沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果

目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血糖、肝功能、血脂及非酒精性脂肪肝治疗效果.结果 治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且观察组的以上指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷丙酰转肽酶均较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的非酒精性脂肪肝治疗总有效率为77.6%(45/58),高于对照组的27.6%(16/58)(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的有效方法.     

延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响

目的 探究延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响.方法 选取2016年1~10月收治的300例产科住院分娩的孕产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组产妇只接受产后住院期间病房护士的常规母乳喂养知识、喂养技巧指导及健康教育.观察组在此基础上在产妇产褥期给予电话随访和家访等措施进行延伸式护理干预促进纯母乳喂养和产妇康复.观察2组产妇产褥期母乳喂养知识、技能掌握情况、母乳喂养率及生理与心理状态,评价延伸式纯母乳喂养护理干预的效果.结果 观察组喂养知识知晓率、技能掌握率和纯母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);产后6周,观察组子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮、产后便秘、体重超重、切口愈合不良等情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);产后6周,观察组产妇发生抑郁比例明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0.01).结论 延伸式纯母乳喂养护理干预可促进产科护士进行科学、有效的护理实践活动,有利于产褥期健康知识的普及,从而促进母乳喂养顺利实施,对产妇产褥期生理与心理状态有积极影响.     

综合护理干预措施对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的研究综合护理干预措施对于重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法将本院2016年6月至2018年6月重症监护室中收治的140例危重患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组70例进行常规护理措施,另外70例患者作为观察组,实施综合性护理干预措施,观察2组患者护理效果。结果经过护理后,观察组患者下肢DVT发生率2例较对照组患者下肢DVT发生率14例明显要低,且观察组患者护理满意率97.14%,显著高于对照组患者护理满意率82.86%。P0.05,差异具有统计学意义。结论对于重症监护室危重患者实施综合护理干预措施,有助于提升临床护理疗效,降低患者出现下肢DVT的发生率,值得在临床上进行推广使用。     

磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用

OBJECTIVE: To investigate the application of proton magnetic resonance spectroscopy (1HMRS) and computerized tomography (CT) in evaluating nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). METHODS: Twenty-two NAFLD patients were selected, according to the Chinese Medical Association standard, and compared with 20 healthy persons (as the control group). Their body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR), and blood pressure (BP) were examined. The serum ALT, the concentration of fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and uric acid (UA) were tested simultaneously. The severity of hepatosteatosis was evaluated by 1HMRS and CT scans of their livers. The intrahepatic content of lipid (IHCL) and CT liver and spleen ratios were measured. RESULTS: The BMI, WHR, serum ALT, FBG, TG, and UA were all elevated significantly in the NAFLD group and were (28.4+/-2.4) kg/m2, 0.91+/-0.04, (71.5+/-24.8) U/L, (5.67+/-0.61) mmol/L, (2.48+/-1.46) mmol/L, (420.7+/-57.5)mumol/L, respectively, P less than 0.01 or 0.05. Meanwhile, in the NAFLD group, the IHCL calculated by 1HMRS were increased and CT value ratios were decreased significantly compared with those of the control group (27.49%+/-12.27% vs 1.34%+/-0.79%, P less than 0.01). However, there was no correlation between the clinical features and the IHCL and between the clinical features and CT value ratios, but a negative correlation existed in the CT value ratio and IHCL. CONCLUSIONS: The intrahepatic content of lipids can be measured precisely by 1HMRS, and 1HMRS is better than CT in quantitative evaluations of NAFLD. [Chinese FullText URL http://zhgz.chinajournal.net.cn].     

不同类型白内障手术中器械护士的护理配合

对我院白内障科200例不同白内障手术病人的临床资料进行回顾性分析,总结器械护士在白内障手术中的护理经验,指出器械护士优质的手术护理配合包括充分的术前准备、快速精准的术中配合、手术全程对病人的人文关怀以及对眼科精细器械的精细化管理,均为白内障手术的成功提供了重要的保障,提高了病人和术者的满意度。     

天麻眩晕宁颗粒剂制粒的研究

探讨天麻眩晕宁颗粒剂制粒的制备工艺。加10倍量65％乙醇回流2h，考虑半成品具有一定的吸湿性，添加辅料糊精，以降低成品的吸湿性。选用95％乙醇作为润湿剂，以手捏成团、轻压则散为原则，采用传统的摇摆制粒机制粒（14日），60℃～80℃烘干，效果良好。     

小檗碱对肝细胞核因子6 mRNA表达及葡萄糖激酶活性的影响

目的:观察小檗碱对小鼠原代肝细胞核因子6(HNF6)mRNA表达及葡萄糖代谢关键酶葡萄糖激酶(GK)活性的影响,探讨小檗碱治疗2型糖尿病的分子机制.方法:采用改良两步灌流法培养原代肝细胞,用不同浓度的小檗碱(0,1,3,10,30,100μmol/L)和1 mmol/L二甲双胍干预24 h后,采用MTT比色法观察小檗碱对原代肝细胞增殖的影响:采用RT-PCR方法检测HNF6 mRNA表达,同时检测GK的活性.结果:与阴性对照组相比,1,3,10,30μmol/L的小檗碱均能促进HNF6 mRNA的表达(1.00±0.21,1.11±0.06,1.37±0.10,1.40±0.09 vs 0.68±0.02;P<0.01);当小檗碱为10,30μmol/L时,均可上调GK的活性(0.069±0.082,0.080±0.073 vs 0.009±0.007;P<0.05);二者均在30μmol/L时达到最大值.小檗碱为100μmol/L时HNF6 mRNA的表达、GK的活性与阴性对照组无差异,可能与其抑制肝细胞生长有关.结论:小檗碱改善糖代谢的作用可能与其调节HNF6的表达进而调节GK活性有关.     

一种新的肝脏脂质含量测定技术在脂肪肝疗效评价中的应用

[目的]应用磁共振氢谱（^1H-MRS）技术定量评价肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。[方法]依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例进行常规体检、肝脏^1H-MRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质水平（IHCL）和CT肝/脾比值,服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前、后血清生化指标、IHCL和CT肝/脾比值的变化。[结果]经治疗后NAFLD患者血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油和IHCL均明显下降,CT肝/脾比值明显升高（P〈0.05,〈0.01）。[结论]肝脏^1H-MRS扫描可对肝脏内脂质水平进行准确定量,肝脂消胶囊可有效治疗NAFLD。     

精神分裂症患者改良电休克治疗前后血清胶质源性神经营养因子水平的变化

目的:探讨改良电休克治疗(MECT)对精神分裂症(SZ)患者血清胶质源性神经营养因子(GDNF)水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法,对48名正常人(对照组)和70例SZ患者(患者组)在MECT前后进行血清GDNF水平检测。结果:MECT前,患者组血清GDNF水平[(34.98±20.36)ng/ml]显著低于对照组[(78.23±40.57)ng/ml](t=6.821,P0.001)。MECT后,患者组血清GDNF水平[(79.88±36.10)ng/ml]显著升高,与MECT前比较有显著差异(t=-10.64,P0.01),与对照组差异无统计学意义(t=-0.232,P0.05)。结论:SZ患者可能存在血清GDNF水平低下,MECT可能通过提高GDNF水平起作用。