流式细胞术检测45例CRC患者和35例健康体检者(对照组)外周血NK细胞活化性受体NKG2D的表达,组织MICA/B的表达;ELISA检测血清MICA(sMICA)的浓度。结果 CRC组术前NKG2D、MICA/B的表达均降低,sMICA浓度增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后NKG2D的表达无显著增高,sMICA浓度无显著降低,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRC患者血清高水平的sMICA,抑制了NKG2D-MIC介导的抗肿瘤免疫,导致CRC患者NK细胞抗肿瘤免疫低下。NKG2D低表达,sMICA高浓度的情况术后短期内不能迅速逆转。     

颅骨生长性骨折伴硬膜外血肿1例报道

颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损，并可产生一系列的合并症。发生率较低，多数发生于3岁以下儿童，亦可见于稍大的儿童。我院发现1例为27岁的成年患者，报道如下。     

加味建中汤治疗慢性萎缩性胃炎46例临床观察

目的:观察加味建中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组46例全予加味建中汤治疗,对照组30例予胃复春片口服.均以3月为1疗程,共治疗2疗程.结果:临床疗效总有效率治疗组为89.1.%,时照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).主要症状疗效总有效率治疗组为95.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组胃黏膜萎缩、肠化、异型增生度积分明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);且降低胃黏膜萎缩积分效果明显优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味建中汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于胃复春片.     

痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将98例腹泻型IBS患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组采用蒙脱石散治疗,治疗组采用痛泻要方加减治疗,治疗4周后比较2组患者的症状积分和临床疗效。结果治疗组症状积分降低程度明显大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率91.84%,对照组为79.59%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论痛泻要方加减治疗腹泻型IBS临床疗效肯定。     

非小细胞肺癌分子靶向药物治疗后瘤体缩小而血清癌胚抗原升高20例

目的 探讨分子靶向药物治疗非小细胞肺癌( NSCLC)过程中肿瘤缩小而癌胚抗原升高的临床意义.方法 42例患者分为观察组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高组)20例和对照组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原下降组)22例.均予口服厄洛替尼片150 mg,1次/d,或者口服吉非替尼250 mg,1次/d;直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察疗效、不良反应及评价生活质量.结果 观察组有效率20.0％,低于对照组50.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者45.0％(9/20)、对照组77.3％( 17/22),观察组生活质量改善低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组2年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 NSCLC经分子靶向药物治疗后肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在身体其他部位病灶未控制的可能.     

HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者中的应用

目的:了解妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)患者HPV分型种类,探讨此类患者中HPV感染情况,追踪妊娠后宫颈上皮内瘤变预后,掌握妊娠合并CIN的诊断方法和处理原则。方法:回顾性分析2004年1月1日~2008年3月31日在北京大学第一医院妇产科分娩的妊娠合并宫颈上皮内瘤变的18例患者的临床资料。结果:妊娠合并C IN发生率为0.16%。18例患者均于早、中孕期细胞学检查异常后行阴道镜下宫颈病理活检,无1例发生大出血。18例均行保守观察处理,完成孕期3月/次的复查,结果显示无病变进展。孕期保健时病理诊断CINⅠ4例、CINⅡ4例、CINⅢ10例,18例患者中4例C INⅢ患者产后复查时仍示C INⅢ,1例产后复查为C INⅡ,此5例患者均于产后6~8周行宫颈LEEP手术,5例于产后6~11个月细胞学检查恢复正常,4例HPV检查同期转阴;其余阴道镜检查中病理活检诊断均降级或细胞学正常。18例患者中14例于产前保健时检测HPV,其中12例为阳性结果,8例为HPV16型单独或混合感染,产后复查时此14例患者中8例复查HPV,6例呈阳性结果,3例为HPV16型单独感染,且此3例产后病理复查仍为CINⅢ或Ⅱ。结论:①在妊娠期C IN患者中HPV感染率高,且HPV16型可能与CIN高等级病变关系密切。②HPV分型检测对于妊娠合并CIN是安全有效的。     

基于食伤理论治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

【目的】观察基于食伤理论,应用香苏饮加味方联合消食方治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎（CAG）患者的临床疗效。【方法】将68例肝胃气滞型CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予香苏饮加味方治疗,治疗组给予香苏饮加味方联合消食方治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和胃黏膜病理组织学评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效。【结果】（1）治疗过程中,2组各有4例患者脱落,最终共有60例患者纳入统计,其中对照组和治疗组各30例。（2）治疗6个月后,治疗组的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效的总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30)、83.3%(25/30),对照组分别为86.7%(26/30)、63.3%(19/30)、66.7%(20/30);组间比较（秩和检验）,治疗组的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效均优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的胃脘胀满或胀痛、胁肋胀痛、症状因情绪因素诱发或加重、嗳气频作、胸闷不舒等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显改善（P<...     

2 895例泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院泌尿道感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 对2 895例泌尿道感染患者尿液标本进行细菌培养及耐药性分析.结果 分离出需氧菌、厌氧菌与L型细菌共945株.其中大肠埃希菌(43.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.1%)、弗氏柠檬酸杆菌(9.6%)、肠球菌属(9.3%)、白色假丝酵母菌(6.2%).结论我院泌尿道感染的主要病原菌为大肠埃希菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,定期系统地监测细菌耐药对临床医师合理使用抗菌药物具有重要的意义.