三种方法对血液透析患者营养评估及影响因素比较分析

目的:对维持性血液透析(MHD)患者进行蛋白质能量消耗(PEW)评估并分析比较,为临床诊疗提供依据。方法:横断面及回顾性研究。运用透析营养客观评分(OSND)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、人体成分分析(BCM)结合问卷调查、人体测量、生化指标对MHD患者进行营养评估及行相关性分析、自身影响因素分析。结果:348例MHD患者OSND、MQSGA、BCM评估营养不良发生率分别为79. 3%、67. 2%、42. 2%,男、女患者多项营养指标差异存在统计学意义(P 0. 05);三种方法相关性显著的营养指标及自身影响因素各有异同,MAC是共同的影响因子,评估PEW及炎症效能由高到低分别是OSND、MQSGA、BCM。结论:MHD患者普遍存在PEW,男、女性患者营养存在差异; OSND是评估PEW的敏感工具,OSND、MQSGA联合BCM,能更全面评估MHD患者营养状况,为临床工作提供准确的依据。     

消化性溃疡与非溃疡性消化不良之食管运动功能测定

为了探索消化性溃疡、非溃疡性消化不良患者食管及括约肌运动功能的变化规律,测定了消化性溃疡31例、非溃疡性消化不良84例的食管及括约肌运动功能,并与100名健康者作了对照分析。 1 一般资料:消化性溃疡患者均经胃镜确诊,非溃疡性消化不良的诊断标准依据1987年美国消化系疾病学会芝加哥国际会议制定的标准。即有上腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、烧心等上腹部症候群,病程     

糖尿病肾病中医辨证指南发展及应用

糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一,其患病率高、疾病进展快、给患者带来沉重负担。中医药对于糖尿病肾病辨证诊治具有独特优势,中医诊治通过标准、指南、诊疗方案等形式呈现并进行推广应用。本文对21世纪以来3个中医指导性文件的糖尿病肾病中医辨证内容及应用进行分析与综述,为糖尿病肾病中医辨证标准化、规范化提供依据。     

重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的指征和方案。方法 对经治的93例患者疗效进行总结和比较。结果 多数重症急性胰腺炎患者可通过非手术治疗治愈。结论 重症急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，病死率高。随着研究的深入，SAP的治疗方法在不断的改进，手术治疗的指征被重新界定，非手术治疗非手段日益丰富，疗效不断提高。合理、及时和综合地应用各种治疗手段，不断地将基础研究成果应用于临床，必将进一步提高SAP的治愈率。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变关系的研究

目的：探讨糖尿病胃轻瘫（DGP）中医证型与血浆胃动素（MOT）及体表胃电图（EGG）改变的关系。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患进行血浆MOT及体表EGG检测,并与正常人20例进行对照。结果：DGP3种中医证型患血浆MOT水平明显高于正常对照组,组肝胃不和组最高,胃阴不足组次之,其次是脾胃虚弱组;DGP3种中医证型的EGG餐前、餐后主频率及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比与正常对照组比较,差异具有显性,以胃动过缓百分比明显增加、正常节律百分比减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同,血浆MOT含量及胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此MOT及胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对指导治疗有积极意义。     

槲皮素体外抑制乳腺癌细胞侵袭转移及相关机制

目的 探讨槲皮素对高转移性人乳腺癌细胞MDA-MB-435S侵袭能力的影响及其相关机制.方法 人乳腺癌细胞MDA-MB-435S以12.5、25、50、100和200μM终浓度的槲皮素处理后,台盼蓝拒染法检测细胞生长与增殖的变化;Transwell小室法检测细胞侵袭能力的变化;RT-PCR法及Western blot法分别检测基质金属蛋白酶(MMP)-9 mRNA水平和蛋白水平的表达变化.结果 经槲皮素处理后,人乳腺癌细胞MDAMB-435S体外增殖及侵袭能力均明显下降,MMP-9 mRNA和蛋白表达亦明显下调,且均与药物剂量呈正相关.结论 槲皮素在体外剂量依赖性的抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-435S的侵袭力,其机制可能与下调该细胞MMP-9的mRNA和蛋白表达有关.     

急性主动脉夹层2例

急性主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管急症，常造成猝死。     

自体肿瘤细胞疫苗在结肠癌术后的主动免疫治疗研究

目的 研究应用新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV-ATV)对结肠癌术后患者机体免疫功能的影响,并探讨其临床意义.方法49例结肠癌患者术后第3周接种NDV-ATV(治疗组),采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法,对其接种前后的外周血T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-12和肿瘤坏死因子(TNF)-α进行检测,并以40例术后未接种NDV-ATV的结肠癌患者作为对照组.结果治疗组术后第6周CD4+ T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值明显高于术后第2周和对照组术后第6周(P均＜0.05);治疗组术后第6周IL-2、IL-12、TNF-α较术后第2周和对照组术后第6周明显增高(P均＜0.05).结论 NDV-ATV是一种特异性较高的、安全有效的免疫制剂,能明显改善结肠癌患者术后机体的免疫功能,提高机体抗肿瘤能力.