系统化评估与风险预判培训对护士评判性思维能力的影响分析

目的 分析系统化评估与风险预判培训对护士评判性思维能力的影响。方法 于 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间我院开展 传统方式培训,选取此时工作的护士 100 名作为研究对象,并将相关资料纳入传统组。于 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间我院 开展系统化评估与风险预判培训,选取此时工作的护士 100 名作为研究对象,并将相关资料纳入实践组。比较两组的专业成绩、 批判性思维能力、培训认可度的差异性。结果 实践组的专业成绩高于传统组（P<0.05）。实践组的批判性思维能力高于传统 组（P<0.05）。实践组的培训认可度高于传统组（P<0.05）。结论 医院护士培训实施系统化评估与风险预判,能够拓展护士专 业知识,提升批判性思维能力,提高培训认可度。     

五味子药材特征图谱质量标准研究简

目的采用高效液相色谱法,建立不同产地五味子中木脂素类成分特征图谱鉴别方法。方法以正己烷作为提取溶剂,色谱柱为AgilentZorbaxC-s柱（250mmx4．6mm,5μm）,检测波长为220nm,以乙腈一水为流动相梯度洗脱。结果以五味子甲素峰（9号峰）作为参比峰,计算其他峰的相对保留时间,各峰相对保留时间应在表中规定数值的±2％以内。结论该方法为更好地鉴定五味子药材提供了可靠的依据。     

磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用

目的 应用磁共振氢谱(1HMRS)技术和CT定量诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).方法 按中华医学会NAFLD诊断标准诊断, NAFLD患者22例(NAFLD组),并以20名健康人为对照组.两组均进行常规体检、肝脏1HMRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质含量(IHCL)和CT检测的肝/脾比值,应用SPSS软件包进行多因素相关性分析、独立样本t检验.结果 NAFLD组体重指数、腰臀比,ALT、甘油三酯、尿酸和IHCL较正常组明显升高,分别为(28.4±2.4)kg/m2、0.91±0.04、(71.5±24.8)U/L、(2.48±1.46)mmol/L、(420.7±57.5)μmol/L,27.49%±12.27%对比(21.7±2.2)kg/m2、0.83±0.04、(20.4±10.1)U/L、(372.1±50.6)μmol/L、1.34%±0.79%,P值分别<0.01或<0.05;肝/脾比值较正常组明显下降(0.69±0.24对比1.21±0.14,P<0.01).但IHCL、肝/脾比值和上述指标之间没有明显的相关性,IHCL和肝/脾比值呈负相关.结论 肝脏1HMRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,在非酒精性脂肪性肝病的定量诊断上优于CT平扫.     

消化系统不同器官原发癌白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的比较

[目的]对消化系统不同器官之胃癌、肝癌、结肠癌患者进行白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测,比较3组间及治疗前、后是否存在差异.[方法]采用放射免疫分析法,对胃癌11例、肝癌15例、结肠癌12例患者化疗前、后进行IL-1、TNFα检测.[结果]胃癌、肝癌患者的IL-1、TNF-α检测值比正常值增加4倍,而结肠癌仅增加2倍,与前2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后与化疗前比较,胃癌、肝癌患者的IL-1、TNF-α值均显著下降(P＜0.05),结肠癌患者亦有下降但无统计学意义:3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IL1、TNF-α主要与组织器官的炎症程度相关,炎症的启动因子不同则宿主产生的细胞因子和炎症因子参与炎症反应存在较大差异,而近端结肠癌与患者的背景基因和遗传因素相关.     

