羟基喜树碱治疗奥沙利铂不耐受胃癌疗效观察

目的：评价羟基喜树碱治疗奥沙利铂不耐受胃癌患者的疗效。方法将胃癌术后患者34例随机分为治疗组及对照组各17例。治疗组给予羟基喜树碱＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶治疗,对照组给予奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组在化疗期间出现远处转移2例,半年内死亡。对照组在化疗期间出现远处转移3例,半年内死亡。治疗组患者均完成6次化疗,平均无病生存期15．7个月。对照组7例完成6次化疗,其中2例持续指端麻木、感觉异常,4例完成4次化疗,2例完成3次化疗,平均无病生存期15．3个月,2组发热、骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组外周神经病变发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论羟基喜树碱对胃癌患者的疗效等同于奥沙利铂,但对周围神经损害轻,疗效肯定。     

前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法探讨

近年随着科学技术的发展,处理前列腺、膀胱结石治疗技术的蓬勃发展,出现了很多治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法,主要有体外碎石、传统的开放手术、腔内前列腺治疗技术及碎石技术、前列腺剜除术联合小切口手术等;其中针对膀胱结石的治疗技术有:输尿管镜技术、肾镜技术、电切镜技术、膀胱镜技术等方式。前列腺增生合并膀胱结石的手术方式选择,大多选择腔内治疗,结合临床工作情况,可对使用的器械进行改造,以提高碎石效率、缩短手术时间、减小手术风险、保证病人安全。     

丙泊酚对重型颅脑外伤患者血清炎性细胞因子的影响

目的探讨丙泊酚对重型颅脑损伤患者血清炎性细胞因子的影响。方法将150名重型颅脑损伤患者随机分为对照组和丙泊酚组。丙泊酚组采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵麻醉诱导;对照组采用依托咪酯、芬太尼、维库溴铵麻醉诱导。比较两组患者不同时段的血清白介素-6(IL-6)因子、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)浓度。结果与对照组比较,丙泊酚组各时间段3种炎性因子有下降趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚能够降低重型颅脑外伤患者术中血清炎性细胞因子水平,从而降低患者术后并发症发生率,提高患者的生存率。     

小窝蛋白-1和血管内皮生长因子在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨小窝蛋白-1(caveolin-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中的表达及其临床意义。［方法］ 应用免疫组织化学PV-6000法检测caveolin-1和VEGF在86例BUC和13例正常膀胱黏膜组织中的表达情况并分析其相关性。［结果］ Caveolin-1和VEGF蛋白在正常膀胱黏膜呈低表达（8.7%和15.4%）,在BUC组织呈高表达（59.6%和75.6%）,差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.017)。Caveolin-1在BUC组织的阳性表达率随着膀胱癌分级和分期的提高,其表达水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.002)。VEGF在BUC组织的阳性表达率随着BUC分级和分期的提高其表达水平亦增高,差异有统计学意义(P=0.006,P=0.002)。Caveolin-1和VEGF蛋白在BUC组织中的阳性表达呈正相关(r=0.245,P=0.023)。［结论］ Caveolin-1和VEGF在BUC组织中高表达,可作为促进BUC发生和进展的标志物。     

股及腘动脉损伤20例的治疗体会

目的：探讨股及腘动脉损伤早期诊断标准、处理方法及临床疗效。方法：股及腘动脉损伤20例,其中开放伤15例。闭合伤5例,骨折7例,静脉损伤5例．神经损伤4例。结果：1例截肢,19例功能恢复良好。结论：股及腘动脉损伤后早期诊断和尽早手术探查修复,可避免引起严重后果。     

