对白塞病的再认识

目的　进一步认识白塞病 (Behcetdisease ,BD)的发病 ,临床特点及治疗。方法　回顾分析北京协和医院风湿免疫科近 10年内收治的资料完整 ,符合 1989年BD国际诊断标准的BD患者 138例资料。结果　①本组病例发病年龄 ( 16～ 5 2岁 )平均为 2 2 4± 3 2 5岁 ,男女之比约为 1 5 :1。②在BD的皮肤黏膜损害中 ,依次为口腔、外阴溃疡、皮肤损害。针刺反应78 9%阳性。BD的眼病占 40 %。③BD多系统受累约 10 %～ 15 %,累及消化道 ,中等及大血管 ,神经系统 ,心脏及呼吸系统、血液系统阳性率依次为 10 9%、13 8%、10 1%、7 2 %、5 8%及 3 6 %,关节病变 30 4%。④本组病例累及内脏及眼炎者均应用皮质激素〔1mg/ (kg·d)〕及免疫抑制剂治疗。⑤ 80 6 %患者治疗后症状缓解 ,平均随访 5年病情稳定。心脏及肺受累者 2例死亡。结论　本病的基本病变为血管炎 ,可造成多系统受累。皮肤黏膜病变为其主要特征。治疗应根据病人受累部位及病变严重程度选择药。本病累及心脏、肺者预后不好 ,累及神经系统及眼者半数留有后遗症。     

原发性干燥综合征脑病1例报告

患者,女,35岁。1982年始眼痒、口渴、乏力;多次查尿pH>6.5。1986年查Schirmer试验:右:5mm/5分;左:3mm/5分。泪膜破碎时间:左:5秒;右:5秒。双角膜荧光染色:染色均多于20个。唇腺活检:小涎腺导管周围淋巴滤泡形成。腮腺造影:主导管边缘不清,小导管呈球囊状扩张。血清学检查:γ球蛋白47.4％,ANA 1:1280;抗ENA抗体(+),抗SSA抗体1:64;抗SSB抗体1:16,RF:1:64;抗RNP抗体、抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体均(一);补体正常;氯化     

抗双链DNA抗体的测定及其临床意义

根据Farr氏的硫酸铵技术,我们采用~(125)I-DNA方法测定了正常人和各种病人的抗双链DNA抗体的结合率。结合活性>20％为阳性。阳性率在SLE病人为63.7％,非SLE结缔组织病为18％,其它疾病12％,正常人仅为7％。有肾脏受累的活动期病人中结合率均>40％。与ANA试验比较放射免疫抗DNA抗体试验敏感性较差,但比较特异。 随着疾病的活动抗DNA抗体升高和补体下降之间有一定关系。因此抗DNA抗体试验不仅可作为一个诊断方法,而且对于SLE有肾脏受累的病人的治疗前后可以作疾病活动性的监护试验。     

皮肤结节性红斑——66例临床、病理分析

本文报导皮肤结节性红斑的基本病理改变是血管炎。以侵犯静脉及小血管为主。这类血管炎多因免疫复合物(Ⅲ型)及细胞介导的(Ⅳ型)变态反应所引起,故可称为免疫性血管炎。结节性红斑不是一独立疾病。病因众多。本文66例中有16例的病因是结核病。另12例则是某些免疫病的一种皮肤表现。治疗时应首先寻找病因进行针对性的治疗。本病予后良好,仅血管炎涉及主要内脏时方影响生命。本文2例因血管病变广泛死于继发性细菌感染。     

鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松治疗狼疮中枢受累

目的　探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松在治疗系统性红斑狼疮 (SLE)中枢神经系统 (CNS)病变中的作用。方法　对 2 4例常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS、SLE患者予鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松各 10～ 2 0mg ,对其临床疗效及副作用进行观察 ,并对鞘内注射治疗前后CNS、SLE住院死亡率进行比较。结果　 2 2例CNS、SLE临床症状体征缓解 ,有效率 91 7% ;鞘内注射前脑脊液压力、蛋白及白细胞分别为 (2 0 2± 15 5 )mmH2 O、(145 2± 876 )mg/L及 (2 5 1± 14 3)× 10 6/L ,而鞘内注射后分别下降为 (12 9± 10 8)mmH2 O、(6 0 8± 383)mg/L及 (6 8± 2 1)× 10 6/L ,P均 <0 0 5 ;4例出现一过性不良反应 ,如双下肢烧灼感、头痛及一过性大小便失禁 ;鞘内注射前后CNS、SLE住院死亡率分别为 30 2 (2 9/ 96例 )及 4 0 % (3/ 75例 ) ,P <0 0 1。结论　鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松是治疗CNS、SLE的一种有效方法 ,值得进一步临床研究。     

CircCCND1调节miR-340-5p/TGIF1轴对H446肺癌细胞恶性生物学行为的影响

背景与目的 肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,探究肺癌发生发展的分子机制是当前研究的热点。环状RNA细胞周期蛋白D1 (circular RNA Cyclin D1,CircCCND1)在肺癌中高表达,可能是治疗肺癌的潜在靶点。本研究旨在探讨CircCCND1调节miR-340-5p/转化生长因子β诱导因子同源框1 (transforming growth factor β-induced factor homeobox 1,TGIF1)轴对肺癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 检测人正常肺上皮细胞BEAS-2B及人肺癌H446细胞中CircCCND1、miR-340-5p及TGIF1 mRNA表达。将体外培养的H446细胞分为对照组、CircCCND1 siRNA组、miR-340-5p mimics组、阴性对照组、CircCCND1 siRNA+miR-340-5p inhibitor组,检测细胞增殖、线粒体膜电位、凋亡、迁移和侵袭情况,以及各组细胞CircCCND1、miR-340-5p、TGIF1 mRNA、BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X protein,Bax)...     

超声造影定量评价犬慢性缺血性肾病肾皮质血流灌注改变

常规血肌酐、尿素氮灵敏.DPI和TTP是反映肾慢性缺血灌注改变的敏感指标.     

风湿病治疗展望(二)

脊柱关节病(SpA) 这大类病包括强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病脊柱关节炎、炎性肠病脊柱关节病和反应性关节炎.这类病的共同点:在基因水平与HLA-B27有密切相关性,在病理是附着点炎(enthesitis),在临床上是骶髂关节炎和脊柱炎.在我国大陆初步的流行病学调查其患病率为0.2%～0.3%,在台湾省的不同地区为0.2%～0.4%.     

非甾体类抗炎药与环氧化酶异构体

非甾体类抗炎药与环氧化酶异构体杨岫岩董怡１９７１年，Ｖａｎｅ等提出环氧化酶（ＣＯＸ）理论，解释了非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）的作用机制。Ｏ′Ｂａｎｉｏｎ等于１９９１年发现ＣＯＸ存在不同的异构体［１］，从而提出了ＣＯＸ异构体的新理论。这个理论揭示了各...