从“阳微阴弦”论治胸痹心痛

“阳微阴弦”是胸痹心痛病因病机的概括,首见于《金匮要略》。脉取太过不及,胸痹乃阴弦之故,既言脉象、又述病机,后世医家对此各有发挥,以脉象言、以三焦言、以正邪相争言皆是经典论述。今笔者细读仲景言,详思金匮方,略有所得,“阳微阴弦”并非单一理论架构,应当结合人体五脏一体观共同论述。心、肺为阳,心肺阳气不足是为阳虚,此为胸痹之本;肝、脾、肾为阴,此三脏生理功能不及、病理产物过盛,阴邪袭犯阳位是为阴弦,当属胸痹之标。治疗上,应宣痹止痛。肝郁气滞血瘀者,予以理气活血以化瘀;湿胜则阳微,脾虚痰浊湿胜者,健脾化湿以祛痰;水饮逆走心胸者,温肾利水以涤饮。胸痹心痛的发生是正邪交争、正不敌邪的结果,故通阳扶正以抗邪当贯穿治疗始末。     

新生儿胸腺的透射电镜观察

应用透射电镜观察了11例人新生儿胸腺的超微结构,其中基本正常胸腺5例,萎缩胸腺6例.结果显示正常新生儿胸腺小叶已基本完好形成,皮、髓质分界清楚,胸腺外皮质区胸腺细胞分裂增殖旺盛;胸腺实质上皮细胞至少可分为四种类型,上皮细胞与胸腺细胞紧密直接接触,两者共生发育.萎缩胸腺见巨噬细胞吞噬大量坏死的胸腺细胞,重度萎缩胸腺基本结构紊乱,上皮细胞变性、崩解,上皮网架受损.     

皮表带生产职业危害的初步调查

为了解皮表带加工过程有害气体对操作工的危害情况,以便加强防护措施,确保工人的安全与健康。我们于1989年6～10月对本市归湖铺头表带厂、仙洋表带厂、桥东表带厂、金山表带厂等四间厂进行调查,现将调查结果报告如下。     

门诊处方四查十对中应注意的问题

卫生部发布的<处方管理办法>规定,药师调剂处方时必须做到"四查十对":查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断[1].在实际工作中,四查十对常常存在各种容易忽视的问题,本文逐一举例说明.     

中西医结合治疗股骨头坏死65例临床分析

目的：评价中医＋介入治疗早期股骨头缺血坏死的中远期疗效。方法：选择股骨头缺血性坏死65例，应用川芎嗪160mg，复方丹参30ml，尿激酶20万U，低分子右旋糖酐40ml入治疗。结果：患者在临床症状、髋关节功能及影像学改变方面明显。结论：中西药结合介入治法能提高治疗股骨头坏死优良率。     

护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果分析

目的探讨护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果。方法将我院2009年12月至2010年12月收治的360例消化道手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者切口愈合情况及满意度。结果观察组的切口甲级愈合率、感染率、愈合时间、满意程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理工作中,改善全身状况、充分做好肠道准备、合理应用抗生素、严密现察病情、注意切口护理等综合护理干预方式有利于减轻患者的负性心理,增强机体抵抗力,预防术后切口感染。     

新生儿胸腺的超微结构研究

应用扫描和透射电镜观察了１１例新生儿胸腺组织的超微结构，其中５例为正常胸腺，６例萎缩胸腺。观察结果表明正常胸腺内上皮细胞与胸腺细胞之间存在多种形式的直接接触，并观察到胸腺哺育细胞存在于新生儿胸腺皮质。重度萎缩胸腺基本结构紊乱，皮、髓质分界不清。本文讨论了正常胸腺细胞微环境的生理意义，以及急性萎缩胸腺结构变化的病理意义。     

内镜下乙氧硬化醇硬化治疗食管静脉曲张出血的体会

食管静脉曲张破裂出血是失代偿肝硬化常见并发症,也是严重的临床急症,采取及时有效的止血措施对于挽救患者生命极为重要.近年来我院采用内镜下硬化治疗术(EIS)急诊治疗食管静脉曲张破裂出血98例并取得满意效果,本文就临床体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年10月至2011年10月我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者98例,男69例、女29例,年龄24～82岁、平均51岁,入院时临床表现为单纯呕血42例、呕血并黑便24例、单纯黑便或便血32例,LDRf分型[1,2]为LeiD1.5Rf2者32例、LeiD1.0Rf2者42例、LeiD1.0Rf1者24例,肝功能Child-Pugh分级为A级10例、B级53例、C级25例;曾行脾切除或外科断流术12例,胃镜检查示胃内有积血53例,伴有肝功能亢进86例.