PELLAGRA PREVENTION

30 male and 8 female peasants were divided int0 4 dietary groups: eating opaque-2 maize, conventional maize, conventional maize plus 0.6 !0 sodium bicarbonate and conventional maize plus 10% soybeans. They were allowed 600 gm maize a day as the only staple. The fasting Z hour morning urine was collected once in the pre-experimental period and every 10-15 days during the 40 days of experiment. The protein content of opaque-2 was 23'lo higher than con- ventional maize and equivalent to that of con- ventional maize plus 10070 soybeans. The free niacin content of opaque-2 maize was 3 times higher than that of conventional maize and 50% higher than conventional maize plus 0.6% sodium bicarbonate or plus lOTo soybeans. The tryptophan content of opaque-2 maize was about twice that of conventional maize. The total amount of free niacin from niacin plus tryptop- han derived niacin in the experimental diets were measured and only the opaque-2 maize group consumed more than 8.8 mg niacin equi- valents and the opaque-2 maize and conventional maize plus lOTe soybeans groups consumed more than 6.6 mg per i,ooo kcaL After the 40 day experiment, there were significant differences (p < 0.05) in the levels of urine N-methyl niacinamide (N-M N) in the opaque-2 maize group (0.22+0.03 mg) and con- ventional maize group (0..12+0.01 mg). The average excretion in 16 healthy staff members consuming high niacin diets in a local institution was 0.24+0.04 mg. There were no significant differences in N-M N excretion in the other 3 groups. Therefore, Opaque-2 maize should be a valuable source of niacin for populations sub- sisting on large quantities of maize. It is re- commended that animal husbandry be en- couraged in all areas where pellagra is endemic to increase the production and therefore con- sumption of meat, milk and milk products as a long-term project. However, encouraging the planting of opaque-2 maize or adding 10% soy- beans to a conventional maize meal would supply enough niacin and may be the simplest economical way to fight against pellagra just now.     

自拟解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察

目的观察自拟解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选择抑郁症患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例,两组患者性别、年龄、病程、辨证分型等临床资料差异均无统计学意义,具有可比性。对照组仅给予基础治疗（包括对症给予心理治疗;口服盐酸氟西汀胶囊）,观察组在此基础上加用自拟解郁汤进行辨证加减治疗,疗程均为4周。结果治疗后两组HAMD评分均有显著下降,和治疗前比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后第1、2、4、周末HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〉0.05）。临床疗效：观察组总有效率94.1%;对照组总有效率73.5%,两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论自拟解郁汤加氟西汀治疗抑郁症能明显增强疗效,不良反应较小,安全性好,服用方便,且经济性高,可在临床推广使用。     

B超与CT诊断胆囊腺肌增生症的应用价值

本文对我院手术病理证实,术前均有B超、CT检查的5例胆囊腺肌增生症病例进行对比分析,探讨B超、CT诊断胆囊腺肌增生症的实用价值。 资料与方法 5例患者均为男性,年龄在20～65岁、平均39岁。均有3～10年右上腹隐痛、消化不良等病史。在本院B超检查诊断为胆囊腺肌增生症、胆结石。后再作CT检查诊断为慢性厚壁性胆囊炎、胆结石。     

胆总管粘液表皮样癌一例

患者 ,男 ,6 5岁。进行性无痛性黄疸 2 0余天 ,ＣＴ及临床诊断为胆总管癌 ,行肝外胆管癌根治术 ,胆囊切除。病理检查　送检组织为胆囊及胆总管 ,总体积 8ｃｍ×2 5ｃｍ× 2ｃｍ ,胆总管增粗 ,切面见一灰白色肿物 ,约 4ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ ,实性 ,无包膜 ,境界不清 ,质中等。镜下观察 ,癌组织由表皮样细胞及粘液细胞构成 ,未见中间型细胞。表皮样细胞分化较好。粘液细胞构成腺样 (图 1,见封3)及腺样腔隙 ,阿尔辛蓝染色阳性 (图 2 ,见封 3)。病理诊断 :胆总管粘液表皮样癌讨　论　粘液表皮样癌多发生于涎腺及颌骨内、上呼吸道、胃、食管…     

羟基脲联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的：观察羟基脲联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床疗效。方法将30例慢性粒细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例。2组均给予羟基脲治疗,治疗组同时给予小剂量阿糖胞苷治疗。比较2组临床疗效和不良反应。结果治疗组达完全血液学缓解13例（86．7％）,所需时间为11～42d,无病生存期时间为（18．9～61．2）个月;对照组达完全血液学缓解6例（40．0％）,所需时间为27～66d,无病生存期时间为（8．9～30．5）个月;2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论联合应用小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病可取的较好疗效,值得临床推广应用。