玻璃洗疮器清洗方法与细菌内毒素检测限值探讨

探讨3种不同清洗方法,以提高细菌内毒素检测的限值,从而保证清洗的质量[1～3]. 将180件临床使用过的沾染血迹的玻璃洗疮器随机分为3组,并用3种不同的方法清洗.实验证明,液酶洗液+1%三效热源灭活剂浸泡+揉捏灌洗法清洗玻璃洗疮器的效果满意,建议可作常规清洗推广使用,现将经验介绍如下.     

红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较

目的比较8种红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断的实际效能。方法用全自动血球仪对本院产检接收的110例缺铁性贫血和211例地中海贫血患者的红细胞参数进行检测,以文献报导的8种红细胞参数及计算公式(依次标记为F1-F8)为鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积(AUC)。结果发现公式F7、F8和F5的鉴别效能明显高于其余5个公式,3个公式的AUC分别为0.978、0.953and 0.925。结论本研究表明公式F7、F8和F5对惠州地区人群的地中海贫血与缺铁性贫血有较好鉴别效能,其中以公式F7鉴别效能为最高(AUC=0.978),其灵敏度、特异度分别为93.36%、95.41%,可供本地区基层医疗机构鉴别TT与IDA时选用;公式F1鉴别效能最低,不宜采用。     

低位直肠癌行Miles手术患者的围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一．占消化道癌的第二位。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,其发生率有逐年上升趋势日,发生年龄也向年轻化发展。在低位直肠癌外科治疗中,虽然近年来随着新手术器械的临床应用,直肠癌的保肛成功率大幅度提高㈣．但是对于病程较晚和肿瘤位置低的直肠癌仍多采用经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）,并建立左下腹结肠永久性造口。     

结直肠癌择期术后早期胃管拔除的对照研究

传统观念认为,在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复.然而循证医学证据显示,择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压[1].近年来提出的快速流程(fast-track programmes,FT)概念,更主张简化甚至不常规放置胃管,因此本研究针对择期结直肠癌手术后的患者,比较早期拔除胃管与常规安置胃管的优缺点.     

构建以创新实践能力为核心的中西医临床教学形成性评价体系

自2001年教育部正式批准设置＂中西医临床医学专业＂以来,许多中医院校和西医院校均设置中西医临床医学专业。由于中西医临床医学是中医和西医融汇贯通形成的一种医学理论新体系,因此,中西医临床医学专业的人才培养目标是培养创新性的传承、发展中西医的理论知识和临床实践能力的人才[1-2]。评价模式是引导人才培养目标实现的指挥棒,     

长期住院男性精神分裂症患者血清催乳素水平调查

目的:调查长期住院服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平。方法:114例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)使用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平,并与性别、年龄相匹配的57名正常男性(对照组)相比较。结果:患者组的血清PRL水平平均(24.1±18.8)ng/ml显著高于对照组(10.6±5.5)ng/ml(t=7.06,P<0.01)。患者组中吸烟精神分裂症患者血清PRL水平平均(21.2±15.4)ng/ml显著低于非吸烟精神分裂症患者(30.7±23.9)ng/ml(t=-2.17,P<0.05)。精神分裂症患者血清PRL水平与患者年龄(r=0.003)、服药剂量(折算为氯丙嗪,r=-0.12)、服药时间(r=-0.18)以及体质量指数(r=-0.07)之间无明显相关性(P均>0.05)。结论:长期服用典型抗精神病药可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平,吸烟对血清PRL水平有一定的影响。     

小檗碱对肝细胞核因子4α表达及葡萄糖激酶活性的影响

目的：观察小檗碱对小鼠原代肝细胞核因子4α(HNF4α)表达及葡萄糖代谢关键酶葡萄糖激酶(GK)活性的影响，探讨小檗碱治疗2型糖尿病的分子机制。方法：采用改良两步灌流法培养小鼠原代肝细胞，用不同浓度的小檗碱(0, 1，3，10，30，100 μmol·L^-1)和1 mmol·L^-1二甲双胍干预24 h后，采用RT-PCR方法检测HNF4α mRNA表达；采用Western-blot方法检测HNF4α蛋白的表达，同时检测GK的活性。结果：与阴性对照组相比，小檗碱在10，30，100 μmol·L^-1时能够明显促进HNF4α mRNA及蛋白的表达，二者同时在30 μmol·L^-1时达到最大值(HNF4α mRNA相对吸光度为0.48±0.20,蛋白相对吸光度为3.47±0.86，P<0.01)；在10，30 μmol·L^-1时明显上调GK活性，同时在30 μmol·L^-1时达到最大值(0.080±0.073， P<0.05)；而二甲双胍对HNF4α mRNA、蛋白的表达及对GK活性的影响则与阴性对照组无明显差异。结论：小檗碱改善糖代谢的作用可能与其调节肝细胞核因子4α的表达进而调节GK活性有关。     

小檗碱对肝细胞核因子4α表达及葡萄糖激酶活性的影响

目的：观察小檗碱对小鼠原代肝细胞核因子4α（HNF4α）表达及葡萄糖代谢关键酶葡萄糖激酶（GK）活性的影响，探讨小檗碱治疗2型糖尿病的分子机制。方法：采用改良两步灌流法培养小鼠原代肝细胞，用不同浓度的小檗碱（0，1，3，10，30，100μmol&#183;L^-1）和1mmol&#183;L^-1二甲双胍干预24h后，采用RT-PCR方法检测HNF4αmRNA表达；采用Westernblot方法检测HNF4α蛋白的表达，同时检测GK的活性。结果：与阴性对照组相比，小檗碱在10，30，100μmol&#183;L^-1时能够明显促进HNF4α mRNA及蛋白的表达，二者同时在30μmol&#183;L^-1时达到最大值（HNF4αmRNA相对吸光度为0．48&#177;0．20，蛋白相对吸光度为3．47&#177;0．86，P〈0．01）；在10，30μmol&#183;L^-1时明显上调GK活性，同时在30μmol&#183;L^-1时达到最大值（0．080&#177;0．073，P〈0．05）；而二甲双胍对HNF4α mRNA、蛋白的表达及对GK活性的影响则与阴性对照组无明显差异。结论：小檗碱改善糖代谢的作用可能与其调节肝细胞核因子4仅的表达进而调节GK活性有关。     

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血，是由于下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间未建立稳定的周期性调节，因此，虽有卵泡生长，却无排卵，占功血患者的20％，见于初潮后少女，易反复发作。传统医学称之为“崩中漏下”，主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行。2002年2月-2004年12月，笔者采用中西医结合方法治疗青春期功血72例，效果良好，现报道如下。