长期住院男性精神分裂症患者血清催乳素水平调查

目的:调查长期住院服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平。方法:114例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)使用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平,并与性别、年龄相匹配的57名正常男性(对照组)相比较。结果:患者组的血清PRL水平平均(24.1±18.8)ng/ml显著高于对照组(10.6±5.5)ng/ml(t=7.06,P<0.01)。患者组中吸烟精神分裂症患者血清PRL水平平均(21.2±15.4)ng/ml显著低于非吸烟精神分裂症患者(30.7±23.9)ng/ml(t=-2.17,P<0.05)。精神分裂症患者血清PRL水平与患者年龄(r=0.003)、服药剂量(折算为氯丙嗪,r=-0.12)、服药时间(r=-0.18)以及体质量指数(r=-0.07)之间无明显相关性(P均>0.05)。结论:长期服用典型抗精神病药可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平,吸烟对血清PRL水平有一定的影响。     

结合临床需求建立血常规复检规则

目的：建立兼顾血常规报告时限、临床实际需求与检验结果准确可靠的血常规复检规则。方法：以我科希森美康XN-2800全自动血液分析仪上共检测的4535份血常规标本为对象,其中触发国际血液协作组推荐的41条复检规则的阳性警报的标本共953份。对该953份标本制备血涂片镜检,分析镜检结果,制订血常规复检规则。根据新建规则下镜检标本的结果,与原标本筛选条件进行比较,评估新建规则。同时,以检验科20名工作人员为调查对象,调查复检规则制定前后工作人员的满意度。结果：新建立的规则在异常细胞形态识别、细胞异常计数、白细胞分类异常等方面的功能与本实验阳性标本筛选规则一致,且降低了镜检率,精简了规则条目,兼顾了血常规检验报告的时限。复检规则建立后,检验科工作人员对各项指标的满意度均高于建立前（P <0.05）。结论：制订的血常规复检规则满足血常规的复检要求,适合我院血常规检验的实际需求,取得了良好的实践应用价值。     

玻璃洗疮器清洗方法与细菌内毒素检测限值探讨

探讨3种不同清洗方法,以提高细菌内毒素检测的限值,从而保证清洗的质量[1～3]. 将180件临床使用过的沾染血迹的玻璃洗疮器随机分为3组,并用3种不同的方法清洗.实验证明,液酶洗液+1%三效热源灭活剂浸泡+揉捏灌洗法清洗玻璃洗疮器的效果满意,建议可作常规清洗推广使用,现将经验介绍如下.     

结直肠癌择期术后早期胃管拔除的对照研究

传统观念认为,在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复.然而循证医学证据显示,择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压[1].近年来提出的快速流程(fast-track programmes,FT)概念,更主张简化甚至不常规放置胃管,因此本研究针对择期结直肠癌手术后的患者,比较早期拔除胃管与常规安置胃管的优缺点.     

遗传病患者诊治经济学分析

目的对罕见遗传病患者的诊疗状况进行初步调查,就患者的疾病负担及成本构成进行分析。方法对北京大学第一医院儿科2019年4～12月门诊就诊的372例罕见遗传病患儿及其家庭进行调查,统计资料并分析。结果 372例中包括93种罕见遗传病,其中遗传代谢病226例,来自32个省市自治区,发病年龄从日龄2d到27岁,调查时年龄1月龄至30岁。确诊前,61.0%的患者辗转就医1～26年,经历3～6家医院。患者发病形式多样,58%的患者为急性发病,多以惊厥为首发症状。一些患者为慢性起病,如智力运动落后或倒退。57%的患者发病后及时就医。仅4.3%的患者在初诊时得到正确诊断,从发病到确诊花费<1万元。患者在确诊前因盲目诊治花费了不同的费用,其中花费医疗费用<1万元的占4.3%,40.9%的患者花费的医疗费用为1～9万,23.9%的患者花费的医疗费用为10～19万,22.0%的患者花费的医疗费用为20～49万,8.9%的患者确诊前花费的医疗费用在50万元以上。70.0%的患者在得到确诊前被诊断为脑瘫、智力运动落后、癫痫、肾功能衰竭、新生儿溶血、缺血缺氧性脑病、贫血、孤独症、精神病等多种疾病,并接...     