高同型半胱氨酸血症1型的 CBS基因变异及其脏器损害1例

患儿, 女, G2P2, 足月剖宫产出生, 出生体重3 200 g。7岁3月龄时主因"头痛、呕吐2 d, 左侧肢体运动障碍7 h, 伴意识丧失20 min"在当地医院入院。患儿婴儿期起视力差, 曾在当地眼科专科医院多次就诊。6岁1月龄因"斜视"行"左眼斜视矫正术", 6岁11月龄发现"晶状体脱位"接受"双眼人工晶状体置换术"。发病前智力及运动发育与正常同龄儿相仿。平时易疲劳, 情绪不稳, 爱发脾气, 小便气味明显。家族史无特殊, 父母非近亲婚配, 父亲身高178 cm, 母亲身高150 cm。入院时体格检查:身高139 cm, 体重33 kg, 头围54.6 cm, 神志清楚, 呼吸平稳, 心肺腹无异常, 脊柱外观无畸形, 左上、下肢肌力2级, 右上、下肢肌力正常, 肌张力未见异常, 双侧膝腱反射未引出, 左侧巴氏征阳性, 右侧阴性, 布氏征、克氏征均阴性。     

经方瓜蒌瞿麦丸临床应用进展及验案举隅

<正>瓜蒌瞿麦丸是中医临床实践中关注和应用较少的经方,出自张仲景《金匮要略》之《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》,原文曰：“小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。”《医统正脉》之前的“若渴”皆为“苦渴”,明代的赵开美把它错成了“若渴。”“苦渴”即为渴所苦,说明口渴严重,这与仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中常常描述的“苦水”“苦冒眩”“苦里急”之苦是同一意思^[1]。本方主要治疗下寒上燥之小便不利证,以口渴、小便不利为主症,     

失眠对机体影响相关机制及交泰丸治疗失眠研究进展

<正>睡眠是动物的共有特征,且为生存所必需,严重的睡眠缺失是可以致命的^[1]。随着社会的发展,睡眠缺乏已经成为普遍现象。流行病学研究表明,近1/3的成年人每日睡眠时长<6 h^[2],6%～10%的成年人长期受失眠的困扰^[3]。长期失眠与代谢性疾病、心血管疾病、神经退行疾病等多个系统的病变高度相关^[4-5]。国外学者^[6]通过分析英国生物样本库中约50万群体样本发现,晚睡型的人比早睡型的人全因死亡风险高出10%。目前失眠仍缺乏有效的治疗方法,主要采用镇静催眠类药物,但没有考虑到睡眠缺乏对于机体的损伤。     

红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较

目的比较8种红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断的实际效能。方法用全自动血球仪对本院产检接收的110例缺铁性贫血和211例地中海贫血患者的红细胞参数进行检测,以文献报导的8种红细胞参数及计算公式(依次标记为F1-F8)为鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积(AUC)。结果发现公式F7、F8和F5的鉴别效能明显高于其余5个公式,3个公式的AUC分别为0.978、0.953and 0.925。结论本研究表明公式F7、F8和F5对惠州地区人群的地中海贫血与缺铁性贫血有较好鉴别效能,其中以公式F7鉴别效能为最高(AUC=0.978),其灵敏度、特异度分别为93.36%、95.41%,可供本地区基层医疗机构鉴别TT与IDA时选用;公式F1鉴别效能最低,不宜采用。     

长期住院男性精神分裂症患者血清催乳素水平调查

目的:调查长期住院服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平。方法:114例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)使用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平,并与性别、年龄相匹配的57名正常男性(对照组)相比较。结果:患者组的血清PRL水平平均(24.1±18.8)ng/ml显著高于对照组(10.6±5.5)ng/ml(t=7.06,P<0.01)。患者组中吸烟精神分裂症患者血清PRL水平平均(21.2±15.4)ng/ml显著低于非吸烟精神分裂症患者(30.7±23.9)ng/ml(t=-2.17,P<0.05)。精神分裂症患者血清PRL水平与患者年龄(r=0.003)、服药剂量(折算为氯丙嗪,r=-0.12)、服药时间(r=-0.18)以及体质量指数(r=-0.07)之间无明显相关性(P均>0.05)。结论:长期服用典型抗精神病药可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平,吸烟对血清PRL水平有一定的影响。