关于在西医院校进行中医学全英文教学的思考

近年来,越来越多的外国学生选择到中国留学,2013—2014年度我国有52所高校取得招收本科临床医学专业（英语授课）留学生资格,计划招生6020人。在留学生本科临床医学教学课程中,同中国本科临床医学生教育一样,包含了中医学课程,不同的是全英文授课,而且对象是留学生。西医院校的中医学全英文教学既不同于西医学的全英文教学,因为中医学有其深厚的中国文化背景;     

头孢他定正常人和烧伤患者的药代动力学研究

用高效液相色谱法研究了６例正常人和７例烧伤患者静滴头孢地定１ｇ后的临床药动学。结果显示，该药静滴后的药动学符合二室开放模型。正常人静滴后即刻平均血药浓度为１１４．１３±３３．５４μ／ｍｌ，消除相半衰期为１．８９±０．１５小时，表观分布容积为０．２３±０．０５Ｌ／ｋｇ，给药后２４小时尿中回收药量为８７．０２％，０～９．０小时为８３．９１％。烧伤患者静滴后即刻平均血药浓度与正常人接近，为１００．８５±１８，８５μｇ／ｍｌ，但消除相半衰期比正常人长，为２．９２±１．０４小时（ｐ＜０．０５），表现分布容积增大，为０．３８±０．１０Ｌ／ｋｇ（ｐ＜０．０１），给药后０～８小时尿回收药量略低于正常人，为７３．４２％（ｐ＜０．０５）。     

改良Majer-Piquet手术喉功能重建

目的 评价改良Majer-Piquet手术方法。方法 回顾分析了本科1995年7月至2002年12月施行了改良Majer-Piquet手术17例。其中，TlNoMo 8例，T2NoMo 4例．T2NlMo 4例．T2NoMo l例。手术特点是用甲状软骨膜修复喉形成新声门并保留外侧1／3甲状软骨板。结果 所有病人均很好获得喉三大功能．经口呼吸并发音良好,术后拔除气管导管。3年生存率为100％(16／16)。结论 改良Majer-Piquet手术方法能满意地重建喉功能．     

应用头孢噻甲羧肟后烧伤病人体内的药代动力学改变

将１０名烧伤面积３０％～６０％含Ⅲ度伤的患者分为休克期组（ｎ＝５）和休克期后组（ｎ＝５），并设正常对照组（ｎ＝６），进行药代动力学比较研究。并通过高效液相法动态分析了应用头孢噻甲羧肟后，血浆、尿液和烧伤水疱液中的浓度。结果显示：休克期组与正常对照组比较差异有非常显著意义，表观分布容积（０．４５±０．０６Ｌ／ｋｇ对０．２３±０．０５Ｌ／ｋｇ）、非肾清除率（３０．５４±２１．９７ｍｌ·ｍｉｎ（－１）对１１．０８±４．９１ｍｌ·ｍｉｎ（－１））等虽增加，但药物的消除相半衰期却延长（３．２０±１．１２ｈ对１．８９±０．１５ｈ）。提示在大面积烧伤的早期，用药剂量不需增加。烧伤病人水疱液中可测出有效的抑菌浓度，为１．００４～２１．６２ｍｇ／Ｌ。证明早期全身性用药，可穿透Ⅱ度烧伤组织。     

交泰丸通过骨骼肌磷脂酰肌醇(-3)激酶通路提高糖尿病大鼠胰岛素信号强度

Objective: To investigate the effect of Jiaotai Pill (交泰丸, JTP) at different constitutional proportions on insulin signaling through phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) pathway in the skeletal muscle of diabetic rats. Methods: The rat model of type 2 diabetes mellitus (T2DM) was established by intravenous injection of a small dose of streptozotoein plus high fat diet feeding. JTP at the same dosage of cinnamon and the increasing dosage of Coptis chinensis was administered to diabetic rats for nine weeks respectively. Plasma glucose and insulin levels were assayed. The expressions of proteins were determined by Western blot method. Results: All the three formulations of JTP decreased plasma glucose and fasting insulin levels as well as increased the protein expressions of insulin receptor β (InsRβ) subunit, insulin receptor substrate-1 (IRS-1), PI3K p85 subunit and glucose transporter 4 (GLUT4) in skeletal muscle. Meanwhile, JTP increased the tyrosine phosphorylation of InsRβ subunit and IRS-1, and reduced the serine phosphorylation of IRS-1 in skeletal muscle. Interestingly, the effect of JTP on improving insulin sensitivity was not dose-dependent. In contrast, JTP containing the least amount of Coptis chinensis exhibited the best effect. Conclusion: JTP at different constitutional proportions attenuates the development of diabetes in a rat model of T2DM. The mechanism might be associated with enhancing insulin signaling through PI3K pathway in the skeletal muscle.     

不同喂养方式对剖宫产术后子宫复旧的影响

目的探讨不同喂养方式对剖宫产术后子宫复旧的影响。方法 198例剖宫产产妇分为治疗组100例和对照组98例,2组均在产后常规处理基础上,治疗组给予母乳喂养,对照组给予非母乳喂养。分别测定术后第1、2、3、4、5天的宫底高度,并记录各种恶露的持续时间。结果第2~5天治疗组宫底高度明显小于对照组,治疗组各种恶露的持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论母乳喂养有利于剖宫产术后子宫的复旧。     

交泰丸对2型糖尿病大鼠胰腺脂肪沉积和胰岛细胞凋亡的影响

该研究采用小剂量链脲佐菌素（STZ）尾静脉注射和高脂饮食8周建立大鼠T2DM模型,给予交泰丸治疗,检测葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA）、血脂,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,胰腺组织病理学检查,脂质抽提法检测胰腺组织甘油三酯（TG）含量,原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记法（TUNEL）法检测胰岛细胞凋亡情况。结果显示,模型组OGTT异常,FINS,HOMA-IR,FFA升高,血脂紊乱,胰腺组织见明显脂肪沉积,胰腺组织TG含量明显升高,胰岛细胞凋亡增加;与模型组比较,交泰丸组OGTT改善,FINS,HOMA-IR,FFA下降,血脂紊乱好转,胰腺组织脂肪沉积减少,胰腺组织TG含量明显下降,胰岛细胞凋亡减少。综上所述,交泰丸可有效治疗大鼠T2DM,其机制可能与减少胰腺脂肪沉积和胰岛细胞凋亡有关。     

一体化护理对慢阻肺病人应用无创通气治疗效果研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气效果与护理方法的相关性研究,探讨有效的护理模式。方法:对30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的住院患者,应用无创呼吸机(BIPAP)辅助通气,通过组建管理小组,制定无创机械通气操作流程、护理质量标准、健康教育规范和流程,并对护士进行专业知识培训等,对患者在戴机前、戴机时进行认知、情志、行为干预及管理小组对护理质量进行全程控制的一体化护理措施,并进行治疗前后临床指标比较。结果:戴机成功与一体化护理措施有统计学意义。结论:在无创机械通气中,恰当的护理模式对治疗效果有非常重要的意义。建立具有中医特色和优势的一体化护理模式是提高患者无创通气的依从性及戴机成功的重要因素。     

盐酸美沙酮口服液的稳定性研究

用ＨＰＬＣ测定盐酸美沙酮口服液的含量，平均回收率为１００．１７％，ＲＳＤ〈１％。用补均速法进行稳定性实验，在室温下贮存３．８年；光照对其含量有一定的影响。