小檗碱对肝细胞核因子4α表达及葡萄糖激酶活性的影响

目的：观察小檗碱对小鼠原代肝细胞核因子4α(HNF4α)表达及葡萄糖代谢关键酶葡萄糖激酶(GK)活性的影响，探讨小檗碱治疗2型糖尿病的分子机制。方法：采用改良两步灌流法培养小鼠原代肝细胞，用不同浓度的小檗碱(0, 1，3，10，30，100 μmol·L^-1)和1 mmol·L^-1二甲双胍干预24 h后，采用RT-PCR方法检测HNF4α mRNA表达；采用Western-blot方法检测HNF4α蛋白的表达，同时检测GK的活性。结果：与阴性对照组相比，小檗碱在10，30，100 μmol·L^-1时能够明显促进HNF4α mRNA及蛋白的表达，二者同时在30 μmol·L^-1时达到最大值(HNF4α mRNA相对吸光度为0.48±0.20,蛋白相对吸光度为3.47±0.86，P<0.01)；在10，30 μmol·L^-1时明显上调GK活性，同时在30 μmol·L^-1时达到最大值(0.080±0.073， P<0.05)；而二甲双胍对HNF4α mRNA、蛋白的表达及对GK活性的影响则与阴性对照组无明显差异。结论：小檗碱改善糖代谢的作用可能与其调节肝细胞核因子4α的表达进而调节GK活性有关。     

小檗碱对肝细胞核因子4α表达及葡萄糖激酶活性的影响

目的：观察小檗碱对小鼠原代肝细胞核因子4α（HNF4α）表达及葡萄糖代谢关键酶葡萄糖激酶（GK）活性的影响，探讨小檗碱治疗2型糖尿病的分子机制。方法：采用改良两步灌流法培养小鼠原代肝细胞，用不同浓度的小檗碱（0，1，3，10，30，100μmol&#183;L^-1）和1mmol&#183;L^-1二甲双胍干预24h后，采用RT-PCR方法检测HNF4αmRNA表达；采用Westernblot方法检测HNF4α蛋白的表达，同时检测GK的活性。结果：与阴性对照组相比，小檗碱在10，30，100μmol&#183;L^-1时能够明显促进HNF4α mRNA及蛋白的表达，二者同时在30μmol&#183;L^-1时达到最大值（HNF4αmRNA相对吸光度为0．48&#177;0．20，蛋白相对吸光度为3．47&#177;0．86，P〈0．01）；在10，30μmol&#183;L^-1时明显上调GK活性，同时在30μmol&#183;L^-1时达到最大值（0．080&#177;0．073，P〈0．05）；而二甲双胍对HNF4α mRNA、蛋白的表达及对GK活性的影响则与阴性对照组无明显差异。结论：小檗碱改善糖代谢的作用可能与其调节肝细胞核因子4仅的表达进而调节GK活性有关。     

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血，是由于下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间未建立稳定的周期性调节，因此，虽有卵泡生长，却无排卵，占功血患者的20％，见于初潮后少女，易反复发作。传统医学称之为“崩中漏下”，主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行。2002年2月-2004年12月，笔者采用中西医结合方法治疗青春期功血72例，效果良好，现报道如下。     

上颌骨骨巨细胞瘤一例

上颌骨骨巨细胞瘤一例刘月辉，董慧患者女，１７岁。因右侧面颊部渐进性隆起１年余，于１９９１年１０月４日入院。１年前无明显诱因出现右侧面颊部逐渐隆起，表面无红、热、痛及麻木感。６个月前开始渐感右侧持续性鼻塞，伴有少量脓涕，无鼻衄，无头痛。既往无头面部外伤...