甲状腺癌侵及气管的外科处理

目的：探讨侵及气管的甲状腺癌的外科处理方法及疗效。方法：回顾性分析了1975年～1999年共收治的侵及气管的甲状腺癌71例，根据侵及程度分三类：仅侵及气管外膜；侵及气管软骨；侵及气管全层并突入管腔引起呼吸困难。术中分别行切除气管外膜、气管壁开窗造瘘、部分气管切除及全喉切除术。其中17例未分化癌患者术后均行放疗。甲状腺滤泡癌及乳头滤泡癌患者均行碘^[3]治疗。结果：分化型甲状腺癌，1年生存率94．4％，3年生存率88．9％，5年生存率85．2％，10年生存率31．5％。未分化型患者17例均在1年内死亡。结论：侵及气管的甲状腺癌在全身状态允许的条件下是可以采用外科手术治疗的，但未分化型甲状腺癌的预后较差。     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎合并血性腹水1例

患儿男,9岁,因腹痛伴腹胀17d于2002年7月9日入院。患儿于17d前吃螃蟹后出现腹痛,以上腹部隐痛为主,伴腹胀,进行性加重,无呕吐,5d前出现腹泻,解黄绿色水样便,粘液多,每大6～15次,腹部出现红色斑丘疹,无瘙痒。腹部CF检查示“大量腹水、脾大”,以“腹水查团”收入院。起病以来无发热,偶干咳,无水肿、尿少。体格检查:体温37℃,呼吸24/min,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),腹部见散在分布的红色斑丘疹,按之褪色,双颈扪及数个黄豆大淋巴结,咽充血,心肺查体未见异常,腹稍胀,腹肌稍紧张,剑突下轻压痛,肝脾助下未及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。     

甲状舌骨囊肿误诊为喉肿物1例报告

患者男,53岁。以左颈前肿物半月余就诊,无不适,生长缓慢。检查见一般状态良好,无呼吸困难症状;喉体活动,喉摩擦音存在:颈前偏左舌骨水平可触及一约1.5cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,活动差,无触痛,随吞咽及伸舌活动;间接喉镜见会厌喉面偏左局限性隆起,以“喉肿物”收入院。入院行纤维喉镜检查,见会厌喉面偏左局限隆起,表面略粗糙,双侧声带和室带未见异常。颈部彩超提示左颈部编上实性占位病变,颈部     

27例新生儿败血症临床分析

目的探讨新生儿败血症临床特征、诊断、治疗及转归的有关因素。方法对27例新生儿败血症进行临床分析。结果新生儿败血症的定义已扩展,病因感染途径无变化,临床表现及实验室检查仍缺乏特异性及敏感性。结论血培养仍是诊断本病的金标准,抗生素治疗走向规范化。     

二陈汤新用

二陈汤出自《和剂局方》,由陈皮、法半夏、茯苓、甘草组成,是燥湿化痰、理气和中基础方。其方紧扣、用药严慎,临床应用相当广泛,疗效满意,现选2例,简介如下。     

小柴胡汤治验2例

1产后发热 白某某。女,25岁。2006年6月16日初诊。产后第三天发热,体温39.2℃。头痛寒热往来,微汗,少服胀痛。恶露多兼血块。小便频数,舌质红、舌苔薄黄．脉浮眩数。证属血淤兼外感。治以和解少阳,行瘀止痛。以小柴胡汤加减。     

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目的分析全身型幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床资料,总结该病的临床特点。方法回顾分析1995年2月至2004年9月中山大学附属第一医院儿科收治的93例全身型JIA患儿的临床症状、体征及辅助检查资料。结果93例患儿均有发热,其中不规则发热59例,弛张热34例;皮疹59例(63.4%);常见临床症状为疲乏、纳差、体重下降、面色苍白;关节痛以大关节为多见,累及关节由多到少依次为:膝、肘、踝、腕、掌指、髋关节、全身大关节、髂关节;淋巴结肿大46例(49.5%);肝和(或)脾肿大38例(40.9%)。实验室检查结果:白细胞总数≥10×109/L80例,轻中度贫血34例(37.7%),多为小细胞低色素性贫血;血沉增快85例(占94.4%);C反应蛋白(CRP)检测87例,升高79例(占90.8%);行血清免疫球蛋白IgG检查83例,升高55例,IgA升高34例IgM升高42例;行CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值测定41例,CD+3(0.65±0.12),CD+4(0.33±0.09),CD8(0.27±0.09)%,CD+4/CD+8比值为(1.38±0.49),与正常对照组相比,t检验示CD3:P>0.05,CD+4、CD+8及CD+4/CD+8比值P值均<0.01。34例行血清铁蛋白检查,升高18例(占47.8%);心电图检查70例,异常44例(占62.6%);行病变关节X线检查26例,异常5例;类风湿因子检查90例,88例阴性,2例阳性。结论全身型JIA临床表现多样化,发热、大关节痛、皮疹、疲乏、纳差等常见。肝、脾和淋巴结肿大,血沉和CRP大部分升高,并有细胞免疫、体液免疫异常。     

针刺拔罐治疗颈椎病66例体会

颈椎病是中老年常见病、多发病之一,针刺拔罐治疗此病方法简便,治疗满意,适合基层推广使用.     

自噬调节骨稳态在骨质疏松症中的作用机制及中医药干预研究进展

骨质疏松症（OP）是由多种原因引起的一种全身代谢性骨病,发病率高,其发病机制尚未明确,且无特效药进行防治,已成为全球重要的公共卫生问题。近年来研究发现自噬在OP疾病的发生发展过程中发挥着重要的作用,干预自噬治疗OP成为研究的热点。随着研究的深入,中医药调控自噬治疗OP的相关研究也逐渐增多,治疗效果也得到了人们认可,但自噬在OP中的作用机制及中医药干预自噬治疗OP的作用靶点尚缺乏系统性的评述。因此,该文从自噬对骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的作用,对OP疾病的发生发展的影响及中医药干预细胞自噬治疗OP的作用进行系统性的整理和归纳,为OP的治疗及进一步的研究提供一定的理论参考依据。